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《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染細(xì)菌分布及耐藥分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染細(xì)菌分布及耐藥分析【摘要】目的了解我院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染細(xì)菌分布及耐藥情況，以便指導(dǎo)臨床診斷及合理用藥。方法回顧性分析XX年1月到XX年12月，重癥監(jiān)護(hù)病房送檢的401份標(biāo)本，分離出159株細(xì)菌菌株，分析細(xì)菌屬種及其耐藥結(jié)果。結(jié)果分離的159株細(xì)菌菌株，主要以革蘭陰性桿菌為主(101株)%，真菌(42株)%，革蘭陽(yáng)性球菌(16株)%。體外藥敏實(shí)驗(yàn)顯示：大多數(shù)細(xì)菌具有廣泛耐藥和多種耐藥特性。結(jié)論我院重癥監(jiān)護(hù)病房分離菌以革蘭陰性桿菌為主，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥特點(diǎn)和耐藥趨勢(shì)，嚴(yán)格控制和合理使用抗生素，避免醫(yī)院感染爆發(fā)性流行
2、。【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房;細(xì)菌分布;耐藥[Abstract]ObjectivesTounderstandthedistributionanddrugtoleranceofbacteriainourinstituteICUforhospitalInfection，inordertoinstructtheclinicaldiagnosisandrationaldrugRetrospectivelyanalyzed01specimensofICUinJanuary00toDecember007，and15ofthemweretheresult
3、sanddrugresistanceofthebacteria15bacterialstrainswereisolated.Gram-negativebacilli(101)%，fungi(42)%;Gram-positivecocci(16)were%.Invitroexperimentsshewthatmostoftheisolateshadmulti-drugresistanceandresistanceICUaremainlygram-negativebacilli，weshouldcloselymonitorthecharac
4、teristicsofbacterialresistanceandresistancetrends，strictcontrolandrationallyusetheantibioticstopreventtheoutbreakofnosocomialinfectionprevalence.[Keywords]ICU;distributionofbacteria;drugresistance隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，患者的感染及細(xì)菌耐藥情況日趨嚴(yán)重，引起感染性疾病的病原菌種類(lèi)及其耐藥性不斷發(fā)生改變。重癥監(jiān)護(hù)病房的細(xì)菌耐藥問(wèn)題尤其嚴(yán)重。為了解重癥
5、監(jiān)護(hù)病房的細(xì)菌及其耐藥特點(diǎn)，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素類(lèi)藥物，以提高危重病的救治成功率。分析總結(jié)008年1月至XX年12月從該院重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)本中分離細(xì)菌和耐藥性進(jìn)行檢測(cè)及統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1材料和方法標(biāo)本來(lái)源四川省自貢市第一人民醫(yī)院XX年1月至XX年12月重癥監(jiān)護(hù)病房患者送檢的痰、血液、尿液、大便、濃汁、引流液等標(biāo)本中培養(yǎng)分離出來(lái)的細(xì)菌。1.細(xì)菌分離鑒定及藥物敏感試驗(yàn)G+球菌采用美國(guó)DADEBEHRING公司的PC20(陽(yáng)性復(fù)合20型檢測(cè)版);G-桿菌采用美國(guó)DADEBEHRING公司的NC31(陰性復(fù)合31型檢測(cè)版);真菌采用珠海
6、黑馬生物工程有限公司的真菌MIC-36，溫州市康泰生物技術(shù)有限公司的藥敏紙片、科瑪枷顯色平板?！〗Y(jié)果見(jiàn)表1~3。表101株細(xì)菌分布檢出率表假單胞菌的耐藥分析表假絲酵母菌的耐藥分析 討論.1根據(jù)表1，從兩種角度分析從表1細(xì)菌分布檢出率分析：近年來(lái)，統(tǒng)計(jì)該醫(yī)院感染的細(xì)菌分布主要以革蘭陰性桿菌為主(檢出率%)，革蘭陰性桿菌仍為優(yōu)勢(shì)菌，此項(xiàng)結(jié)果與陳曉輝等[1]報(bào)道的基本一致，與鐘國(guó)權(quán)等[2]報(bào)道的不同。在革蘭陰性桿菌中以假單胞菌屬為主檢出率%;真菌檢出率%，真菌中以假絲酵母菌為主(檢出率%);革蘭陽(yáng)性球菌檢出率%，革蘭陽(yáng)性菌中以葡萄球菌為主(%
7、)。由此可見(jiàn)，我院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)的主要是革蘭陰性桿菌中的假單胞菌，其次是真菌中的假絲酵母菌?，F(xiàn)在筆者采用以假單胞菌代表革蘭陰性桿菌，以假絲酵母菌代表真菌對(duì)其耐藥性以分析。.從表2中統(tǒng)計(jì)的假單胞菌的耐藥分析可知假單胞菌具有廣泛耐藥和多重耐藥特性。對(duì)氨芐青霉素/青霉素烷砜E、頭孢唑啉、阿莫西林/棒菌、頭孢西丁、頭孢金霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物完全耐藥，僅對(duì)少數(shù)亞胺培南、妥布霉素、丁胺卡那霉素、環(huán)丙沙星等碳青霉烯類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)較敏感，但敏感性比前幾年有所下降。隨著抗生素的廣泛使用耐藥菌株越來(lái)越多，特別是臨床抗生素的濫用使得
8、耐藥非常嚴(yán)重，分析其原因可能和以下耐藥機(jī)制有關(guān)[3]：細(xì)菌產(chǎn)生抗菌活性酶，如β-內(nèi)酰胺酶、金屬酶、氨基糖苷鈍化酶等;細(xì)菌改變抗生素作用的靶位，從而逃避抗生素的抗菌作用，如青霉素結(jié)合蛋白(PBPS)、DNA旋
