資源描述：
《醫(yī)學(xué)與人類健康 常見(jiàn)眼科疾病》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、常見(jiàn)的眼科疾病第一節(jié)眼視光學(xué)一、正視和屈光不正（一）正視當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界的平行光線（一般認(rèn)為來(lái)自5m以外）經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，這種屈光狀態(tài)稱為正視，即正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)為無(wú)限遠(yuǎn)。若不能產(chǎn)生清晰像，稱非正視或屈光不正。正常情況下，嬰幼兒出生不久大部分都是處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，逐漸趨于正視，至學(xué)齡前基本達(dá)到正視，該過(guò)程稱為“正視化”。正視眼（二）近視在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱為近視。近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前某一點(diǎn)。近視的發(fā)生受遺傳和環(huán)境等多因素的綜合影響，目前確切的發(fā)病機(jī)制仍在探索中。A.近視
2、眼（無(wú)調(diào)節(jié)）；B.近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)1.分類根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，近視主要有以下幾種分類方法：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame19（1）根據(jù)屈光成分分類①屈光性近視：眼軸長(zhǎng)度正常或基本在正常范
3、圍內(nèi)，多由于眼各屈光成分異常，如角膜或晶狀體曲率過(guò)大等．或各成分間組合異常，屈光力超出正常范圍，而使平行光束入眼經(jīng)屈折后聚焦于視網(wǎng)膜前．而形成屈光性近視，可為暫時(shí)性，或?yàn)橛谰眯?。②軸性近視：由于眼軸延長(zhǎng)，眼軸長(zhǎng)度超出正常范圍，角膜和晶狀體曲率在正常范圍，平行光束進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜之前，而形成軸性近視。多見(jiàn)于病理性近視眼及大多數(shù)單純性近視眼。（2）根據(jù)近視度數(shù)分類①輕度近視：＜-3.00D②中度近視：-3.00～6.OOD③高度近視：＞-6.00D（3）根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化分類①單純性近視：眼球在發(fā)育基本穩(wěn)定之后發(fā)展的近視，屈光度約在-6.00
4、D之內(nèi)。其中絕大多數(shù)眼是健康的，用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常。②病理性近視：20歲以后眼球仍在發(fā)展，并有病理性變化者，稱為進(jìn)行性近視或病理性近視。一般近視度數(shù)較高，可發(fā)生程度不同的眼底改變。與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險(xiǎn)性要大得多。2.臨床表現(xiàn)（1）遠(yuǎn)距視物模糊，近距視力好，近視初期常有遠(yuǎn)距視力波動(dòng)，注視遠(yuǎn)處物體時(shí)瞇眼。（2）近視度數(shù)較高者，除遠(yuǎn)視力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，并可發(fā)生不同程度的眼底改變。（3）通過(guò)客觀驗(yàn)光和主覺(jué)驗(yàn)光確定近視，并確定度數(shù)。（4）一般近視患者，在未獲得
5、矯正時(shí)，由于在近距離某一點(diǎn)能獲得清晰視力，所以很少發(fā)生弱視。（5）由于看近時(shí)不用或少用調(diào)節(jié)，所以集合功能相應(yīng)減弱，易引起外隱斜或外斜視。3.近視矯正的光學(xué)原理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightc
6、ame19應(yīng)用合適的凹透鏡使光線發(fā)散，使之進(jìn)入眼屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜上。臨床上矯正或治療近視的方法多種多樣，但基本機(jī)制相同。均是通過(guò)將入眼光線進(jìn)行發(fā)散后聚焦在視網(wǎng)膜上，可以是以光學(xué)鏡片的方式，如框架眼鏡或角膜接觸鏡；可以通過(guò)改變角膜屈光力的方式，如角膜屈光手術(shù)：也可以通過(guò)改變晶狀體屈光力的方式，如眼內(nèi)屈光手術(shù)。近視眼的凹透鏡矯正（三）遠(yuǎn)視當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，稱為遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后，為虛焦點(diǎn)。因此，典型的遠(yuǎn)視者視遠(yuǎn)不清、視近更不清。當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)較低時(shí)，患者可以利用其調(diào)節(jié)能力，增加眼的屈光力，將光線聚焦在視
7、網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的視力，但由于頻繁并過(guò)度使用調(diào)節(jié)，遠(yuǎn)視者視疲勞癥狀比較明顯。A.遠(yuǎn)視眼（無(wú)調(diào)節(jié)）；B.遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)1.分類根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)視主要有以下幾種分類方法：（1）根據(jù)屈光成分分類①屈光性遠(yuǎn)視：指由于眼球屈光成分的屈光力下降所造成的遠(yuǎn)視，其眼軸長(zhǎng)度正?；蚧驹谡７秶鷥?nèi)。包括指數(shù)性遠(yuǎn)視和曲率性遠(yuǎn)視等。②軸性遠(yuǎn)視：指由于眼軸相對(duì)縮短所造成的遠(yuǎn)視，其屈光成分正常或基本在正常范圍內(nèi)。包括生理性眼軸縮短和病理性眼軸縮短。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedonthe
8、assassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidi
