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1、山莨菪堿輔佐治療支氣管肺炎療效觀察【摘要】目的探討山莨菪堿（654-2）在小兒支氣管肺炎中的療效。方法選擇204例患兒隨機分為治療組（654-2加傳統(tǒng)療法）和對照組（傳統(tǒng)療法）各102例，進行治療對比觀察。結果治療組退熱時間、哮喘消失時間、肺部啰音消失時間、X線檢查恢復正常時間、平均住院天數(shù)等指標均明顯優(yōu)于對照組(P<0.01）。結論654-2治療支氣管肺炎療效非常顯著。【關鍵詞】山莨菪堿；輔佐治療；支氣管肺炎［Abstract］ObjectiveTostudytheeffectof654-2onthetreatmentofbronchial
2、pneumoniainchildren.Methods204patientswerechoseandrandomlydividedintotreatmentgroup(654-2plusconventionaltherapy）andcontrolgroup(conventionaltherapy）,eachgroupwith102cases，thentheeffectofthetwogroupswerecompared.ResultsThetreatmentgroup’stimeofpyretolysis,disappearanceofasthma
3、andpulmonaryrales,Xlineinspectionrecovertonormal,averagedaysofhospitalizationandotherindexeswereallsignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.01）.Conclusion654-2hasaverysignificanteffectonthetreatmentofbronchialpneumonia.［Keywords］654-2;assistedtherapy;alveobronchiolitis我院兒
4、科于2005年10月~2008年2月應用山莨菪堿（654-2）治療小兒支氣管肺炎102例，取得了顯著的療效，未見不良反應，現(xiàn)總結如下。1資料與方法1.1一般資料診斷為支氣管肺炎的住院病兒共204例，診斷均符合諸福棠等主編《實用兒科學》的診斷標準。將病兒隨機分為治療組和對照組各102例，其中男114例，女90例。年齡2個月~1歲96例，1~3歲90例，>3歲18例。兩組患兒年齡、性別、病情、病程均相近，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性(P>0.05），具可比性。1.2治療方法對照組采用傳統(tǒng)療法：即抗生素基礎上應用支氣管擴張劑、氨茶堿、激素、氧氣
5、霧化、糾正電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡等。治療組在傳統(tǒng)療法的基礎上加用654-20.2~0.3mg/（kg·d），加5％～10％葡萄糖液100~250ml中靜滴。1.3療效判定標準治愈：治療7～10天，體溫正常，咳喘消失，肺部啰音消失，X線恢復正常；好轉(zhuǎn)：治療7~10天，體溫正常，咳喘、肺部啰音減輕，X線表現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：治療10天后，仍咳喘、肺部啰音無明顯減少，X線表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)或病情加重者。2結果2治愈率：治療組94.1％，對照組70.6％，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05），見表1。治療組在退熱、止喘、肺啰音消失、X線陰影消失、平均住院時間
6、等指標均較對照組縮短，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有非常顯著性(P<0.01）。兩組主要觀察指標平均持續(xù)時間見表2。表1兩組療效比較注：兩組各項指標比較差異有非常顯著性，P＜0.013討論小兒支氣管肺炎的發(fā)病率高，在小兒住院病例中占首位，其中重癥肺炎的病死率較高，為發(fā)展中國家5歲以下小兒病死的主要原因，全球每年有350萬小兒死于肺炎［1］。為尋求有效的治療方案，縮短病程，我們以654-2加傳統(tǒng)療法治療本病，療效明顯提高。654-2是M受體與α受體阻滯劑，通過654-2的外圍抗膽堿作用，松弛支氣管平滑肌，抑制支氣管腺體和肥大細胞增生，減少黏液分泌，改善纖
7、毛功能，減輕支氣管黏膜水腫；654-2還可抑制白三烯和花生四烯酸從細胞膜上的磷脂中游離出來，因而減少了白三烯和前列腺素的釋放，使病變的血管、支氣管平滑肌松弛，改善肺微循環(huán)，加快體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，降低氣道阻力，使肺泡通氣得到改善；654-2調(diào)節(jié)環(huán)磷腺苷(cAMP）與環(huán)磷鳥苷(cGMP）的比值，提高cAMP含量，降低cGMP含量，從而提高了cAMP/cGMP的比值抑制氣道高反應;654-2還具有調(diào)節(jié)免疫功能作用，能使疾病迅速渡過危險階段,提高治療效果。本文觀察結果表明，治療組與對照組比較，療效在統(tǒng)計學上差異有顯著性，故在傳統(tǒng)治療基礎上加用654-2靜
8、滴治療小兒肺炎，值得在基層醫(yī)院推廣應用?！緟⒖嘉墨I】1王岱明.小兒肺炎-21世紀仍是一大威脅.臨床兒科雜志，2000，18
