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《醫(yī)藥學臨床醫(yī)學畢業(yè)論文 輸卵管妊娠125例臨床病理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、湖南師范大學本科畢業(yè)論文考籍號：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學臨床醫(yī)學論文題目：輸卵管妊娠125例臨床病理分析指導老師：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探討輸卵管妊娠的臨床病理。方法本文對125例輸卵管妊娠進行回顧性分析，對部分置宮內(nèi)節(jié)育器者的輸卵管黏膜做了透射電鏡觀察。結(jié)果輸卵管本身病變以慢性非特異性炎癥為主。結(jié)論管壁脂肪組織浸潤為致孕之原因?！ 娟P(guān)鍵詞】輸卵管；異位妊娠；病理學；電鏡觀察 Clinicopathologicanalysisof125casesoftubalpregnancy 【Abstract】ObjectiveToexploreth
2、eclinicpathologyoftubalpregnancy.MethodsAnalysisof125casesoftubalpregnancyhasbeencarriedoutinourhospitalduring1995～2005.ResultsTheratioofthetubalpregnancywiththenormalpregnancyis1:133.Themorbidityis7%.ThemainpathologicalchangesoftheFallopiantubesitselfischronicnonspecificinflammation.Itisind
3、icatedthatthefattyinfiltrationofthetubalwallwasthecauseoftubalwithIUD.ConclusionThemechanismofthetubalpregnancyandtherelationshipbetweenIUDandtubalsterilizationwithtubalpregnancywereemphaticallydiscussed.Toavoidthemisdiagnosiserroneoullyanddiagnosisearly,somemethodsofexaminationandcombinatio
4、nwithclinicalsymptomwereemphaticallyadapted. 【Keywords】fallopiantube;ectopicpregnancy;pathology;ultrastructurebyelectronmicroscope異位妊娠為嚴重危害婦女健康的常見病。本文對125例輸卵管妊娠進行回顧性分析?！ ?資料與方法 收集我院和溫州市第三人民醫(yī)院2000～2005年間經(jīng)手術(shù)切除及病理證實的125例輸卵管妊娠標本，均經(jīng)10%甲醛固定，石蠟包埋切片進行復閱，對15例新近置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)病例作透射電鏡觀察?！ ?結(jié)果 2.1年齡17～45
5、歲，平均31.5歲，25～35歲80例(64%)，40歲以上7例(5.6%)?！ ?.2癥狀有停經(jīng)史123例，全部病例均有腹痛，陰道不規(guī)則出血96例，暈厥18例，后穹隆穿刺陽性121例，低熱6例。 2.3生育情況未婚9例，已婚未育8例，有生育史108例。其中使用IUD18例(14%)，均3年以上。輸卵管結(jié)扎術(shù)11例(8.8%)。 2.4發(fā)生部位右輸卵管74例，左輸卵管51例。其中壺腹部60例，峽部23例，傘部23例，傘端14例，間質(zhì)部最少，僅5例?！ ?.5誤診情況誤診為宮內(nèi)孕而行人工流產(chǎn)術(shù)5例(4%)。 2.6臨床類型急癥型117例：指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后的急性出血期
6、；慢性型8例：即陳舊性宮外孕，指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病情漸趨穩(wěn)定，其臨床特點是陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊及低熱?！ ?.7病理觀察 2.7.1巨檢輸卵管腫大，尤其中段膨大為著。表面暗紅、粗糙、血管擴張充血，部分漿膜面附有纖維素性滲出物；切面管腔內(nèi)充以新鮮或陳舊血塊及血液，其中能見絨毛者52例(42%)，僅3例見完整胚胎；黏膜皺襞消失，結(jié)構(gòu)模糊不清。部分為變形不規(guī)則組織?！ ?.7.2鏡檢本組在其管腔內(nèi)容物或凝血塊中均見絨毛并伴滋養(yǎng)葉細胞或蛻膜細胞。輸卵管本身病變有：慢性非特異性炎75例(60%)；結(jié)節(jié)性輸卵管炎3例(2%)；輸卵管周圍炎2例(16%)；且多伴有明顯
7、扭曲與粘連；管壁子宮內(nèi)膜異位1例；管壁脂肪組織浸潤3例(2%)；多侵及管壁縱肌層，易見于體型肥胖者。輸卵管黏膜蛻膜反應差，其表面無尼氏層(Nitabuchlayer)，少數(shù)病例尚見合體滋養(yǎng)細胞浸潤管壁肌層?！ ?.7.3電鏡觀察置IUD者輸卵管黏膜上皮纖毛脫失，細胞器結(jié)構(gòu)不清，僅見線粒體和高爾基體的痕跡；分泌細胞病變較重，核膜結(jié)構(gòu)不清，頂漿分泌后的斷端殘破不平，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、撕裂，線粒體空泡變性?！ ?討論 本組尚見文獻中較少提及的3例脂肪組織浸潤管壁縱肌層和2例輸卵管周圍炎并伴明顯扭曲與粘
