彩色多普勒超聲在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)移植肝及其并發(fā)癥中的應(yīng)用

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1、彩色多普勒超聲在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)移植肝及其并發(fā)癥中的應(yīng)用作者：展翰翔，呂毅，劉昌，艾紅，劉學(xué)民【摘要】目的探討彩色多普勒超聲在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝移植術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)變化及并發(fā)癥診治中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧我中心107例原位肝移植術(shù)后應(yīng)用彩色多普勒超聲資料，匯總后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果肝移植術(shù)后早期門脈流速較正常對(duì)照組升高，而肝動(dòng)脈流速降低，后逐漸恢復(fù)正常。107例中發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈血栓形成2例(1.87%)，肝動(dòng)脈狹窄5例(4.67%)，門脈血栓形成3例(2.80%)，腫瘤復(fù)發(fā)7例(6.54%)，診斷為急性排斥反應(yīng)18例次(16.82%)

2、，慢性排斥反應(yīng)10例次(9.34%)，胸腔積液105例(98.13%)，腹腔積液65例(60.74%)，假性動(dòng)脈瘤1例，胰漏1例，膽道感染4例(3.74%)，膽道狹窄4例(3.74%)，膽漏5例(4.67%)，膽總管結(jié)石1例。結(jié)論彩色多普勒超聲在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝移植術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)變化及并發(fā)癥診治中具有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】肝移植；彩色多普勒；血流動(dòng)力學(xué)；并發(fā)癥　　ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatethevalueofcolordopplerultrasoundinmonitoring

3、thehemodynamicsoflivergraftdynamicallyanddiagnosisandtreatmentofcomplicationsfollowinglivertransplantation.MethodsThecolordoppler14ultrasounddataof107casesoflivertransplantationafteroperationinourcenterwereretrospectivelyreviewed,thengatheringthedataandstat

4、isticalanalysisweremade.ResultsThevelocityoftheportalveinflowwasincreasedbutthatofthehepaticarterywasdecreasedascomparedwiththoseincontrolgroupattheearlyphaseafterthetransplantation,andthentheseindexesreturnedtonormalgradually.Amongthe107cases,hepaticartery

5、thrombosisoccurredin2cases,hepaticarterystenosisin5cases,portalveinthrombosisin3cases,recurrenceofcarcinomain7cases,acuterejectionin18cases,chronicrejectionin10cases,pleuraleffusionin105casesandabdominaleffusionin65cases,hepaticpseudoaneurysmin1case,pancrea

6、sleakagein1case,bileductinfectionin4cases,bileductstricturein4cases,bileleakagein5casesandcalculusofcommonbileductin1case.ConclusionColordopplerultrasoundhasanimportantclinicalsignificanceinmonitoringthehemodynamicsoflivergraftanddiagnosisandtreatmentofcomp

7、licationsfollowinglivertransplantation.　　KEYWORDS:livertransplantation;colordoppler;hemodynamics;complication14　　隨著手術(shù)操作的逐步成熟，以及新的高效免疫抑制劑的應(yīng)用，器官保存技術(shù)的提高,肝臟移植(livertransplantation,LT)已成為治療終末期肝病最有效的方法并在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。移植術(shù)后對(duì)移植肝的監(jiān)測(cè)以及各種并發(fā)癥的及時(shí)處理對(duì)受體預(yù)后顯得特別重要。彩色多普勒超聲由于其簡(jiǎn)便、價(jià)廉

8、、無(wú)創(chuàng)，可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)移植肝血流動(dòng)力學(xué)變化，及時(shí)反映移植肝臟及周圍組織、移植物血管及血流動(dòng)力學(xué)的改變等，可為臨床提供有價(jià)值的信息，在肝移植術(shù)后并發(fā)癥的早期診斷及鑒別診斷方面具有重要意義[1]。本文通過(guò)總結(jié)我中心107例原位肝移植術(shù)后應(yīng)用彩色多普勒超聲的資料，以便探討彩色多普勒超聲在移植肝血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥診治中的應(yīng)用價(jià)值?！　?材料與方法　　1.1研究對(duì)象我院2000年11月至2006年12月共實(shí)