化濕泄?jié)釡珜Σ环€(wěn)定心絞痛患者高敏c反應(yīng)蛋白影響的臨床研究

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1、化濕泄?jié)釡珜Σ环€(wěn)定心絞痛患者高敏C反應(yīng)蛋白影響的臨床研究作者:尚德師,張焱,陳咸川,何立人,黃天生,辛效毅,王念宏【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定心絞痛;,,炎癥介質(zhì);,,易損斑塊;,,化濕泄?jié)釡 ≌耗康耐ㄟ^高敏C反應(yīng)蛋白(HsCRP)來探討化濕泄?jié)釡委煵环€(wěn)定心絞痛的作用機(jī)理。方法采用化濕泄?jié)釡委煵环€(wěn)定心絞痛,療程為12周,分別于治療前后檢測HsCRP一次。結(jié)果化濕泄?jié)釡茱@著降低不穩(wěn)定心絞痛HsCRP的水平(P<0.05)。結(jié)論化濕泄?jié)釡ㄟ^降低HsCRP水平來穩(wěn)定冠狀動脈粥樣硬化易損斑塊?! £P(guān)鍵詞:不穩(wěn)定心絞痛;炎癥介質(zhì);易損斑塊;化濕泄?jié)釡  bstract:ObjectiveTost

2、udythemechanismofHuashixiezhuo(abbreviatingHSXZ)Decoctionintreating8unstableanginapectoristhroughHsCRP. MethodsHSXZDecoctionwasadministeredtothepatientswithunstableanginapectorisfor12weeks.HsCRPwasdetectedbeforeandaftertheadministration.ResultsHSXZDecoctioncouldobviouslylowerthelevelofHsCRPinthepat

3、ientswithunstableanginapectoris(P<0.05).ConclusionHSXZDecoctioncanstabilizeatherosclerosisvulnerableplaguebyloweringthelevelofHsCRP.  Keywords:Unstableanginapectoris;Mediatorsofinflammation;Vulnerableplague;HSXZDecoction  化濕泄?jié)釡巧虾J忻嗅t(yī)何立人教授創(chuàng)制的治療不穩(wěn)定心絞痛的有效方藥。本文觀察其對中醫(yī)辨證為“痰阻胸脈”證型不穩(wěn)定心絞痛30例患者高敏C反應(yīng)蛋白(Highs

4、ensitiveCreactiveprotein,HsCRP)水平的影響,來探討其作用機(jī)制?! ?臨床資料  30例患者均來自我院老年科、心內(nèi)科20060208住院病人,其中男17例,女13例。年齡最大為80歲,最小為58歲。8  1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)  1.1.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]參照“中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導(dǎo)原則”的診斷標(biāo)準(zhǔn),不穩(wěn)定心絞痛包括初發(fā)型勞累型心絞痛,惡化型勞累型心絞痛及自發(fā)型心絞痛。  1.1.2中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)[1]痰阻胸脈證:胸悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短喘促,體胖多痰,身重體困、脘悶納呆、頭重昏朦。舌苔濁膩而滑,脈滑。具有胸痛、胸悶主癥之一,其他癥狀具有2項及舌

5、脈支持者,即可診斷。  1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[1]①經(jīng)心肌酶譜、心電圖、心梗三合一等檢查證實為冠心病急性心肌梗塞者;②經(jīng)相關(guān)檢查證實為其它心臟疾病、重度神經(jīng)官能癥、更年期證候群、甲亢、頸椎病、膽心病、胃及食管反流等所致者;③合并重度高血壓病,重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者;④妊娠或哺乳期婦女;⑤過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏者;⑥不能配合檢查及服藥者?! ?.3研究方法所有患者在西藥擴(kuò)冠、抗凝、口服阿托伐他汀等常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服化濕泄?jié)釡?,方藥組成:澤瀉24g,苦參12g,漢防己12g,生蒲黃24g,生槐花12g,玉米須18g,生白果98g,虎杖12g,由上

6、海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院制劑室提供,140ml/袋,每日兩袋,早、晚餐后各服1袋,12周為1個療程。實驗前、12周后各檢查HsCRP一次?! ?.4HsCRP檢測方法采血后置于玻璃管中,4℃離心10min(3000r/min)分離血清,置于-20℃冰箱待測。超敏CRP試劑盒由芬蘭OrionDiagnostica公司提供,采用抗人體CRP抗體包被的微子粒透射免疫比濁試驗法,嚴(yán)格按照說明書由專人測定。  1.5統(tǒng)計方法使用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計,HsCRP采用t檢驗。P<0.05為有顯著意義?! ?實驗結(jié)果  結(jié)果表明化濕泄?jié)釡茱@著降低不穩(wěn)定心絞痛HsCRP的水平(P<0.05

7、)。結(jié)果見表1?! ”?化濕泄?jié)釡珜Σ环€(wěn)定心絞痛患者HsCRP的影響(略)  與治療前比較,★P<0.05  3討論  急性冠脈綜合征(acutecoronarysyndrome8簡稱ACS)主要由于冠狀動脈粥樣硬化性斑塊的破裂和繼發(fā)的血栓形成從而引起不穩(wěn)定型心絞痛、ST段抬高型或非ST段抬高型急性心肌梗塞等心血管不良事件的發(fā)生。血管介入治療雖可糾正嚴(yán)重冠脈狹窄,但并不改變粥樣硬化的生物學(xué)過程,沒能從源頭上解

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