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《淋病奈瑟氏菌感染與耐藥性進(jìn)展課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、淋病奈瑟氏菌感染 與耐藥性進(jìn)展浙醫(yī)一院方紅淋?。╣onorrhea）是指淋病奈瑟氏菌（簡(jiǎn)稱(chēng)淋菌）引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染，也包括眼、咽、直腸、盆腔和播散性淋菌感染。一、淋病流行狀況淋病是一古老的傳染病，公元2世紀(jì)引用術(shù)語(yǔ)gonorrhoeae。1767年JohnHunter將患者膿性分泌物接種于自己的尿道，同時(shí)感染了淋病和梅毒。1832年Ricord通過(guò)接種試驗(yàn)將淋病和梅毒分開(kāi)。1879年Neisser從35位急性尿道炎、陰道炎及新生兒急性結(jié)膜炎患者的分泌物中分離出淋病雙球菌，因此后人將其稱(chēng)為淋
2、病奈瑟氏菌（Neisseriagonorrhoeae）。1882年Leistiko和Loeffler在37℃培養(yǎng)的血清動(dòng)物膠上發(fā)現(xiàn)淋菌生長(zhǎng)。1885年Bumm在人、牛、羊的凝固血清上培養(yǎng)淋菌獲得成功，接種到健康人的尿道內(nèi)產(chǎn)生同樣癥狀。20世紀(jì)初，淋病與衣原體感染混為一談，將癥狀輕，分泌物薄當(dāng)作慢性淋病。直到應(yīng)用青霉素治愈淋病，才認(rèn)識(shí)到NGU。淋病在世界范圍內(nèi)流行廣泛悠久。二十世紀(jì)40年代后期，多數(shù)國(guó)家淋病超過(guò)梅毒。至60年代，歐美、非洲一些國(guó)家地區(qū)發(fā)病率非常高。美國(guó)從1966年至1973年每年遞增1
3、2%，1960年為145/10萬(wàn)，1979年高達(dá)459/10萬(wàn)。但從1975年至1990年發(fā)病率下降了31%。至1989年已降至289/10萬(wàn)，但仍居首位。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，1995年全球性行為而感染的15~49歲的新發(fā)STD病例達(dá)3.33億，主要病種及發(fā)病人數(shù)為梅毒1220萬(wàn)，淋病6220萬(wàn)，衣原體感染8910萬(wàn)，滴蟲(chóng)病1.67億。表1995年世界15-49歲成人感染STD情況統(tǒng)計(jì)表（單位：百萬(wàn)）地名北美洲西歐澳大利亞拉美和加勒比海次撒哈拉非洲北非和中東東歐和中亞?wèn)|亞和太平洋地區(qū)南亞和東南亞總
4、計(jì)0.0720.100.0050.561.560.280.0500.262.665.55梅毒男女0.0720.100.0050.701.970.330.0500.303.136.66淋病男女0.830.600.0333.457.300.771.171.8014.5630.540.920.630.0693.678.380.771.161.4714.5531.621.642.300.125.016.961.672.152.7020.2042.752.343.200.175.128.441.282.922
5、.6320.2846.38衣原體感染男女滴蟲(chóng)病男女3.785.30.298.5215.072.324.904.8339.5684.604.235.760.329.1015.352.225.174.5335.8782.55我國(guó)解放前主要是梅毒，但也有相當(dāng)數(shù)量的淋病。60年代初已基本消滅了性病。但70年代末STD死灰復(fù)燃。1977年以來(lái)發(fā)病率呈急驟上升。我國(guó)性病流行發(fā)展階段1977~1985傳入階段。1985~1988逐漸蔓延階段。由沿?！鷥?nèi)陸。1989~1992由城市→農(nóng)村。1993~今廣泛流行。我國(guó)
6、衛(wèi)生部列為重點(diǎn)防治規(guī)定上報(bào)的STD病種有8種，即梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病。至2000年末，報(bào)告病例數(shù)達(dá)85.90萬(wàn)。2001年發(fā)病率首次回落，報(bào)告病例數(shù)達(dá)79.56萬(wàn)。表.中國(guó)性傳播疾病的分布（1977-2000）1977-881989199019911992199319941995199619972000年發(fā)病率淋病1/100,000%1/100,000%1/100,000%1/100,000%%-9.499.2110.0911.
7、5314.2516.7717.3417.2618.1522.9285.8476.9468.1165.2265.4167.1164.4456.4250.8448.6133.25梅毒-0.170.220.160.170.180.390.961.812.786.434.301.411.681.071.000.841.533.135.217.309.33尖銳濕疣-1.982.963.894.284.585.657.088.308.4717.555.3116.1021.9223.9824.3021.5621.
8、7223.0424.0122.6925.47-0.510.810.871.331.792.774.765.976.9519.330.864.145.965.647.528.4310.6515.4817.2718.6128.06NGU其它3.691.412.334.091.762.071.661.942.672.793.892000年我國(guó)STD特點(diǎn)：NGU報(bào)告病例數(shù)首次超過(guò)尖銳濕疣；淋病構(gòu)成比繼續(xù)下降，由1999年的40.72%降為33.25%。全國(guó)性病流行的病譜逐漸發(fā)
