補(bǔ)腎通淋湯治療女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥48例.doc

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1、補(bǔ)腎通淋湯治療女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥48例【摘要】目的：評(píng)價(jià)補(bǔ)腎通淋湯治療女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥的有效性、安全性。方法：將96例隨機(jī)分為治療組48例，給予補(bǔ)腎通淋湯水煎劑200ml，2次/d口服，對照組48例，給予舍尼亭(酒石酸托特羅定)2mg，2次/d口服。結(jié)果:治療4周后，治療組總有效率為87.5%，對照組總有效率70.83%，P＜0.05。結(jié)論:補(bǔ)腎通淋湯治療女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥安全、有效?！娟P(guān)鍵詞】女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥；補(bǔ)腎通淋湯；舍尼亭　　女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥(IOAB)是常見的排尿功能障礙的臨床癥狀，也是目前國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)之一。根據(jù)

2、國際尿控協(xié)會(huì)將IOAB定義為逼尿肌無意識(shí)收縮，前提是沒有感染或其他明顯的病理改變，表現(xiàn)為尿急，伴有或不伴有急迫性尿失禁，并且經(jīng)常有尿頻和夜尿癥狀。女性IOAB患者有日益增多的趨勢，本研究旨在通過對補(bǔ)腎通淋湯的臨床療效觀察，證實(shí)補(bǔ)腎通淋湯治療女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥的安全、有效機(jī)制。　　1臨床資料　　1.1一般資料共觀察96例，均為吉林省中醫(yī)中藥研究院泌尿外科2005年3月-2006年3月門診確診的女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥患者，年齡35-65歲。隨機(jī)分為治療組48例，對照組48例，兩組年齡、病程、病癥等方面比較沒有顯著區(qū)別，具有可比性。　　1.2診斷入選標(biāo)準(zhǔn)(1)

3、西醫(yī):尿頻：24h排尿＞8次，夜間排尿＞2次，每次尿量＜200ml，常在膀胱排空后仍有排尿感；尿急：有突發(fā)的急迫排尿感，常因此而急于如廁；急迫性尿失禁：急迫排尿感未被抑制或未及時(shí)到達(dá)廁所而發(fā)生尿失禁，且常出現(xiàn)膀胱完全排空。無明確病因，病程半年以上者。(2)中醫(yī)(自擬)：①主癥：尿頻，尿急，尿道灼熱，尿痛；次癥：腰膝盩軟，尿線情況，排尿困難，少腹不適；舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。凡具備以上主癥2項(xiàng)，次癥中的任意1項(xiàng)，參照舌脈，辨證屬腎氣虧虛型?！　?治療方法　　2.1治療組給予補(bǔ)腎通淋湯(生地、杜仲、巴戟天、菟絲子、山萸肉、旱蓮草、黨參、黃芪、山藥、車前子、瞿麥

4、、白芍、甘草)200ml，2次／d口服。　　2.2對照組舍尼亭(酒石酸托特羅定片，南京美瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000602)2mg，2次/d口服。4周為1療程，治療期間停用其他治療本病的藥物?！　?療效判定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果2　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：癥狀、體征積分減少≥95%；顯效：癥狀、體征積分減少≥60%；有效：癥狀、體征積分減少≥30%；無效：癥狀、體征積分減少＜30%?！　?.2治療結(jié)果　　3.2.1安全性觀察結(jié)果兩組治療前后血、尿、便常規(guī)，心電圖，肝功能(ALT，AST，rGT)、腎功能(BUN、Cr)檢查均無異常，治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，耐受

5、性較好?！　?.2.2兩組臨床療效比較見表1?！　”?兩組臨床療效結(jié)果比較（略）　　3.2.3兩組治療前、后24h排尿次數(shù)比較見表2?！　”?兩組治療前、后24h排尿次數(shù)比較（略）　　3.2.4兩組治療前、后主要臨床癥狀、體征積分情況比較見表3。　　表3兩組治療前、后主要臨床癥狀、體征積分情況比較（略）　　表3表明，治療組治療前后比較(P＜0.05)；對照組治療前后尿頻、尿急、尿道灼熱(P＜0.05)，尿痛無顯著性差異(P＞0.05)。兩組比較尿頻無顯著性差異(P＞0.05)，尿急、尿道灼熱、尿痛有顯著性差異(P＜0.05)?！　?.3不良反應(yīng)治療組無任何不良反

6、應(yīng)，對照組不良事件總發(fā)生率為36.5%，口干發(fā)生率為23.3%?！　?小結(jié)　　研究表明補(bǔ)腎通淋湯能明顯改善女性特發(fā)性膀胱過度活動(dòng)癥(腎氣虧虛型)臨床癥狀和體征，提高最大尿流率值，療效確切，無不良反應(yīng)。　　今后應(yīng)該進(jìn)行大樣本、隨機(jī)、雙盲、多中心的實(shí)驗(yàn)，使結(jié)果更為科學(xué)、準(zhǔn)確。同時(shí)治療組的劑型(湯劑)不利于患者長期有用，應(yīng)在劑型改革方面進(jìn)一步改善。2