tppa和rpr聯(lián)合檢測梅毒抗體的實驗研究

《tppa和rpr聯(lián)合檢測梅毒抗體的實驗研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、TPPA和RPR聯(lián)合檢測梅毒抗體的實驗研究作者：王育瑛，趙文波，彭敏峰，王莉【摘要】：［目的］分別用TPPA和RPR兩種方法檢測梅毒抗體，比較兩種方法在梅毒診斷及療效觀察方面的意義。［方法］對疑為梅毒患者血清標本共80份分別進行TPPA和RPR檢測。［結(jié)果］63份梅毒患者TPPA陽性，陽性率78.75％，靈敏度100％；RPR39例陽性，陽性率51.25％，靈敏度61.90％。［結(jié)論］TPPA的靈敏度和特異性均優(yōu)于RPR，故TPPA法檢測梅毒特異性抗體，應(yīng)作為臨床梅毒確診的主要檢測手段，RPR法檢測梅毒非特異性抗體，應(yīng)

2、作為臨床梅毒的篩差實驗以及梅毒治療的監(jiān)測手段。【關(guān)鍵詞】梅毒;TPPA;RPR　　Abstract：［Objective］Comparethesignificanceonsyphilisdiagnosisandcurativeeffectbydetectionofsyphilisantibodiesusingtwomethods,TPPAandRPR,respectively.［Methods］UsingTPPAandRPRwaystodetect80serumsamplesofsuspectedsyphilispat

3、ients.［Results］63sampleswerepositiveinsyphilistestusingTPPA.Positiveratewas78.75%,sensitivity100%;39sampleswerepositiveinsyphilistestusingTPPA.Positiveratewas51.25%,sensitivity661.90%.［Conclusions］TheTPPAissuperiorthanRPRinsensitivityandspecificity.Therefore,det

4、ectingspecificsyphilisantibodybyTPPAcanbeusedasthemainmethodinclinicaldiagnosisofsyphilis,whiledetectingnonspecificsyphilisantibodybyRPPcanbeusedasthescreeningtestofsyphilispatientsandthemonitoringmethodtocuresyphilis.　　Keywords:syphilis;TPPA;RPR梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢

5、性系統(tǒng)性傳播疾病，人體感染后，體內(nèi)能產(chǎn)生兩種抗體：一類是針對梅毒螺旋體產(chǎn)生的特異性抗體，即梅毒螺旋體抗體（IgG和IgM）；另一類是非特異性類脂質(zhì)抗體，即反應(yīng)素。梅毒的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，臨床上易被漏診或誤診為“藥診，銀屑病，斑禿”等皮膚病［1］。因此，梅毒的檢查結(jié)果對病情的判斷就顯得極為重要。目前梅毒檢測應(yīng)用最普遍的實驗室檢測方法是梅毒血清血檢查，而其中最常用的血清學(xué)檢測方法為RPR及TPPA，本文就這兩種檢測方法對梅毒的判定作用和如何提高檢出率進行比較分析。　　1材料和方法　　1.1材料標本6　　2008年7月至20

6、08年12月之間我院皮膚性病科門診所有疑為梅毒患者血清標本共80份。試劑:RPR試劑盒為上?？迫A生物技術(shù)有限公司產(chǎn)品，TPPA試劑盒為日本瑞必歐株式會社產(chǎn)品?！　?.3方法　　RPR：在23～29℃室溫中，將RPR抗原懸液一滴加入50μl待測血清或血漿中，用RPR旋轉(zhuǎn)儀水平轉(zhuǎn)動紙卡8min，然后3min內(nèi)在光線充足處判斷結(jié)果。TPPA：先將待測血清或血漿在U型培養(yǎng)板上進行稀釋，分別形成1∶10，1∶20,1∶40,1∶80等4種稀釋度，再將未致敏與致敏明膠顆粒分別加入1∶40，1∶80的稀釋血清中，室溫放置2h后觀察結(jié)

7、果。　　2結(jié)果見表1。表180份血清標本梅毒檢測結(jié)果（略）　　3討論6梅毒螺旋體感染人體后，首先在體內(nèi)產(chǎn)生IgM抗體，隨后再產(chǎn)生IgG抗體。所以IgM是梅毒感染早期的標志，感染2～4周即可檢出。而TPPA能同時檢測IgG型和IgM型抗體，是將純的梅毒螺旋體特異性抗原包被再凝膠顆粒上，當(dāng)抗原和血清中抗體發(fā)生特異性反應(yīng)時，就會出現(xiàn)顆粒凝集現(xiàn)象。試劑盒內(nèi)的血清吸收劑更可消除試驗的生物學(xué)假陽性反應(yīng)，進一步提高試驗的特異性。因此TPPA可以作為梅毒的確診試驗。RPR檢測的是梅毒非特異性類脂質(zhì)抗體，即反應(yīng)素，其效價與病變活動性有關(guān)

8、。非特異性抗體檢出時間比特異性抗體的時間晚,一般在硬下疳出現(xiàn)4周才能檢出，所以第一期梅毒病灶出現(xiàn)后1～2周才可檢出反應(yīng)素［2］。第二期梅毒病人血清中反應(yīng)素效價最高，陽性率可達99％。經(jīng)藥物治療后可以轉(zhuǎn)陰。因此RPR不適于診斷一、三期梅毒，潛伏期梅毒，神經(jīng)梅毒也不敏感［3］。同時RPR存在非特異性，某些疾病如水痘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系