糖尿病患者家庭護理體會

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1、糖尿病患者家庭護理體會馬雙寅(福?？h人民醫(yī)院836400)【摘要】近年來，隨著人們生活水平的提高和人口老齡化進程的加快，患糖尿病的現(xiàn)象呈增多和年輕化趨勢，普及糖尿病防治知識，提高患者對家庭護理重要性的認識是患者康復的關鍵。而糖尿病作為一組以高血糖為特征的代謝性疾病為主的慢性終身性疾病，院外治療是患者治療的主要形式，指導患者以適當?shù)倪\動鍛煉和飲食治療為基礎，結合藥物治療，學會自我管理和自我監(jiān)測，可有效控制病情，提高生活質量。木文就糖尿病人的家庭護理進行了分析、討論，提出具體護理方法?！娟P鍵詞】糖尿病家庭護理【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-

2、5085(2013)45-0222-02一、合理的飲食結構無論在我國還是在丙方，人們的飲食結構都以高熱量、高脂肪為主，而熱量攝人過多超過消耗量，則造成體內脂肪儲積引發(fā)肥胖。在飲食上要以清淡為主,多吃粗糧，粗糧可減少患糖尿病的危險。一定要注意每H的熱量攝入量不能超過人體需要量,對含糖量多的食物絕對不吃。避免貪食，少吃動物脂肪和精制食品，多吃魚類、蔬菜、豆制品和水果，而且每天的攝入量不要超過400克。應做到不吸煙、不喝酒，與不吸姻的糖尿病患者相比，吸煙的糖尿病患者發(fā)生大血管病變，但控制體重不宜提倡節(jié)食的方法，而采用少吃多餐等方法，糖尿病的自我保健和食物療法比藥物治療更重要

3、。二、適當體育鍛煉體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥，因此體力活動減少已成為11型糖尿病發(fā)病的重要因素。所以糖尿病患者應安排適當?shù)捏w育鍛煉，以不感到疲勞為宜，體育鍛煉要持之以恒，同吋，為了避免低血糖的發(fā)生，可隨身攜帶一些食品備食。特別是飯后應進行室外活動，不宜立即臥床或睡覺?？傊\動是糖尿病人的輔助治療，它能促進糖的氧化作用，增加胰島素的敏感性，而達到降低血糖的作用。三、心理護理由于糖尿病病程長，并發(fā)癥多，癥狀頑固需要長期的服藥或注射胰島素，這給患者身體上帶來巨大痛苦，更有患者因一吋無法接受這

4、經濟負擔和精神壓力，導致產生心理上疾病，加重了病情。因此我們需積極和患者交流，向患者講述相關基礎知識，病情發(fā)展、及其相關并發(fā)癥的有關知識［3］,使患者重新認識糖尿病，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。四、失眠是糖尿病病人的常見問題。噪聲、疼痛、焦慮及環(huán)境干擾均影響病人睡眠。老年人特別容易出現(xiàn)睡眠障礙,是因為睡眠周期隨年齡而改變，如睡眠不深并經常蘇醒［4］。故“睡眠型態(tài)紊亂”之護理診斷在老年糖尿病病人中也較為常見。護理上應盡量采取改善睡眠的非藥物措施。五、定期檢查血糖，尿糖及血脂，防止動脈硬化和及早發(fā)現(xiàn)本病，以便及吋采取措施。每月復診一次，平吋常測尿糖，量血壓，保持血壓在正常值，每年

5、做一次全面檢査，包括測視力、看眼底，査24小時尿白蛋白和神經系統(tǒng)體檢，進行經常性的血糖和血壓控制。六、做好各種記錄，包括飲食和藥物治療，血糖、尿糖和其他有關檢查等。以上的糖尿病知識和家庭護理安排，對糖尿病患者應該是適用的，就絕人多數(shù)患者而言糖尿病是一種終身的，可影響全身各個臟器和組織的，但也是可防可治的慢性疾病?？刂萍捌洳l(fā)癥的防治，防止低血糖反應是控制糖尿病的一個重要組成部份，糖尿病人在正規(guī)藥物治療的前提下正常作息，合理飲食，勞逸適度，心情舒暢至關重要。七、低血糖護理：在使用胰島素時要密切觀察和預防胰島素的不良反成。常見冇低血糖反應與胰島素使用劑量過人、飲食失調或運

6、動過量冇關，表現(xiàn)為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓，重者可引起昏迷。當病人出現(xiàn)強烈饑餓感，伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙吋，發(fā)生低血糖吋，采取的措施包括：立即平臥休息，冇條件應先做血糖測定，根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀。根據(jù)情況調整胰島素的奮效使用劑量和時間、定吋定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵。八、過敏反應的護理：注意胰島素過敏反應主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。罕見血清病、過敏性休克等嚴重過敏反應。護士應作好搶救準備。九、預防感染：因糖尿病患者抵抗力差，機體容易感染，公共場所少去，天氣變化吋;要注意防范，注意口腔衛(wèi)生

7、，按時清潔口腔。一旦發(fā)生發(fā)熱及上呼吸道感染，要及吋治療，并向醫(yī)生說明自己有糖尿病病史。十、皮膚清潔：糖尿病患者容易生癤癰等軟組織感染，故保持皮膚清潔非常重要。勤洗頭、洗澡，勤換內衣，保持床鋪清潔平展，一旦發(fā)生癤癰等，要及吋處理。十一、糖尿病防治知識宣傳冇很多患者對糖尿病的認識就是患了糖尿病等于給自己判了死刑，以至于患者整日焦慮、恐懼，心理壓力劇增，這都是由于患者對糖尿病的不了解而造成的。因此醫(yī)護人員要對其進行糖尿病的知識宣傳，如將糖尿病的病理、發(fā)生機制、注意事項及負面情緒對病情的影響告知患者。這樣，讓患者在充分了解糖尿病的基礎上不至于盲0的產生負面情