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《補(bǔ)腎通淋法治療老年女性特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的研究-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、一孽》l2014年7月第7期[3]寇根生．無(wú)抽搐電休克對(duì)女性精神分裂癥患者腦電圖和認(rèn)知功能的影響[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，4O(O6)：573—574補(bǔ)腎通淋法治療老年女性特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的研究王小龍何爽(1吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院外二科吉林長(zhǎng)春130021；2吉林省長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院吉林長(zhǎng)春130022；1．吉林省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技項(xiàng)目編號(hào)：2012—116；2．吉林省衛(wèi)生廳2012年科研課題)【摘要】目的：通過(guò)補(bǔ)腎通淋法治療老年女性特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(腎氣虧虛)的臨床對(duì)比研究，進(jìn)一
2、步驗(yàn)證其療效。方法：選取吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院外二科門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性患者90例，隨機(jī)分為三組，每組30例；一組作為治療組，給予補(bǔ)腎通淋沖劑(中藥配方顆粒)，每次1袋，目2次口服；另兩組分別作對(duì)照組1和對(duì)照組2；對(duì)照組1給予補(bǔ)腎通淋湯水煎劑，20Oral，日2次口服；對(duì)照組2，給予舍尼亭(酒石酸托特羅定)，2rag日2次口服。觀察、對(duì)比三組的臨床療效。結(jié)果：治療4周后，治療組總有效率為90％，對(duì)照組1總有效率83．33％，對(duì)照組2總有效率70％，治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組1(P<0．05)；明顯優(yōu)于
3、對(duì)照組2(P<0．01)；結(jié)論：補(bǔ)腎通淋沖劑(中藥配方顆粒)治療女性特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥更安全、有效?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)腎通淋法；老年女性特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥；補(bǔ)腎通淋沖劑(中藥配方顆粒)【中圖分類號(hào)】1289．5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095—6851(2014)07特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(IOAB)是老年女性常見(jiàn)的排尿功能障礙的病癥，也是對(duì)照組151O1O583．33<0O5目前中西醫(yī)研討的熱點(diǎn)之一。臨床主要表現(xiàn)為患者在沒(méi)有下尿路感染或其他明顯的病理改變條件下，出現(xiàn)尿急，或伴有急迫性尿失禁，并經(jīng)
4、常有尿頻和夜尿癥狀。現(xiàn)對(duì)照組22109970<0．01代醫(yī)學(xué)尚未明確老年女性IOAB病因病機(jī)，且治療方法單一，長(zhǎng)期觀察療效一般、副作用較大?。在以往的研究中l(wèi)2I4J，中藥湯劑治療效果確切，但治療過(guò)程中，患者4．2．3三組患者治療前24h排尿次數(shù)的比較(表21不適應(yīng)長(zhǎng)期口服中藥湯劑，因而依從性較差。本課題研究旨在嘗試運(yùn)用補(bǔ)腎通淋沖一表2三組患者治療前、后24h排尿次數(shù)的比較(±8)劑(中藥配方顆粒)觀察治療該病的有效性、安全性。1臨床資料11一般資料本觀察共9O例，為吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院泌尿外二科2
5、012年1O月至2014年4月門(mén)診確診為老年女性IOAB的患者，年齡5l～77歲，平均年齡587歲。隨機(jī)分為治療組30例；對(duì)照組1，30例；對(duì)照組2，30例。1．2診斷人選標(biāo)準(zhǔn)12．1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照《膀胱過(guò)度活動(dòng)癥J艋床指導(dǎo)原則》5_)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥(OAB)尿頻：24h排尿>8次，夜間排尿>2次，每次尿量<150ml，常在膀胱排空后仍有排尿感。尿急：有突發(fā)的急迫排尿感，常因此而急于如4．2．4三組患者治療前、后24h平均每次排尿量的比較(表廁。急迫性尿失禁：急迫排尿感未被抑制或未及時(shí)到達(dá)廁所
6、而發(fā)生尿失禁，且常出表3三組患者治療前、后24h平均每次排尿量的比較(’±s)現(xiàn)膀胱完全排空。無(wú)明確病因，病程半年以上者稱特發(fā)性(IOAB)；1．22中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)(參照《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》2002年版自擬)主癥：(1)尿頻(2)尿急(3)尿道灼熱(4)尿痛。次癥：(1)腰膝疲軟(2)尿線情況(3)排尿困難(4)少腹不適舌脈：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。凡具備以上主癥2項(xiàng)以及2項(xiàng)以上次癥，參照舌脈，腎氣虧虛型。1．2．3實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：(1)納入標(biāo)準(zhǔn)年齡5O～8O歲老年女性患者；臨床確診為老年女性特發(fā)性膀
7、胱過(guò)度活動(dòng)癥；癥狀持續(xù)大于等于6個(gè)月；患者同意并簽署知情同意書(shū)；患者自愿參加并遵照研究要求服藥。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)24h平均每次尿量大于20Oral或平均排尿次數(shù)小于8次者；膀胱出口梗阻患者；明顯壓力性尿失禁者；明顯肝腎功能異常者；泌尿系感染者；抗膽堿能藥物禁忌者或過(guò)敏者；神經(jīng)源膀胱；急慢性泌尿系特異性和非特異性感染、泌尿系腫瘤、膀胱結(jié)石等。(3)剔除標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)終止治療或失去聯(lián)系者；治療期間合并應(yīng)用任何抗膽堿能藥物治療者；未按治療方案用藥；因藥物不良反應(yīng)而終止治療者(不納入療效評(píng)價(jià)，但計(jì)人藥物不良反應(yīng))
8、。2治療方法4．2．5三組患者治療前、后最大尿流率的比較(表4)治療組：給予補(bǔ)腎通淋沖劑1袋，日2次口服。藥物主要組成：生地、杜仲、巴表4三組患者治療前、后最大尿流率的比較(±s戟天、菟絲子、山萸肉、旱蓮草、黨參、黃芪、山藥、車前子、瞿麥、白芍、甘草。對(duì)照組1：給予補(bǔ)腎通淋湯20Oral，日2次口服。藥物主要組成：(同上)對(duì)照組2：舍尼亭(商品名)正式品名：酒石酸托特羅定片(南京美瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000602；薄膜衣片；規(guī)格2mg)用法：2mg日2次口服。全
