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1、梅毒檢測方法ELISA、RPR、TRUST比較及ELISA法在輸血檢測中的臨床意義樂陵市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科山東樂陵253600【摘要】目的對梅毒ELISA檢測法與RPR、TRUST檢測法在輸血檢測過程屮應(yīng)用效果比較。方法確定為梅毒陽性的標(biāo)本血淸170份，分別采用ELISA、RPR、TRUST檢測技術(shù)，對血清進(jìn)行檢測，對三種方法檢測后的陽性率進(jìn)行比較分析。再抽取在過去一段時間內(nèi)從無償獻(xiàn)血者身上所采集的血液標(biāo)本13264份，繼續(xù)采用上述三種方法對血液進(jìn)行檢驗(yàn)，對三種檢測方法檢測后的陽性率進(jìn)行比較分析。結(jié)果經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，E
2、LISA檢測法對梅毒血清標(biāo)本和無償獻(xiàn)血者血液進(jìn)行檢測的陽性率均明顯高于其他兩種方法，且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯（P〈0.05）;RPR檢測技術(shù)對梅毒血淸標(biāo)本和無償獻(xiàn)血者血液進(jìn)行檢測的陽性率均明顯低于其他兩種方法，且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯（P〈0.05）。結(jié)論梅毒ELISA檢測法是一種非常理想的輸血檢驗(yàn)方法，其檢測的效果明顯優(yōu)于其他方法，靈敏度很高，且操作簡單方便，容易掌握，可以作為臨床對梅毒患者進(jìn)行診斷和對血液進(jìn)行輸血檢查的常規(guī)方法?！娟P(guān)鍵詞】梅毒ELISA;RPR；TRUST；輸血檢測【屮圖分類號】R457.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文
3、章編號】2096-0867（2016）-07-333-01我國梅毒患者的臨床發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對該病患者的治療己經(jīng)成為十分重要的社會和醫(yī)學(xué)問題，加強(qiáng)對獻(xiàn)血者的篩查工作，預(yù)防梅毒通過輸血方式進(jìn)行傳播，是衛(wèi)生部規(guī)定的一項(xiàng)血液質(zhì)量檢測的必不可少的項(xiàng)R[1]。為了對梅毒ELISA檢測法與RPR、TRUST檢測法在輸血檢測過程屮應(yīng)用效果比較，為臨床找到一種對輸血進(jìn)行檢測的更好方法，使獻(xiàn)血者的篩選工作得到根本性的加強(qiáng)，臨床患者用血的安全性得到充分保證，我們組織進(jìn)行了本次研宄。在研宂的整個過程屮，抽取170份確定為梅毒陽性的標(biāo)本血
4、清和13264份過去一段時間內(nèi)從無償獻(xiàn)血者身上所采集的血液標(biāo)本，分別采用ELISA、RPR、TRUST檢測技術(shù)對其進(jìn)行檢測，對三種檢測方法檢測后的陽性率進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料采用臨床研宄過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2010年10月至2015年10月這五年時間里，抽取170份確定為梅毒陽性的標(biāo)本血清和13264份過去一段吋間內(nèi)從無償獻(xiàn)血者身上所采集的血液標(biāo)本，獻(xiàn)血者中，年齡最大者53歲，年齡最小者21歲，平均年齡41.5歲；獻(xiàn)血者中有8352位男性，4912位女性；獻(xiàn)血者的所有自然資料
5、，統(tǒng)計學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。梅毒陽性血液標(biāo)本均是從梅毒確診患者身上進(jìn)行采集，不存在誤診情況。1.2方法分別采用梅毒ELISA;RPR；TRUST檢測技術(shù)，對170份確定為梅毒陽性的標(biāo)本血清和13264份過去一段吋間內(nèi)從無償獻(xiàn)血者身上所采集的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，對三種檢測方法檢測后的陽性率進(jìn)行比較分析。1.3操作患者和獻(xiàn)血者均在空腹的狀態(tài)下，對血液進(jìn)行采集，用專用的儀器按照SOP文件對樣本進(jìn)行檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析［2］。1.4數(shù)據(jù)處理在本次研究過程中所得的所冇相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)
6、計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P〈0.05吋認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果結(jié)果仔細(xì)研究后發(fā)現(xiàn)，ELISA檢測法對梅毒血清標(biāo)本和對無償獻(xiàn)血者血清標(biāo)本進(jìn)行檢測的陽性率均明顯高于其他兩種方法，且統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯（P〈0.05）;RPR檢測技術(shù)對梅毒血清標(biāo)本和無償獻(xiàn)血者血清標(biāo)本進(jìn)行檢測的陽性率均明顯低于其他兩種方法，iL統(tǒng)計學(xué)差異非常明顯(P〈0.05)。注:*ELISA與其他兩種方法比較P〈0.05,t值分別為2.46、1.223討論梅毒的螺旋體的重要致病因子主要包括有12種膜蛋白和幾種主要的溶血素，在人體發(fā)生感染后4?6周之
7、內(nèi)就可以在血液中檢測出相關(guān)抗體的存在［3］.據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的報道顯示，RPR檢測法和TRUST檢測法的靈敏度和特異性與0前臨床上使用的EUSA、TPPA、TPHA檢測法存在著一定的差距。0前臨床上廣泛使用的TPPA、TPHA試劑盒的主要來源是進(jìn)口，價格相對比較昂貴，人多數(shù)實(shí)驗(yàn)室不能夠?qū)⑵溆糜谘好范境Ｒ?guī)檢測過程中，國產(chǎn)的EUSA試劑盒主要采用基因工程表達(dá)的TP抗原包被微板，采用夾心一步法或間接法對TP特異性抗體進(jìn)行檢測，主要包括IgG和IgM兩項(xiàng)指標(biāo)，靈敏度比較高，特異性比較強(qiáng)，反應(yīng)體系和重復(fù)性均比較理想，結(jié)果便于進(jìn)行數(shù)據(jù)化管
8、理［4］。另有相關(guān)的文獻(xiàn)報道顯示，根據(jù)梅毒抗體的實(shí)際出現(xiàn)情況，TRUST實(shí)驗(yàn)對于早期梅毒患者呈陽性反砬，若患者的血清中只存在IgM抗體，此吋特異性EUSA法也可顯示為假陰性［5］。綜上所述，梅毒EUSA檢測法是一種非常理想的輸血檢測方法，其檢測的效果明顯優(yōu)于其他方法，靈敏度很高，且操作簡單方便，容易掌握
