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《固腎益氣活血湯治療2型早期糖尿病腎病32例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、固腎益氣活血湯治療2型早期糖尿病腎病32例臨床觀察【關(guān)鍵詞】固腎益氣［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofGushenYiqiHuoxuedecoctionontreatingofearlytype2diabeticnephropathy.Methods64caseswererandomlydividedintotreatedgroup（32cases）andcontrolgroup（32cases），GushenYiqiHuoxuedecoctionwasadministeredinthetrea
2、tedgroup.AndGliquidoneorMetforminwasadministeredinbothgroups.ResultsClinicaleffectiveratewas90%and60%intreatedgroupandcontrolgrouprespectively.FBG，HbA1C，UAER，urineproteinin24hoursimprovedintreatedgroupbetterthanthoseinthecontrolgroup.Especiallythereweresignificantdifferencesinthev
3、iscosityofwholeblood（P<0.05orP<0.01）.ConclusionGushenYiqiHuoxuedecoctionhasgoodeffectsontreatingofearlytype2diabeticnephropathy.［Keywords］GushenYiqiHuoxuedecoction；TCMtherapy；earlytype2diabeticnephropathy6糖尿病腎病是糖尿病的主要微血管病變，也是糖尿病的主要死亡原因之一。因此，臨床上對早期糖尿病腎病的及時有效治療非常重要。筆者自2000～200
4、6年根據(jù)中醫(yī)理論，用固腎益氣活血湯治療本病取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料64例患者均符合1997年美國糖尿病學(xué)會有關(guān)2型糖尿病的診斷標準：（1）符合Mogensen糖尿病診斷分期標準；（2）屬早期糖尿病腎病，尿白蛋白排泄率（UAER）在20～200μg/min。全部病例均排除高血壓、心力衰竭、感染、過敏、腫瘤及其他腎臟疾患，無近期使用腎毒性藥物史。將患者隨機分為治療組和對照組，其中治療組32例，男15例，女17例，年齡36～69歲，平均58.7歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病病程1.5～18年，平均7.8年。對照組32例，男13例，女19例，發(fā)現(xiàn)糖尿病
5、病程1.6～17年，平均7.7年，兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性，具有可比性。1.2方法1.2.1治療方法兩組患者均予優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食，適當(dāng)運動，分別給予格列喹酮或二甲雙胍口服，治療組在此基礎(chǔ)上用中藥固腎益氣活血湯加減：熟地20g，淮山藥20g，棗皮（即山茱萸）10g，菟絲子15g，覆盆子15g，桑螵蛸15g，黃芪60g，當(dāng)歸156g，川芎10g，鬼箭羽10g，桃仁10g，益智仁15g，紅花6g，丹參20g，芡實15g。加減法：腎陰虛明顯者加女貞子15g，旱蓮草15g，龜板15g；腎陽虛明顯者加淫羊藿、巴戟天、附子、肉桂。連續(xù)治療3個月后評定療效
6、。1.2.2監(jiān)測指標兩組患者分別于治療前后監(jiān)測24h尿白蛋白并計算尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清膽固醇（TCH）、甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白（HDL-C），檢測全血低、高切黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞變形指數(shù)。1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。2結(jié)果2.1療效評定標準顯效：癥狀體征基本消失，UAER<20μg/min。有效：癥狀體征減輕，UAER較治療前下降>50%。無效：癥狀體征無改善，UAER下降未達到有效標準或加重者。2.2兩組療效比較6治療組32
7、例，顯效13例（41%），有效15例（47%），無效4例（12%），總有效率87%。對照組32例，顯效6例（19%），有效13例（41%），無效13例（41%），總有效率59%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。2.3兩組治療前后FBG、HbA1c、UAER變化比較見表1，治療組治療后FBG、HbA1c、UAER與治療前比較有明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。而對照組僅FBG治療后較治療前下降差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。2.4兩組治療前后血液流變學(xué)變化比較見表2，治療組治療后血液流變學(xué)指標較治療前均有明顯改
8、善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）；而
