胱抑素c在臨床中的運(yùn)用研究

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1、中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須有商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對(duì)巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險(xiǎn)配套需求差距較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)積極主動(dòng)地爭取改善外部環(huán)境，同時(shí)應(yīng)及早地制定公司進(jìn)入戰(zhàn)略，以獲取新的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長點(diǎn)中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須有商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對(duì)巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)

2、生管理體制與商業(yè)健康保險(xiǎn)配套需求差距較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)積極主動(dòng)地爭取改善外部環(huán)境，同時(shí)應(yīng)及早地制定公司進(jìn)入戰(zhàn)略，以獲取新的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長點(diǎn)中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須有商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入，才能形成完整的醫(yī)療保障體系。面對(duì)巨大的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司卻駐足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境及其衛(wèi)生管理體制與商業(yè)健康保險(xiǎn)配套需求差距較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)積極主動(dòng)地爭取改善外部環(huán)境，同時(shí)應(yīng)及早地制定公司進(jìn)入戰(zhàn)略，以獲取新的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長點(diǎn)文章來源

3、畢業(yè)論文網(wǎng)www.biyelunwen.com.cn胱抑素C在臨床中的運(yùn)用研究文章來源畢業(yè)論文網(wǎng)www.biyelunwen.com.cn       胱抑素C（CystainC,CysC）的生物特性       1983年Anastasi等首次在雞蛋清中分離純化得到高純度的半胱氨酸蛋白酶抑制劑（cysteineproteinaseinhibitor，CPI）后被命名為胱

4、抑素C，是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑,也被稱為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13.3KD,由122個(gè)氨基酸殘基組成,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定。人CysC基因序列位于20號(hào)染色體［1、2］,CysC廣泛存在于人類的體液中，特別是在腦脊液和精液中濃度最高［3］。是一種反映腎小球?yàn)V過率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代謝分解，不返回血液，因此，其血中濃度由腎小球?yàn)V過決定，而不依賴任何外來因素，是一種反映腎

5、小球?yàn)V過率變化的理想同源性標(biāo)志物。CysC及其他的半胱氨酸蛋白酶抑制劑2超家族的生物學(xué)功能主要表現(xiàn)在4個(gè)方面：（1）直接抑制內(nèi)源性半胱氨酸肽酶（2）調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)（3）與半胱氨酸肽酶無關(guān)的抗細(xì)菌和抗病毒活性（4）對(duì)腦損傷有反應(yīng)［4］。CysC的檢測(cè)是以抗原抗體反應(yīng)為理論基礎(chǔ)的各種免疫學(xué)檢查方法［5］，包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、顆粒增強(qiáng)透射免疫比濁法和顆粒增強(qiáng)散射免疫比濁法等，前者檢測(cè)靈敏度高，但測(cè)定時(shí)間長，不適合大批量測(cè)定，后兩者靈敏度稍差，但能自動(dòng)化檢測(cè)，用時(shí)短，適合大批量檢測(cè)。檢測(cè)的精確度不受血液中膽紅素、血紅

6、蛋白、甘油三脂、類風(fēng)濕因子等的干擾［6］。       2胱抑素C與腎小球?yàn)V過功能       理想的內(nèi)源性評(píng)估GFR(腎小球?yàn)V過率)物質(zhì)應(yīng)具有以下特征：1.在體內(nèi)產(chǎn)生恒定，并出現(xiàn)在血漿中，不與蛋白結(jié)合；2.可自由從腎小球?yàn)V過；3.腎小管既不分泌也不重吸收至腎周循環(huán)；4.不經(jīng)腎外途徑清除；5.在血漿和尿液中容易檢測(cè)。目前臨床上運(yùn)用最多的內(nèi)源性標(biāo)志物包括肌酐、尿素氮、β2-

7、微球蛋白等。肌酐分為內(nèi)源性和外源性，其濃度受年齡、性別、肌肉量、膳食結(jié)構(gòu)、藥物及活動(dòng)等因素的影響，而且腎小管可以分泌肌酐。當(dāng)GFR下降到正常的30%-50%以下時(shí)，肌酐值才升高。尿素氮受膳食、發(fā)熱、感染、營養(yǎng)不良、高分解狀態(tài)、燒傷、消化道出血等因素的影響，40%-60%在腎小管和集合管被重吸收，特異性及靈敏性均差，β2-微球蛋白的生成量較恒定，分子量小，可自由通過腎小球?yàn)V過膜，99.9%在近曲小管被重吸收并降解，但濃度受炎癥、肝臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病及腫瘤等多種因素的影響，因此，以上三個(gè)內(nèi)源性標(biāo)志物均存在局限性

8、，不夠理想。CysC是近年來國內(nèi)外研究較多的內(nèi)源性標(biāo)志物，它的水平僅決定于GFR，基本滿足理想的內(nèi)源性GFR標(biāo)志物的要求，且尿中水平低，理論上血CysC水平可直接反應(yīng)GFR，評(píng)判腎小球?yàn)V過功能。而且CysC對(duì)于評(píng)價(jià)腎功能早期損傷相當(dāng)敏感［7］       3胱抑素C的影響因素    &nbs