醫(yī)藥學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 腦卒中后預(yù)防性抗抑郁治療對神經(jīng)功能康復(fù)的影響

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1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號:XXXXXXXXX姓名:XXX專業(yè):醫(yī)藥學(xué)醫(yī)學(xué)論文題目:腦卒中后預(yù)防性抗抑郁治療對神經(jīng)功能康復(fù)的影響指導(dǎo)老師:XXX二〇一一年十二月十日【關(guān)鍵詞】腦出血;腦梗死;抑郁癥;康復(fù);治療結(jié)果 ?。壅菽康奶接戭A(yù)防性抗抑郁治療對腦卒中后病人神經(jīng)功能康復(fù)的影響。方法將84例急性腦卒中病人隨機(jī)分為氟西汀治療組和對照組,兩組病人均給予腦卒中的基礎(chǔ)治療及正規(guī)的康復(fù)治療,治療組在此基礎(chǔ)上給予氟西汀20mg治療,每日1次;對照組不給予任何抗抑郁藥物,療程8周。觀察病人在治療前、治療后4、6、8周漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、改良愛丁堡量表評分中認(rèn)知、運(yùn)動功能評

2、分的變化情況。結(jié)果治療組治療后4、6、8周HAMD及改良愛丁堡量表認(rèn)知、運(yùn)動功能等評分與治療前比較差異有極顯著性(F=73.19~1222.39,q=3.16~75.77,P0.05);治療組與對照組治療后各指標(biāo)比較,差異有顯著性(t=8.86~47.42,P0.05)。結(jié)論急性腦卒中后預(yù)防性抗抑郁治療能明顯提高神經(jīng)功能康復(fù)的療效,改善病人的抑郁癥狀?! 。坳P(guān)鍵詞]腦出血;腦梗死;抑郁癥;康復(fù);治療結(jié)果 ?。跘BSTRACT]ObjectiveToexploretheeffectsofprophylacticanti-depressiontherapyonnervefuncti

3、onalrehabilitationaf-terstroke.MethodsEighty-fourpatientswithacutestrokewererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup.Forstudygroup,fluxetine20mg,onceaday,inadditiontoroutinetreatment;forcontrolgroup,onlyroutinetreatmentwasgiven,thecoursewaseightweeksforbothgroups.HAMD,thecognitionandmoto

4、rfunctionwereevaluatedbeforeandaftertreatment.ResultsInthestudygroup,theHAMD,cognitionandmotorfunctionweresignificantlyimprovedaftertreatment(F=73.19-1222.39,q=3.16-75.77,P0.05).Thedifferencesbetweenthetwogroupsweresignificantintermsoftheaboveitems(t=8.86-47.42,P0.05).ConclusionProphylactica

5、nti-depressionwithfluxetinecanobviouslypromotetherecoveryofnervefunctionandrelievethedepression. ?。跭EYWORDS]cerebralhemorrhage;cerebralinfarction;depression;rehabilitation;treatmentoutcome  近年來,腦卒中后抑郁癥引起越來越多的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的關(guān)注。有報(bào)道急性腦卒中后抑郁癥發(fā)生率約為35.64%[1]。目前臨床上均在病人出現(xiàn)抑郁癥后再開始治療,但由于大部分抑郁癥出現(xiàn)在腦卒中后1~2周,而抗抑郁藥

6、治療一般2~3周以后才能起效,這樣常常錯(cuò)過了最佳康復(fù)期。為爭取在最佳康復(fù)期內(nèi)取得最佳康復(fù)效果,我們對84例急性腦卒中病人進(jìn)行預(yù)防性抗抑郁治療,觀察其對腦卒中后抑郁及神經(jīng)功能康復(fù)的影響,現(xiàn)報(bào)告如下?! ?資料和方法  1.1一般資料84例病人均為我院2004年2月~2005年10月收住的急性腦卒中病人。隨機(jī)將病人分為治療組和對照組各42例,治療組男19例,女23例;年齡40~75歲,平均56.8歲;病程5.5d;缺血性卒中31例,出血性卒中11例;左半球卒中28例,右半球卒中14例。對照組男16例,女26例;年齡38~76歲,平均57.2歲;病程6.3d;缺血性卒中29例,出血性

7、卒中13例;左半球卒中25例,右半球卒中17例。兩組性別、年齡、開始治療時(shí)間及卒中類型比較無顯著性差異,具有可比性?! ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)腦卒中的診斷參照1996年中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議“各類腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)”制定的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實(shí)。排除既往有可以引起混淆的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重的全身疾病及肺、肝、腎功能衰竭者。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)見文獻(xiàn)[2],排除并原發(fā)性精神障礙及病前有情感障礙性疾病的病人。  1.3治療方法兩組病人均進(jìn)行腦卒中的基礎(chǔ)治療,包括控制血壓、血糖,腦

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