高血壓早期腎損害臨床治療

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1、萬方數(shù)據(jù)8高山，黃家屋．微栓子監(jiān)測在顱內(nèi)外大動脈狹窄病人中的應(yīng)用．中國神經(jīng)精種疾病雜志，2004．30：74．9NngaiY，KitagawaK。SaksguchiM。eta1．Significanceofearliercarotidatherosclerosisforstrokesubgypes．Stroke。2001．32：1780．10陳瀕珠主編．實(shí)用內(nèi)科學(xué)．第lO版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2002．1359．1360．1lFisherCM．Lacunes：smalldeepcerebralinfarcts．Neurology，1965．15：774-784．12F

2、isherCM．Lacunarstrokesandinfarcts：_reⅣiew．Neorolngy，1982，32：87l-876．13FisherCM．Thear幢rialiesiomunderlyinglacunes．ActsNeuropathol，高血壓早期腎損害臨床治療郭立峰亓俊華李傳慶285319∞．12：l-15．14CaplanLR．Intracranialbranchathemmatousdisease：aneglected。understudied．a(chǎn)ndunderusedconcept．Neurology．1989，39：1246·1250．15W

3、ongKS．GaoS。ChanYL，eta1．Mechanismsofacutecerebralinfarc·tionsinpatientswithmidd

4、ecerebrelarterystenosis：adiffusion·weightedima西ngandmicroembolimonitoringstudy．AnnNeurol，2002，52：74-81．16WatemtonJA。BrownM，ButlerP。etB1．Smalldeepcerebrelinfarctsassociatedwithocclusiveintemacarotidarterydisease

5、．Ahemodynamicphenomenon?ArchNeurol。1990。47：953-957．(收稿日期：2010—05一11)【摘要】目的現(xiàn)察坎地沙坦酯和辛伐他汀滿丸合用對高血壓早期腎損害的改善作用。方法高血壓患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組58例，2組除常規(guī)治療外，觀察組每天口服坎地沙坦酯4—8mg，辛伐他汀滴丸10mg。對照組不加用辛伐他汀滴丸。測定治療前和治療180d后血壓、血脂及肝、腎功能。晨尿微量白蛋白、B2微球蛋白、N．乙酰．p．D．氨基葡萄糖酐酶和內(nèi)生肌酐清除率。結(jié)果2組血壓均有顯著下降(P

6、蛋白膽固醇(LDL-C)下降明顯(P<0．05)；2組治療前后晨尿微量白蛋白、132微球蛋白和N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖酐酶均有明顯下降，內(nèi)生肌酐清除率明顯改善(P<0．05)，觀察組較對照組變化更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論坎地沙坦酯和辛伐他汀滴丸有良好協(xié)同改善腎功能作用．合用對高血壓早期腎損害的改善作用更顯著?！娟P(guān)鍵詞】坎地沙坦酯；辛伐他汀滴丸；早期腎損害；高血壓；【中圖分類號】R544．1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002—7386(20Io)20—2853—02隨著高血壓治療指南的貫徹．高血壓的目標(biāo)控制比例逐年增高。但由于既往高血壓的不規(guī)范用

7、藥及高血壓發(fā)病率的升高，心、腦、腎等靶器官損害失代償?shù)谋壤鹉晟仙瑖?yán)重危及患者的生活質(zhì)量和勞動能力。高血壓病并發(fā)腎臟損害早期表現(xiàn)較隱匿．臨床常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)時病情多屬中、晚期，目前臨床治療手段難以逆轉(zhuǎn)?，故早期診治至關(guān)重要。本研究旨在探討他汀類調(diào)脂藥辛伐他汀滴丸和血管緊張索受體阻斷劑坎地沙坦酯對高血壓早期腎損害的改善效果。1資料與方法1．1一般資料按照世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會2005年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)．以血B2微球蛋白(132·MG)水平>2．6me／L作為早期腎損害的標(biāo)準(zhǔn)舊。選擇高血壓早期腎損害患者116例．隨機(jī)分為觀察組和對照組．每組58例。觀察組男38例，女20例；

8、年齡38—76歲；對照組男37例．女2l例；年齡37—77歲。全部病例均除外：(1)繼發(fā)性高血壓；(2)腦出血；(3)肝功能異常；(4)糖尿??；(5)痛風(fēng)；(6)導(dǎo)致132-MG升高的炎癥和腫瘤；(7)血清肌酐(Scr)、尿索氮(BUN)已超過檢驗(yàn)值上限；(8)不合作者。1．2用藥方法觀察組每天口服坎地沙坦酯4—8嘴。辛伐他作者單位：271100山東省萊蕪市醫(yī)院(新院)急診科·論著·汀滴丸lOn唱。若收縮壓(SBP)高于140mmHg和或舒張壓(DBP)高于90唧Hg(1filmHg=0．133kPa)，坎地沙坦酯已用至最大量