血細胞直方圖和散點圖的臨床意義ppt課件

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1、血細胞直方圖和散點圖的臨床意義一、什么是直方圖?直方圖是通過血細胞計數儀測量而提供的血細胞體積分布圖形,這些圖形可以表示出細胞群體分布情況。檢測區(qū)域紅細胞紅細胞通過小孔庫爾特原理Oscilloscope示波鏡檢測區(qū)域白細胞白細胞通過小孔庫爾特原理示波鏡直方圖原理LymphocyteMonocyteGranulocyte淋巴細胞大單個核細胞群粒細胞淋巴嗜堿單核嗜酸中性粒細胞高頻度分析-直方圖直方圖-X軸:體積(fL)-Y軸:相對數量通道劃分RBC直方圖:36-360fL,256個通道PLT直方圖:2-20fL,64個通道….WBC直方圖:35-450fL,256個通道二、直方圖的臨床意義

2、紅細胞直方圖在紅細胞的7項參數中,RBC、MCV、RDW和HGB是直接測定的,HCT、MCH和MCHC是計算得到的.MCV:平均紅細胞體積RDW:紅細胞分布寬度(其計算為SD/MCV)35360紅細胞直方圖應用舉例(1)-鐵粒幼紅細胞貧血紅細胞直方圖應用舉例(2)-巨幼紅細胞性貧血紅細胞直方圖應用舉例(3)-缺鐵性貧血(早期)紅細胞直方圖應用舉例(3)-缺鐵性貧血(發(fā)展期)紅細胞直方圖應用舉例(3)-缺鐵性貧血(恢復期)紅細胞直方圖應用舉例(4)-再障紅細胞直方圖應用舉例(4)-再障(輸血后)紅細胞直方圖應用舉例(6)-地中海貧血影響紅細胞參數的其他因素(1)-紅細胞碎片影響紅細胞參數

3、的其他因素(2)-淋巴細胞影響紅細胞參數的其他因素(3)-紅細胞凝集Beta地中海貧血RBC7.02MCV60.4HGB13.5MCH19.2HCT42.5MCHC31.8RDW15.2缺鐵性貧血RBC3.64MCV51.6HGB5.2MCH14.2HCT18.8MCHC27.4RDW22.8缺鐵性貧血RBC5.01MCV64.7HGB10.4MCH20.8HCT32.5MCHC32.1RDW36.4R鐮刀形細胞性貧血WBC27.6*RMCV91.0RBC2.03MCH31.5HGB6.4MCHC34.6HCT18.5RDW20.5惡性貧血RBC1.80MCV127.9HGB8.0MC

4、H44.4HCT23.0MCHC34.7RDW18.8RBC片段影響RBC4.20HGB11.3HCT33.0MCV76.9MCH26.4MCHC34.3RDW15.8冷凝集RBC1.45MCV147.3HGB11.8MCH81.7HCT21.3MCHC55.4RDW14.7R冷凝集FirstRunAfterWarmingRBC3.734.68HGB15.015.1HCT38.044.4MCV101.894.9MCH40.432.2MCHC39.633.9RDW13.513.8腎衰竭WBC3.9MCV108.7RBC2.90MCH36.9HGB10.7MCHC34.0HCT31.5RD

5、W29.7R高脂血癥WBC7.4MCV78.1RBC5.00MCH27.0HGB15.7MCHC34.6HCT45.3RDW13.9慢性肝病WBC13.6MCV83.3RBC3.42MCH28.3HGB9.7MCHC34.0HCT28.5RDW20.7MicrocytosisRBC5.61RMCH16.7RHGB9.3MCHC37.5RHCT24.9RRDW32.9RMCV44.4RPLT80.0R血小板直方圖在血小板的直方圖上可見兩條曲線:一條是2fl-20fl的原始數據曲線;另一條是0fl-70fl的擬合曲線.血小板曲線不擬合的原因1.血小板計數<20×109/L2.血小板曲線呈現

6、非正態(tài)分布正態(tài)分布非正態(tài)分布血小板曲線不擬合的原因3.曲線波峰不在3fL-15fL間4.PDW>20%巨大血小板WBC13.9FlagsPLT204WBC*RMPV13.1GiantPlatelets小血小板WBC6.7FlagsPLT211PLTRMPV5.9MPVR三、什么是散點圖?散點圖是白細胞分類的平面圖。中性粒細胞嗜酸性細胞嗜堿性細胞單核細胞淋巴細胞獨立定義五個細胞亞群.3DVCSDifferential MorphometricCellAnalysisLyLyMeanVolLyMeanCondLyMeanScatterStandardDeviation:LySDVolLyS

7、DCondLySDScatter0256256256什么是VCS技術?VCS技術是庫爾特五分類血球儀對白細胞分類的專利技術,即分類時不需傳統(tǒng)的染色方法,僅用三個物理量,VOLUME(體積)、CONDUCTIVITY(傳導性)、SCATTER(激光)將五種白細胞分開的技術。VCS檢測八千多個白細胞逐個、直接、同時地在流式通道內接受VCS三重檢測,得到各自的三維座標值V:檢測細胞體積C:檢測細胞內部核結構S:檢測細胞內部顆粒特征體積檢測(V)V是以

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