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1、小兒腹瀉病的護(hù)理小兒腹瀉總稱腹瀉病，是指小兒每日大便性狀的改變或（和）次數(shù)的增多，可由不同病因所引起，可伴有嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)約占半數(shù)，以夏秋季常見。急性腹瀉指的是病程在2周以內(nèi)，遷延性腹瀉病程在2周至2月之間，慢性腹瀉病程大于2個月以上，在臨床上分為感染性和非感染性腹瀉。臨床資料:本組患兒72例，年齡：0-3月2例，3-6月14例，6-9月27例，9-12月29例，給予護(hù)理后，60例效果顯著，7例效果一般，5例不明顯。1預(yù)防護(hù)理1.1腸道內(nèi)感染性腹瀉由于發(fā)作快，病癥嚴(yán)重，對于新生寶寶的健康甚至生命都會造成相當(dāng)大的威脅，所以要想避免這種危
2、害，爸爸媽媽的關(guān)鍵就在于正確預(yù)防。1.2不潔凈的人工喂養(yǎng)是造成腸道內(nèi)感染性腹瀉的最大原因。所以，我們首先提倡母乳喂養(yǎng)，不但能幫助寶寶遠(yuǎn)離腹瀉隱患，還能增強(qiáng)寶寶對各種病菌的抵抗力。但需注意，母乳喂養(yǎng)的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房，一般用溫水洗凈即可。1.3如果實在缺乏母乳喂養(yǎng)的條件，那就只能嚴(yán)格控制病菌可能接觸寶寶的機(jī)會了。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等，在使用前和使用后都必須嚴(yán)格消毒，如煮沸消毒，或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯的辦法。如果條件許可，可用專為寶寶喂養(yǎng)用具和衣物設(shè)計的消毒清洗液來分類消毒。對于家中任何可能接觸到寶寶的人，包括爸媽、家人及護(hù)理小孩的護(hù)士、阿姨等，都必須非常
3、注意個人衛(wèi)生，做到勤洗手、勤消毒，當(dāng)自己身體不適時更要遠(yuǎn)離寶寶。2一般護(hù)理2.1保持清潔，勤換尿布，保持皮膚清潔干燥。每次大便后，宜用溫水清洗臀部及會陰部，并外撲滑石粉，以預(yù)防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特別是對營養(yǎng)不良患兒、輸液時間較長者或昏迷患兒，應(yīng)預(yù)防繼發(fā)肺炎，避免褥瘡發(fā)生。嘔吐頻繁患兒應(yīng)側(cè)臥，防止嘔吐誤吸引起窒息，同時要常擦洗，避免頸部糜爛。按時喂水或口服補(bǔ)液用的含鹽溶液，以縮短靜脈補(bǔ)液的時間及避免脫水。喂食要耐心，應(yīng)準(zhǔn)確記錄攝入量。2.2細(xì)心觀察病情，認(rèn)真做好病情記錄：每天均應(yīng)記錄糞便的次數(shù)、顏色、性狀、氣味及其混雜物質(zhì)等。記錄補(bǔ)液后第一次排便的時間及量，以便依據(jù)情
4、況補(bǔ)充液量。如有嘔吐者，還應(yīng)記錄嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)等。并應(yīng)詳細(xì)觀察全身癥狀，注意脫水、酸中毒的恢復(fù)情況及有無腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀癥狀的出現(xiàn)。按時測量體溫。2.3測量體重：患兒入院后，要準(zhǔn)確測量體重，以便依據(jù)體重估計脫水程度、決定用藥劑量。在入院24小時后，應(yīng)再測體重1次，以后每隔2～3日定期測量1次，直到出院為止。3補(bǔ)液護(hù)理3.1服用ORS溶液，向家長說明和示范配制方法和服用方法，根據(jù)病情指導(dǎo)服用量。一般輕度脫水口服液量約50-80ml/kg，中度脫水約80-100ml/kg，于8-12小時內(nèi)補(bǔ)足累計損失量，脫水糾正后將余量以等量水稀釋按病情需要隨時口服，中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的
5、患兒予以靜脈補(bǔ)液。23.2靜脈輸液護(hù)理保證藥液用量準(zhǔn)確；注意各種注射液的配伍禁忌；經(jīng)常檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包扎過緊等，保持注射部位干燥清潔，以免污染；掌握輸液的速度，一般按每毫升16滴計算，并每隔15～30分鐘觀察一次輸入速度是否合適，對伴有營養(yǎng)不良或肺炎的患兒速度宜慢；在輸液過程中應(yīng)隨時注意有無皮膚潮紅、皮疹、寒戰(zhàn)、惡心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應(yīng)。4心理護(hù)理耐心細(xì)致的心理護(hù)理，是患兒及家長能積極配合治療的前提。因小兒腹瀉來得快，病情急，患兒精神差、煩躁、哭鬧不安。家長們易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，運用溝通技巧，教會他們配合的方法，耐心解答患兒家長的各種疑問
6、，以消除不良心理因素，解除患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，主動配合，與患者在交流中建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2
