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1、老年糖尿病患者的家庭護理指導體會糖尿病是老年人中的常見病和多發(fā)病，它可以引起多種并發(fā)癥，是影響健康及威脅人類生命的重要疾病之一。早發(fā)現(xiàn)，長期治療，科學護理，防治并發(fā)癥至關重要。本文探討老年糖尿病患者家庭護理效果如下。1臨床資料 收集XX年1月～XX年1月老年糖尿病患者36例，男17例，女19例，年齡在60歲～82歲之間，合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病15例、糖尿病腎病4例、糖尿病足感染1例、糖尿病周圍神經(jīng)病變4例，糖尿病合并高血壓9例，糖尿病合并眼底病變3例。指導方法 根據(jù)患者的文化程度和家庭狀
2、況，通過宣傳資料、電話聯(lián)系等方式，從一般護理、飲食、運動、藥物治療、健康教育幾個方面進行針對性的家庭護理指導。.1一般護理 老年人體質(zhì)弱，抵抗力差。由于受高血糖狀態(tài)的影響，皮膚抵抗力減低，對各類刺激的敏感性增加，且由于血管壁變性，一旦破損易發(fā)生感染，傷口難以愈合。.老年糖尿病患者的家庭護理指導體會糖尿病是老年人中的常見病和多發(fā)病，它可以引起多種并發(fā)癥，是影響健康及威脅人類生命的重要疾病之一。早發(fā)現(xiàn)，長期治療，科學護理，防治并發(fā)癥至關重要。本文探討老年糖尿病患者家庭護理效果如下。1臨床資料 收集
3、XX年1月～XX年1月老年糖尿病患者36例，男17例，女19例，年齡在60歲～82歲之間，合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病15例、糖尿病腎病4例、糖尿病足感染1例、糖尿病周圍神經(jīng)病變4例，糖尿病合并高血壓9例，糖尿病合并眼底病變3例。指導方法 根據(jù)患者的文化程度和家庭狀況，通過宣傳資料、電話聯(lián)系等方式，從一般護理、飲食、運動、藥物治療、健康教育幾個方面進行針對性的家庭護理指導。.1一般護理 老年人體質(zhì)弱，抵抗力差。由于受高血糖狀態(tài)的影響，皮膚抵抗力減低，對各類刺激的敏感性增加，且由于血管壁變性，一
4、旦破損易發(fā)生感染，傷口難以愈合。.皮膚護理：保持皮膚清潔，經(jīng)常用中性肥皂和溫水洗澡；勤換衣物；避免皮膚損傷；避免使用過燙物品；觀察皮膚有無發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛等感染跡象，一旦發(fā)現(xiàn)及時醫(yī)治；女病人應保持會陰部皮膚清潔、干燥，每日用溫水清洗會陰部，多飲水，防止發(fā)生泌尿系感染。.足部護理：老年糖尿病病人因神經(jīng)病變足部感覺遲鈍，容易發(fā)生損傷。避免使用熱水袋和足部靜脈穿刺；每日用溫水洗足，水溫不宜過高；洗凈后家屬協(xié)助仔細檢查雙足，特別是足底，有無破裂、水泡、小傷口、雞眼或腳癬等，尤其要注意足趾之間有無紅腫
5、、皮膚溫度是否過冷或過熱、足趾間有無變形，足部動脈搏動是否正常；雙足干燥者可適量涂抹潤膚膏，但不要涂抹在足趾間；選擇適當?shù)男m，不要赤腳穿拖鞋和涼鞋。足部運動法：抬高下肢45°，維持1min～min，垂足于床邊min～5min，并做足部旋轉(zhuǎn)和伸屈活動10次躺下，休息min。每日做數(shù)次，有利于促進靜脈血液回流［１］。.2飲食護理 飲食療法是基本的護理內(nèi)容。有些老年輕型患者，只要控制飲食，就可以達到治療的目的。病人應堅持定時、定餐、定量、定營養(yǎng)素、不定食品的“四定一不定”飲食原則。限制糖類食品。應用
6、胰島素或易出現(xiàn)低血糖者還應于3次正餐之間增添2次～3次加餐，即從3次正餐中勻出一部分食品留做加餐用。.3運動療法 運動可增加組織利用糖，使血糖降低。由于老年人喜靜不喜動，家人要督促或陪伴他們參加適當運動。根據(jù)自己身體情況和愛好，選擇輕、慢、緩的活動方式，如散步、慢跑、打太極拳、游泳、騎車等。年紀較大的、自理能力差的患者，要主動協(xié)助他們，在室內(nèi)或床上做一些力所能及的活動。運動時間應選擇在餐后1h～，每次20min～30min，一般不超過1h，1W最少鍛煉5次，運動強度從溫和至稍劇烈，以不感到疲勞為
7、宜。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行運動；避免在運動肢體注射胰島素。運動攜帶糖塊，隨時注意觀察運動停止后數(shù)小時可誘發(fā)的遲發(fā)性低血糖。.4藥物治療 當飲食控制與運動療法對病情不能滿意控制時，需要考慮藥物治療。口服降糖藥物時，病人應按時按劑量服藥，不可隨意增量或減量。病人及家屬隨時觀察藥物的作用和不良反應。如在應用某種藥物時出現(xiàn)不良反應或藥效不佳時，要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，更換其它降糖藥物［２］。注射胰島素的患者，必須嚴格掌握胰島素的注射方法，做到種類正確、部位準確、劑量準確、按時注射、嚴格消毒
8、、并定期監(jiān)測血糖、尿糖的變化，為治療提供依據(jù)［３］。.5健康教育 糖尿病是一慢性終身性疾病。需要充分調(diào)動患者及家屬的主觀能動性，使其了解長期高血糖的危害性及其并發(fā)癥的危害性，認識到糖尿病的可防性和可治性及不防不治的危害性。做到嚴格控制飲食，適量運動，合理藥物治療，保持心情舒暢，積極發(fā)現(xiàn)及預防并發(fā)癥的發(fā)生［４］。老年人外出時隨身攜帶甜食和急救卡，急救卡正面填寫姓名、住址、聯(lián)系電話，背面填寫“我患有糖尿病，正在服用降糖藥物，若發(fā)現(xiàn)我神志不清或行為反常，大汗淋漓，面色蒼白，可能是低血糖
