關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察

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1、透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察姚亞洲 朱海林田昱平 陳峰云 陳濤 鄭引索 李小妮 -摘要目的:觀察透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:對51例膝骨關(guān)節(jié)炎患者行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉療法,觀察患者的癥狀及體征在用藥前后的變化,并根據(jù)改善程度評估療效。結(jié)果:治療總有效率為98.1%。所有病例未發(fā)現(xiàn)毒副作用。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎簡便、有效,具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞:膝骨性關(guān)節(jié)炎透明質(zhì)酸鈉ExperienceofInjectionofsodiumhyaluronateintreatmentofkneejointosteo-arthiritisYao

2、yazhou,zhuhailinTianyupin,Chenfengyun,Chentao,Zhengyinsuo,Lixiaoni.DepartmentofHematolosisandRheumatosisBaojiMunicipalityCentralHospital,721008,Baoji,China Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectsandsideeffectsofinjectionofsodiumhyaluronateintreatmenttokneejointosteo-arthiritis.MethodToevalua

3、tetheinjectionofsodiumhyaluronateintreatmentto51casesonceaweek.Toobservethepainreleaseimprovementofswelling.ResultTherewassignificantdifferenceofkneejointpainanddisabilityimprovementbetweenbeforeandafterintroarticularinjectionofsodiumhyaluronategroup.ConclusionInjectionofsodiumhyaluronateintreatme

4、ntofosteo-arthiritishasidealclinicaleffects,nocom-plication.Itisasafe,effectivemedication.Keyword:kneejointosteo-arthiritissodiumhyaluronate骨關(guān)節(jié)炎(OA)是中老年人常見的關(guān)節(jié)疾病,發(fā)病率約占總?cè)丝诘?%,而膝關(guān)節(jié)是最易累及的關(guān)節(jié)之一,由于膝關(guān)節(jié)是身體主要的負重關(guān)節(jié),膝骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致患者嚴重的功能障礙,傳統(tǒng)的治療方法包括藥物、理療、手術(shù)等,而藥物治療多用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥(NSAID)及糖皮質(zhì)激素,但只能短期緩解癥狀,不能阻止疾病的進展。近年來,應(yīng)用透明

5、質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效顯著。透明質(zhì)酸鈉為關(guān)節(jié)液的主要成分,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑、擴散屏障和緩沖應(yīng)力作用[1],使骨關(guān)節(jié)炎引起的軟骨退行性變化及破壞得到修復(fù)及保護,從而使病情得到控制及改善。近年我院血液風(fēng)濕病科門診及住院應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎取得一定療效,現(xiàn)將2004年5月~2005年3月間共47例膝骨關(guān)節(jié)炎患者51個關(guān)節(jié)的治療效果、不良反應(yīng)及注射技巧作以下探討。1臨床資科1.1基本情況   本組共有47例,其中男22例,女25例。年齡最大73歲,最小54歲,平均62歲。出現(xiàn)癥狀時間最短3個月,最長15年,平均為5.2年。1.2觀察對象  按照中華風(fēng)濕學(xué)會提出的膝

6、骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準[2]1.近1個月大多數(shù)時間有膝痛;2.X線片示骨贅形成;3.關(guān)節(jié)液檢查符合骨性關(guān)節(jié)炎;4.年齡≥40歲;5.晨僵≤30min;6.有骨摩擦音。滿足1+2條或1+3+5+6條,或1+4+5+6條者可診斷膝骨性關(guān)節(jié)炎。有下列情況之一者不列為觀察對象:1.治療前2周內(nèi)使用過鎮(zhèn)疼藥或糖皮質(zhì)激素者;2.肝腎功能不全者;3.有藥物過敏史者;4.孕婦或哺乳期婦女。1.3觀察項目1.3.1臨床癥狀及分級  參照日本對膝骨關(guān)節(jié)炎指征等級表[3]制定出計分表。首先計算出每個膝的病情積分,分輕度(積分≤7)、中度(8—16)、重度(≥17)3級。locatedintheTomb,DongShe

7、nJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame31.3.2實驗室項目  治療前拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位x線片;首次給藥前及治療

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