外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)

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1、外科手術(shù)患者的心理護(hù)理體會(huì)齊齊哈爾第一醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161005摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。方法2014年4月至2015年4月期間，木院外科診治的196例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（心理護(hù)理干預(yù)），每組各98例，對(duì)兩組術(shù)前l(fā)h心理狀態(tài)，以及干預(yù)后焦慮（SDS評(píng)分）、抑郁評(píng)分（SAS評(píng)分），進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組心理狀態(tài)明顯改善，治療后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯減少，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論外科手術(shù)患者給予有效的心理干預(yù)，能夠明顯緩解患者的負(fù)面情緒，確保手術(shù)的順利完成。關(guān)鍵詞：

2、外科手術(shù)；心理護(hù)理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理的開(kāi)展，對(duì)患者的護(hù)理不只是以患者為中心，而是將護(hù)理對(duì)象的心理研究與護(hù)理學(xué)結(jié)合，發(fā)展成為護(hù)理心理學(xué);運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理，使護(hù)患關(guān)系達(dá)到相互配合的心理效果，提高護(hù)理質(zhì)量，已被醫(yī)護(hù)人員所接受和認(rèn)同。心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，手術(shù)患者的心理護(hù)理是手術(shù)順利完成的重要保證。1資料與方法1.1一般資料選取2014年4月至2015年4月進(jìn)行外科手術(shù)患者196例普外手術(shù)患者，其中男112例，女86例；年齡21?68歲，平均43.6歲；分為對(duì)照組98例（常規(guī)護(hù)理），觀察組84例（心理護(hù)理干預(yù)），兩組在年齡、性別、原發(fā)疾病、手

3、術(shù)種類上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床只有可比性。1.2心理護(hù)理措施1.2.1認(rèn)識(shí)心理護(hù)理重要性患者由于要進(jìn)行手術(shù)岀現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼，表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)擔(dān)心、害怕、不安等心理，這種緊張刺激通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，身體上也表現(xiàn)如心慌、坐立不安、出汗、血壓升高、心率加快，還有的患者臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識(shí)域狹窄、甚至?xí)炟实劝Y狀，以及由于心理降低痛閾值及耐痛閾，表現(xiàn)為全身肌肉緊張，麻醉效果不佳，手術(shù)疼痛加劇，患者易感受到劇烈的疼痛和心理的痛苦，影響手術(shù)的順利進(jìn)行和治療的預(yù)期效果。1.2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的

4、關(guān)鍵，建立良好的護(hù)患關(guān)系首先從患者入院開(kāi)始。熱情接待患者，護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。通過(guò)美好的語(yǔ)言，端莊的舉止，親切的問(wèn)候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予心理支持，使患者感到真誠(chéng)與溫暖，增進(jìn)患者的安全感和信任感，使患者能對(duì)護(hù)理人員傾心相談，說(shuō)出心里話。1.2.3個(gè)性化心理護(hù)理由于患者性別、年齡、文化素質(zhì)、氣質(zhì)類型、性格特點(diǎn)、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等差異，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)評(píng)估，行為表現(xiàn)以及由此帶來(lái)的對(duì)疾病的影響也是各不相同的，制定周密的心理護(hù)理計(jì)劃將心理治療、心理咨詢的技巧運(yùn)用于個(gè)性護(hù)理之中.1.2.4健康教育對(duì)患者進(jìn)行奮針對(duì)性的健康教育，患者對(duì)麻醉方法、手術(shù)體位、手

5、術(shù)的過(guò)程及吋間、術(shù)中術(shù)后的疼痛情況及吋間、術(shù)后的飲食情況、注意事項(xiàng)及手術(shù)費(fèi)用等情況敏感，護(hù)士要做到耐心細(xì)致的解釋，對(duì)不同文化程度的患者用不同的語(yǔ)言，即較專業(yè)的語(yǔ)言和通俗的語(yǔ)言，告知患者哪些情況屬正?，F(xiàn)象，哪些情況屬異?，F(xiàn)象，使其心中有數(shù)。如在局麻下做腹部手術(shù)，術(shù)中牽拉吋若有不適或疼痛，應(yīng)做深呼吸和放松，可以減輕疼痛，這是術(shù)中的正?，F(xiàn)象；對(duì)術(shù)后需要插鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管等，術(shù)前也應(yīng)向患者說(shuō)明，使患者清醒后不致懼怕。1.2.5術(shù)后心理護(hù)理做好患者的術(shù)后心理護(hù)理是促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要措施；術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)用親切的語(yǔ)言及具體行動(dòng)安撫患者，告知患者蘇手術(shù)效果及真實(shí)情況，術(shù)后可能

6、出現(xiàn)的癥狀，如：切U疼痛及體溫升高等，奮的會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)，均屬于正?，F(xiàn)象；囑咐患者不必多慮，并加強(qiáng)巡視，指導(dǎo)患者飲食和排便以及術(shù)后活動(dòng)，耐心冋答患者提出的問(wèn)題，滿足患者的需要，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，消除其顧慮，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。1.3療效診斷指標(biāo)患者出院吋采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05,差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。3討論對(duì)于外科手術(shù)患者，護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心細(xì)致地向患者介紹疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及手術(shù)的必要性，消除患者顧慮；

7、告知患者術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水；術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后咳嗽及呼吸的技巧、如何進(jìn)行床上排便排尿的訓(xùn)練、減輕切U疼痛方法等；術(shù)畢冋病房后座關(guān)心體貼患者，密切觀察患者的生命體征變化及引流情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及吋報(bào)告醫(yī)師處理，使患者順利渡過(guò)手術(shù)期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會(huì)經(jīng)歷不同，對(duì)疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也存在個(gè)體差異，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的一般情況進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，充分利用語(yǔ)言及具體行為，獲得患者的理解及信任,解除并減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者康復(fù)。參考文獻(xiàn)：［1］楊瑞紅.心理護(hù)理在外科手術(shù)中的運(yùn)用體會(huì)［門(mén).中國(guó)社