觀察益腎活血湯治療糖尿病腎病的臨床效果分析

《觀察益腎活血湯治療糖尿病腎病的臨床效果分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、觀察益腎活血湯治療糖尿病腎病的臨床效果分析李暢哈爾濱市呼蘭

2、X:中醫(yī)醫(yī)院150500【摘要】目的探討益腎活血湯治療糖尿病腎病的臨床效果。方法選擇糖尿病腎病患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組40例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予益腎活血湯治療。結(jié)果觀察組治療有效率97.50%,顯著高于對照組80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比，兩組24h尿白蛋白、UAER、SCR、BUN水平均有所下降，但觀察組下降更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05>;治療期間兩組均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。結(jié)論益腎

3、活血湯治療糖尿病腎病，療效顯著，可以明顯改善患者的腎功能，無任何不良反應(yīng)。【關(guān)鍵詞】益腎活血湯；糖尿病腎??；臨床效果糖尿病腎病(也稱糖尿病性腎小球硬化)是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅［1］。筆者通過對該院收治的40例糖尿病腎病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予益腎活血湯治療，效果較滿意，現(xiàn)做如下報告：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2014年1月-2014年12月收治的糖尿病腎病患者80例，所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及Mogensen糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有2型糖尿病史，蛋白尿

4、陽性；腎功能輕度異常或正常(血肌酐(SCR)小于300umol/L;同時排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石、發(fā)熱、急慢性腎炎、酮癥酸中毒、體位性低血壓、尿路感染、心力袞竭、近期應(yīng)用腎毒性藥物者；其中，男性48例，女性32例；年齡38-70歲，平均年齡48.6±5.5歲；糖尿病病程3-12年，平均8.2±2.2年；隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組40例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)治療:控制血糖、血脂、血壓，服用替米沙坦40mg，1次/d,血壓控制在正

5、常范圍內(nèi)。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予益腎活血湯治療：丹參、黃茂、黃精各30g，熟地24g，葛根15g，山萸肉、山藥各12g，丹皮、獲冬、澤瀉各10g，水姪3g。每天一劑，加水500mL，武火煮沸，文火煮20min,取汁200mL,于每日早晚分2次服用。兩組均治療60d。1.3觀察指標(biāo)觀察記錄兩組治療效果，腎功能改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況,1.4療效標(biāo)準(zhǔn)［2］（1）顯效：臨床癥狀全部消失，24h尿蛋白定量下降>50%或UAER正常；（2）冇效：臨床癥狀顯著改善，24h尿蛋白定量及UAER有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：臨床癥狀、24h尿蛋白定量及U

6、AER未見明顯改善甚至加重。1.5統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均釆用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P<0.05吋，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。2結(jié)果2.1治療效果比較如表1所示，觀察組治療冇效率97.50%,顯著高于對照組80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05｝。2.3兩組不良反應(yīng)比較治療期間兩組均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。3討論糖尿病腎病是由于患者的腎小球在糖代謝異常的情況下發(fā)生硬化所致，目前臨床上還沒有特效的治療方法［3】，嚴(yán)格控制代謝可以起到預(yù)防或延緩糖尿病腎病的發(fā)生。血管緊張素II受體阻

7、滯劑（ARB>及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不但能夠降低血壓，還可以使微量白蛋白下降。替米沙坦作為ARB的一種，通過對腎小球濾過膜通透性產(chǎn)生抑制，達(dá)到降低尿蛋白的濾過，但治療效果不太理想。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病腎病屬于消渴、水腫的范疇，患者消渴后引發(fā)身腫，日久及腎，久病成瘀，糖尿病腎病發(fā)生的的關(guān)鍵因素是瘀血，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實，糖尿病患者的血液黏度較高，特別是糖尿病腎病患者。因此治療上應(yīng)以補(bǔ)腎、活血、化瘀為原則。益腎活血湯中黃芪消腫利水、升陽補(bǔ)氣，固表益衛(wèi)；熟地補(bǔ)陰生陽；黃精補(bǔ)脾益腎；丹參、葛根活血通絡(luò)，茱萸滋肝補(bǔ)腎；山藥健脾益氣；茯苓、澤瀉疏水

8、益氣；丹皮清少陰，奉少陽；水蛭散瘀通絡(luò)；諸藥合用，療效顯著。本研究證實，觀察組治療有效率97.50%,顯著高于對照組80.00%,差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比，兩組24h尿白蛋白、UAER、SCR、BUN水平均有所下降，但觀察組下降更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療期間兩組均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。劉鳳娟[4]通過對42例糖尿病腎病患者分別基礎(chǔ)常規(guī)治療和常規(guī)聯(lián)合益腎活血湯治療，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療組，其結(jié)果與本結(jié)果相似?？傊?，益腎活血湯治療糖尿病腎病，療效顯著，無任何不良反應(yīng)，值得

9、臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1】陳倩倩.益腎活血湯對糖尿病腎病的臨床觀察[j].黑龍江中醫(yī)藥，2013,43(5)：28-29.[2】劉喬峰.中