elisa，rpr、trust、tppa四種方法檢測梅毒螺旋體抗體的結(jié)果分析

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1、ELISA，RPR、Trust、TPPA四種方法檢測梅毒螺旋體抗體的結(jié)果分析劉裨成易明忠1.常寧市疾病預(yù)防控制屮心檢驗科421500；2.常寧市屮醫(yī)院檢驗科421500【摘要】目的：分析ELISA,RPR、TRUST、TPPA四種方法檢測梅毒螺旋體抗體的結(jié)果。方法：選擇我中心性病艾滋病科2014年7月-2015年6月進行檢查的157份梅毒患者血淸標(biāo)本，選擇同期在我屮心性病艾滋病科進行檢查的非梅毒患者血清146份。所有血液樣本均經(jīng)ELISA,RPR、TRUST、TPPA四種方法檢測，回顧性分析患者檢查結(jié)果。結(jié)果：梅毒患者經(jīng)四種檢驗方法檢測為陽性率分別為96.82%、96.18%、80

2、.25%、86.62%；而非梅毒患者檢出陽性患者較少，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。另外，經(jīng)卡方檢驗，TPPA和ELISA在陽性及假陽性檢出率上均顯著優(yōu)于Trust和RPR,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。而RPR與Trust比較無明顯差異（p>0.05）o結(jié)論：TPPA和ELISA可以作為檢驗梅毒螺旋體抗體的指標(biāo)，RPR與Trust則不適用于篩查梅毒螺旋體抗體，因此在實際的臨床診斷屮應(yīng)合理使用?！娟P(guān)鍵詞】梅毒螺旋抗體；酶聯(lián)免疫吸附；明膠凝集試驗；陽性率梅毒是臨床上常見的一種經(jīng)性途徑傳播的疾病，因蒼白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性疾病。梅毒螺旋體存在于患者的皮膚、黏膜屮，當(dāng)

3、攜帶梅毒螺旋體的患者與正常人性接觸后，皮膚或粘膜如果有細(xì)微的破損，可導(dǎo)致正?；颊呋疾?。梅毒的潛伏期較長，傳染性較高，很多患者在患病后早期無明顯癥狀，因此及早的診斷和治療是控制傳染率，提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵［1】。ELISA,RPR、Trust、TPPA四種方法是臨床上針對該病的主要診斷方式，本次研宄就我屮心性病艾滋病科檢查的157例梅毒患者作為研宂對象，探討四種檢測方法檢測梅毒螺旋體的效果。1資料與方法1.1一般資料選擇我中心性病艾滋病科2014年7月-2015年6月進行檢查的157份梅毒患者血清標(biāo)本，選擇同期在我中心性病艾滋病科進行檢査的非梅毒患者血清146份。157例梅毒患者中

4、，男66例，女91例，年齡最小的15歲，年齡最大的65歲，平均(41.4±6.5)歲。146例非梅毒患者中男75例,女71例，年齡最大的68歲，最小的17歲，平均(42.4±6.8)歲。排除意識障礙、嚴(yán)重肝腎功能疾病和不簽署同意書的患者，兩組患者在性別、年齡等資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)o1.2試劑與儀器ELISA檢測試劑：上海科華生物工程股份有限公司生產(chǎn)RPR檢測試劑：上海榮盛生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)Trust檢測試劑：上海榮盛生物藥業(yè)冇限公司生產(chǎn)TPPA檢測試劑：日本富士瑞必歐株式會社生產(chǎn)試劑均在效期內(nèi)使用儀器：意人利亞特斯公司生產(chǎn)NEXG

5、ENfour–ADALTIS全自動酶聯(lián)免疫分析儀，離心機，水浴箱，OLYMPUS光學(xué)顯微鏡1.3方法和結(jié)果判定1.3.1所冇檢測操作程序和結(jié)果均按照試劑及儀器說明書嚴(yán)格執(zhí)行。1.3.2抽取患者靜脈血3ml,置于真空采血管中，加入3.2%檸檬酸鈉抗凝劑(四川綿竹鴻基制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20073118)，用羥乙基淀粉以離心機3000r/min離心兩次，將部分紅細(xì)胞和多余的血漿分離，并置于-20°C的冰箱內(nèi)保存［3］。1.3.3TPPA陽性：將血清和TPPA混合，將梅毒螺旋體致敏明膠顆粒與血清中梅毒螺旋抗體結(jié)合，產(chǎn)生玫瑰紅色時判斷為陽性。EUSA陽性：使用純化的梅毒

6、螺旋體重組蛋白抗原以包被固相板條，加梅毒血清和辣根過氧化物酶標(biāo)記的人IgG抗體，利用儀器檢測特異性梅毒抗體數(shù)量。RPR陽性：將RPR抗原懸浮液加入血清中，以旋轉(zhuǎn)儀水平轉(zhuǎn)動紙卡，在光線充足的情況下，形成黑色凝集塊則判定為陽性。Trust陽性：使用卵磷脂、心磷脂和膽固醇作絮狀凝集試驗，Trust中加入甲苯胺紅顆粒，出現(xiàn)紅色絮狀凝集則判斷為陽性。1.4統(tǒng)計學(xué)處理將統(tǒng)計數(shù)據(jù)納入統(tǒng)-表格，以SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對其進行合理數(shù)據(jù)處理與分析，經(jīng)卡方驗證計數(shù)資料（n%），經(jīng)t驗證計量資料（？x±s），當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果梅毒患者經(jīng)四種檢驗方法檢測為

7、陽性率分別為96.82%、96.18%、80.25%、86.62%；而非梅毒患者未檢出陽性患者較少，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。另外，經(jīng)卡方檢驗，TPPA和ELISA在陽性及假陽性檢出率上均顯著優(yōu)于Trust和RPR,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。而RPR與Trust比較無明顯差異（p>0.05）,詳見表1。3討論梅毒螺旋體也就是梅毒的病原體，其不易著色、透明，只在人類中感染，分為獲得性梅毒和胎傳梅毒兩種類型。獲得性梅毒主要通過性接觸傳染，而胎傳梅毒