資源描述：
《131碘治療格雷夫斯甲亢指南(2013版)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、主堡蕉匡堂皇坌王墅絲盤查!Q!!生生旦筮!!鲞筮!塑￡!也』盟!!!叢型叢!!!型型登：叁P!：!Q!!：y!!：!!：叢!：!·83．·指南與共識·131I治療格雷夫斯甲亢指南(2013版)中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會編寫委員會蔣寧一510120廣州，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院核醫(yī)學科林巖松100730中國醫(yī)學科學院、北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科關(guān)海霞110001沈陽，中國醫(yī)科大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科譚建300052天津醫(yī)科大學總醫(yī)院核醫(yī)學科李林610041成都，四川大學華西醫(yī)院核醫(yī)學科高再榮430022武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬
2、協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科陸漢魁200233上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院核醫(yī)學科吳藝捷200080上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科管探200025上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院核醫(yī)學科袁衛(wèi)紅650101昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院核醫(yī)學科金剛150081哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院核醫(yī)學科包建東214063無錫，江蘇省原子醫(yī)學研究所江原醫(yī)院、衛(wèi)生部核醫(yī)學重點實驗室黃鋼200127上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院DOI：10．3760／cma．j．issn．2095-2848．2013．02．002基金項目：公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項(2008020
3、28)通信作者：黃鋼，Email：huan92802@163．corn萬方數(shù)據(jù)84·史堡筮匿堂皇坌王塹堡盤查!Q!!生堡旦笙!!鲞筮!塑g!也』塑!!!叢塑叢生!坐豳駕：壘P!：!!!!：!!!：!!：塑!：蘭其稿，最終成文。刖置本指南主要涉及以下10個方面：(1)格雷夫斯甲亢的定格雷夫斯甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)為臨床常見病和義和流行病學；(2)格雷夫斯甲亢的診斷和治療；(3)格雷夫多發(fā)病，發(fā)病率在我國呈上升趨勢，而其診治規(guī)范與否直接斯甲亢的臨床評估；(4)格雷夫斯甲亢”1I治療的原理、適應關(guān)系到臨床療效。目前臨床治療格雷夫斯
4、甲亢的方法主要證和禁忌證；(5)格雷夫斯甲亢”1I治療前的準備；(6)格雷有3種：內(nèi)科藥物治療、核醫(yī)學”1I治療和外科手術(shù)治療，其夫斯甲亢”1I治療的實施；(7)格雷夫斯甲亢”1I治療后的隨中”1I治療因具有快速簡便、質(zhì)優(yōu)價廉、不良反應少、治療效訪；(8)特殊情況處理；(9)兒童及青少年格雷夫斯甲亢的?I果好等優(yōu)點，已被美國等國家廣為接受，成為大多數(shù)成年格治療；(10)格雷夫斯甲亢”1I治療的輻射安全問題。指南編雷夫斯甲亢患者的首選或重點選擇的治療手段。為使國撰采取問題條款和推薦條款并進的模式，全文共計42項問內(nèi)”1I治療格雷夫
5、斯甲亢更為規(guī)范，中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會題條款，52項推薦條款。各推薦條款科學而客觀地注明了推早在5年前就考慮組織專家制訂131I治療格雷夫斯甲亢專家薦強度分級。本指南證據(jù)明確，層次分明，邏輯性強，具有良共識及指南，2010年完成了《”1I治療Graves病專家共識》。好的可操作性與臨床適用性，對我國格雷夫斯甲亢的”1I治2012年10月在《中華內(nèi)分泌代謝雜志》上，核醫(yī)學專家首次療具有很好的指導意義，是規(guī)范和指導全國各層面醫(yī)師合理與內(nèi)分泌及外科專家共同編寫并發(fā)表了《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化應用”1I治療格雷夫斯甲亢的重要工具。型甲狀腺癌診治
6、指南》，實現(xiàn)了核醫(yī)學跨出學科與臨床內(nèi)外本指南雖歷經(jīng)數(shù)年，數(shù)易其稿，在眾多核醫(yī)學及內(nèi)分泌科等多學科合作制訂指南的目標。本期發(fā)表的《”。I治療格專家的反復論證下完成，但仍存在許多不足之處，希望在刊雷夫斯甲亢指南(2013版)》(簡稱指南)，正是在去年核醫(yī)學出后能得到各方有益的反饋意見，以便在日后新版中予以修與內(nèi)分泌及外科等多個學會交流合作的基礎上，針對”1I治訂、補充和完善。中國版《”1I治療格雷夫斯甲亢指南(2013療格雷夫斯甲亢的重要性、特殊性及獨特優(yōu)勢，經(jīng)各層面專版)》與廣大讀者見面了，但“路漫漫其修遠兮，吾將上下而家反復論證
7、交流，立足中國國情及目前中國甲亢診治的實際求索”，如能立足國情、循證學習、規(guī)范行為、夯實基礎、科學狀況，參考近年來國際權(quán)威指南和主要參考文獻，依據(jù)全球借鑒、及時總結(jié)，相信在不久的將來定會有更為完善、更有利多中心臨床研究結(jié)果及大量循證醫(yī)學數(shù)據(jù)，科學修訂，數(shù)易于臨床實踐的新版指南面見廣大讀者?？s寫注釋萬方數(shù)據(jù)86·主堡蕉醫(yī)堂皇坌王暨堡盤查墊!!生壘旦箜!!鲞筮；塑g!魚』墮!!!叢墮叢!!!墮巫駕，壘P!：!Q!!：!!!：!!t塑!：!表13種格雷夫斯甲亢治療方法的利弊(1Tr，)和游離三碘甲狀腺原氨酸(丌，)。血清FT。和Ffl
8、l，水平不受甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響，較鞏和TT，測定能更準確地反映甲狀腺功能¨“。甲狀腺激素水平與臨床癥狀和體征之間存在中等程度的相關(guān)性¨“。在病情較重、甲狀腺危象(thyroidstorm)的格雷夫斯甲亢患者中，血清甲狀腺激素水平往往較高¨“；當甲
