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1、注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉2.0g/支（頭孢曲松1.5g，他唑巴坦0.5g）性狀:本品為白色至類(lèi)白色粉末或疏松塊狀物、無(wú)臭、有引濕性。主要成份:本品為復(fù)方制劑，其組分為頭孢曲松鈉和他唑巴坦鈉（頭孢曲松和他唑巴坦的標(biāo)示量之比為3：1）。處方中無(wú)輔料。適應(yīng)癥本品用于治療由對(duì)頭孢曲松單方耐藥、對(duì)本復(fù)方敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染。包括下呼吸道感染、急性細(xì)菌性中耳炎、皮膚和皮膚軟組織感染、尿路感染、單純性淋病、盆腔炎、細(xì)菌性敗血癥、骨和/或關(guān)節(jié)感染、腹腔內(nèi)感染、腦膜炎等的治療以及外科手術(shù)預(yù)防
2、感染。1、下呼吸道感染：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺膿腫和其他肺部感染。2、急性細(xì)菌性中耳炎：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、莫拉菌屬等敏感菌導(dǎo)致。3、皮膚和皮膚軟組織感染：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌、表皮鏈球菌、化膿性鏈球菌和其它鏈球菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌屬、厭氧球菌等敏感菌導(dǎo)致。4、尿路感染：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺
3、炎克雷伯菌等敏感菌導(dǎo)致。5、單純性淋病：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的淋球菌導(dǎo)致。6、盆腔炎：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的淋球菌導(dǎo)致。7、細(xì)菌性敗血癥：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬等敏感菌導(dǎo)致的菌血癥和敗血癥。8、骨和/或關(guān)節(jié)感染：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、梭狀芽胞桿菌、奇異變形桿菌等敏感菌導(dǎo)致。9、腹腔內(nèi)感染：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、克雷伯菌屬、脆弱擬桿菌、梭狀芽胞桿菌等敏感菌導(dǎo)致。10、其他：由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌等敏感
4、菌導(dǎo)致的腦膜炎，以及外科手術(shù)預(yù)防感染等。用法用量靜脈滴注給藥，用滅菌注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解本品后，加到5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。滴注時(shí)間為1小時(shí)以上。成年人及12歲以上兒童，體重50kg以上兒童均使用成人劑量，通常劑量每日2.0～4.0g，分1～2次給藥。12歲以下兒童，每日40mg/kg，分1～2次給予。肝、腎功能不全：肝腎功能不全患者一般不需調(diào)整劑量，但嚴(yán)重的肝、腎功能障礙者(如透析患者)，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以決定是否需要
5、調(diào)整劑量。療程：療程取決于病程，通常4～14天，嚴(yán)重復(fù)雜感染可適當(dāng)延長(zhǎng)。與一般抗菌藥物治療方案一樣，在發(fā)熱消退或得到細(xì)菌被消除的證據(jù)之后，應(yīng)繼續(xù)使用本品至少48～72小時(shí)。不良反應(yīng)使用本品后不良反應(yīng)多為輕度，停藥后會(huì)消失。(1)胃腸道反應(yīng)：可引起上腹不適、惡心、嘔吐、腹瀉等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素常見(jiàn)的胃腸道不良反應(yīng)。(2)皮膚反應(yīng)：可引起過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、斑丘疹、蕁麻疹等。(3)血液學(xué)檢查異常：長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致可逆性中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、凝血酶原活力降低
6、等血液學(xué)指標(biāo)異常，可見(jiàn)于個(gè)別病例。出血現(xiàn)象罕見(jiàn)，可用維生素K預(yù)防和控制。(4)實(shí)驗(yàn)室檢查異常：少數(shù)病例可引起肝功能異常，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)一過(guò)性增高。(5)其他不良反應(yīng)：偶有頭痛、胸悶、藥物熱、靜脈炎等不良反應(yīng)。表1：注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉（2-4g/日，1-2次/日用法用量）患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)之癥狀、體征分析。禁忌對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng)(1)對(duì)頭孢菌素類(lèi)及β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類(lèi)藥物過(guò)敏的病人禁用本品。治療中，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重過(guò)敏
7、反應(yīng)者，應(yīng)立即給予腎上腺素急救，給氧，靜注皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。(2)有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類(lèi)很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。(3)由于他唑巴坦鈉動(dòng)力學(xué)變化與腎功能減退程度相關(guān)，在伴有腎功能不全患者使用本品后，T1/2延長(zhǎng)，消除率降低，分布容積增大，所以嚴(yán)重腎功能不全患者每日應(yīng)用本品劑量應(yīng)少于2g。血液透析清除本品的量不多，透析后無(wú)需增補(bǔ)劑量。(4)由于頭孢菌素類(lèi)毒性低，所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量。病人有嚴(yán)重肝損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整降低
8、劑量。(5)在使用本品進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間治療時(shí)，應(yīng)定期檢查患者肝、腎、血液等系統(tǒng)功能。(6)本品為鈉鹽，需要控制鹽攝入量的患者使用本品時(shí)，應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平；對(duì)于同時(shí)接受細(xì)胞毒藥物或利尿劑治療的患者，要警惕發(fā)生低血鉀癥的可能。(7)對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測(cè)尿糖時(shí)可獲得假陽(yáng)性反應(yīng)，以葡萄糖酶法則不受影響；血尿素氮和血清肌酐可有暫時(shí)性升高；血清膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高。(8)由于本品藥物配伍禁忌較多，聯(lián)合用藥時(shí)
