糖尿病患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)

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1、糖尿病患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)張冀翼(武警學(xué)院醫(yī)院河北廊坊065000)【關(guān)鍵詞】糖尿病;家庭護(hù)理;指導(dǎo)【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2011)06-0050-02糖尿病是一種慢性疾病，而且有可能侵?jǐn)_終生，如果沒能得到很好的護(hù)理，很有可能會導(dǎo)致病情的發(fā)展及其惡化，甚至是危及生命，所以對于糖尿病人來說做好家庭護(hù)理就變得尤為重要。1心理護(hù)理大多數(shù)糖尿病患者想到疾病將伴隨終生心里很難過，表現(xiàn)為精神抑郁,心情不暢。此種心態(tài)，自然會削弱機(jī)體的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，嚴(yán)重影響治療效果。因此，在糖尿病的治療中心理護(hù)理是十分重要的。初患糖尿病的患者，常

2、由于對糖尿病缺乏認(rèn)識，一般都存有不同程度的消極、疑懼、悲觀等情緒，病人家屬應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰，并理解患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，患者可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及并發(fā)癥的基木常識及應(yīng)對措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識及不良行為。第三，當(dāng)患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，可適當(dāng)用些抗抑郁藥治療，如5-羥色胺抑制劑等等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。2飲食護(hù)理根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動強(qiáng)度，制定其每U所需的總熱量。總熱量中的50%?55%應(yīng)來自碳水化合物，主要由糧食提供；15%?20%的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供；其余25%?30%的熱量應(yīng)由脂肪提供。2.1平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)豐富的食物。每H食物應(yīng)包括4大類食品

3、:谷薯類；蔬菜水果類；肉、禽、魚、乳、蛋、豆類；油脂類。2.2限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。無論動物油還是植物油都是脂肪，脂肪仍是高熱量食物。如果不控制脂肪的攝入量就容易超過每H所規(guī)定的總攝入熱量，使體重增加而影響血糖的控制。因此家中在炒菜做飯吋一定要想到糖尿病患者需要控制脂肪的攝入量的問題，而合理搭配飲食。2.3放寬對主食類食物的限制，減少或禁忌食用單糖及雙糖的食物。主食提倡粗細(xì)搭配以降低血糖生成指數(shù)；竽糖及雙糖可直接吸收入血，使血糖生成速度快，不利于血糖的控制。2.4增加高纖維膳食。高纖維食品比重小，體積大，在胃腸中擊用空間大，易產(chǎn)生飽腹感，還可通過延緩胃排空速度，改變腸轉(zhuǎn)運(yùn)吋間等而

4、使糖吸收減慢，高纖維還可刺激腸蠕動。不含纖維素的食品有:雞、鴨、魚、肉、蛋等；含大量纖維素的食品有:粗糧、麩子、蔬菜（如芹菜、竹筍）、豆類等，因此建議糖尿病患者適當(dāng)多食用豆類和新鮮蔬菜等豐富的高纖維素食物。2.5減少食鹽攝入量。過多攝入鹽可加速淀粉在體內(nèi)的消化，促進(jìn)葡萄糖的吸收而引起血糖濃度增高。長時(shí)間的高鹽飲食慣還可引起高血壓，不利于防止心血管等并發(fā)癥的發(fā)生。尤其是并發(fā)高血壓、冠心病、腎功能損害及動脈硬化的糖尿病患者更需控制鹽的攝入量。2.6堅(jiān)持少吃多餐，定時(shí)定量。在總熱量不變的前提下，可將糖尿患者每天的食物分成4?5次食用，或者每次半飽不感覺饑餓就好，這樣有利于血糖的控制；避免一次吃的過飽

5、，使血糖突然升高，導(dǎo)致高血糖，同吋也要避免間隔時(shí)間過長，否則易產(chǎn)生饑餓感或?qū)е碌脱堑陌l(fā)生。2.7多飲水，限制飲灑。糖尿病患者由于中樞神經(jīng)感受性減弱，很難感到口渴，體內(nèi)水分大量丟失，血液濃縮，血黏度增加，容易發(fā)生心腦血管病，這也是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病患者千萬不要等U渴了才飲水，要主動多飲水。3堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒舆m當(dāng)規(guī)律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可采取多種活動方式，如散步，做健美操，打太極拳，跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根據(jù)自己的身體情況相愛好，選擇活動方式。要持之以恒。活動時(shí)間選餐后1一1.5小吋開始，是降血糖的最佳時(shí)間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動。注射胰島素的

6、老年人，應(yīng)避開高峰吋間進(jìn)行活動，以免發(fā)生低血糖。4防止低血糖低血糖反應(yīng)是糖尿病治療不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥之一，產(chǎn)生的原因主要包括:（1）使用降糖藥（胰島素或U服降糖藥）吋不進(jìn)食或進(jìn)食過少，或者是進(jìn)食不規(guī)律，不按時(shí)進(jìn)餐（如忘記或推遲進(jìn)餐）等；（2）長吋間劇烈運(yùn)動，尤其是空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動；（3）降糖藥物（包括胰島素和口服降糖藥）用量過大，或增加劑量前后沒奮及吋監(jiān)測血糖；（4）飲灑過量，特別是空腹飲灑。低血糖并不可怕，關(guān)鍵要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，可以迅速緩解。但延誤治療將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，所奮糖尿病患者及蘇家屬都應(yīng)警惕產(chǎn)生低血糖并熟識艽癥狀以及自救方法:（1）每H降糖藥種類和數(shù)量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。并定吋檢

7、測血糖，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，切不可隨意增加降糖藥的種類和用量。（2>按吋定量進(jìn)餐，保持生活起居有規(guī)律。當(dāng)不得己需延遲進(jìn)餐時(shí)應(yīng)預(yù)先進(jìn)食適量的餅干或水果等。（3）保持每日運(yùn)動吋間及運(yùn)動量基本不變。盡量安排在餐后1?2小吋進(jìn)行運(yùn)動,因此時(shí)血糖較高不易發(fā)生低血糖。糖尿病人不宜在空腹時(shí)運(yùn)動，如確冇清晨鍛煉的習(xí)慣，也應(yīng)在運(yùn)動前適當(dāng)進(jìn)食。當(dāng)進(jìn)行較長時(shí)間的活動項(xiàng)0如遠(yuǎn)足、郊游等，在活動結(jié)束后可適當(dāng)增加飯量或適當(dāng)減少