資源描述：
《中藥治療中晚期原發(fā)性肝癌150例臨床觀察【精品課件】》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、中藥治療中晚期原發(fā)性肝癌150例臨床觀察河南省寧陵縣華英醫(yī)院摘要目的:探討對中晚期肝癌無法用手術(shù)、介入及放化療者,采用中醫(yī)藥治療的效果。方法:自擬中藥方劑:柴胡、茵陳、板藍(lán)根、壁虎、二花、當(dāng)歸、黃芪、白叩、郁金、白花蛇舌草、夏枯草、山慈菇、人參、蟲草、茯苓、豬苓、炙甘草、土元、僵蠶、鱉甲、山甲等共28種中藥組成。結(jié)果:①可以明顯改善肝癌患者的臨床癥狀和體征;②可使部分腫瘤明顯縮小,甚至消失;③可使部分甲胎球蛋白值明顯下降或達(dá)正常值;④對原發(fā)性肝癌總有效率為83﹪,腫瘤縮小率為52﹪,臨床治愈率為4﹪。結(jié)論:自擬中藥方劑治療中晚期原發(fā)性肝癌的結(jié)果,對中醫(yī)藥治療肝癌提供參考依據(jù)。原發(fā)
2、性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,且為惡性腫瘤之首,其殺傷力、致死率居高不下。中醫(yī)學(xué)過去并無肝癌,根據(jù)肝癌的臨床表現(xiàn),認(rèn)為肝癌相對于中醫(yī)里的“積”、“肝積”、“黃疸”、“鼓脹”、“肋痛”、“血證”等范疇。對于肝癌的病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)尚未進(jìn)行具體系統(tǒng)的研究,筆者自擬中藥方劑治療中晚期原發(fā)性肝癌150例的臨床觀察,現(xiàn)報(bào)道如下:臨床資料本組150例,均在本院或其他醫(yī)院明確診斷,男98例,女52例,年齡22~76歲,平均年齡48歲,經(jīng)CT和彩色多普列顯像:其中塊狀型為106例,直徑小于5cm者30例,直徑大于5cm小于或等于10cm者為38例,直徑在10cm以上者占38例。有合并癥和病理體征者
3、是:肝區(qū)疼痛者為132例,有消化道癥狀者134例,有消瘦、乏力者98例,有發(fā)熱者38例,有肝腫大者137例,有黃疸者35例,有腹水者121例,有脾臟腫大者135例,浮腫者45例,合并乙肝者140例,甲胎球蛋白值大于400ug/L者114例,以上病例均為患者或家屬不接受其它方法治療者。方法自擬中藥方劑:柴胡10g、茵陳30g、板藍(lán)根30g、壁虎10g、二花12g、當(dāng)歸9g、黃芪36g、白扣12g、郁金12g、白花蛇舌草30g、夏枯草30g、山慈菇30g、人參15g、冬蟲夏草3g、茯苓15g、豬苓15g、炙甘草9g、土元10g、僵蠶10g、鱉甲30g、穿山甲10g等中藥組成,每日一付
4、,三十付為一療程,共三個(gè)療程,在用藥期間根據(jù)病人的“癥狀”適當(dāng)加減。馬錢子、輕粉、斑蝥、蟾酥各等分裝膠囊,每次兩粒,每天兩次,連續(xù)服用三個(gè)療程后,每個(gè)月服用二十天,再連服三個(gè)月。治療結(jié)果根據(jù)上述治療方法,與治療的第四周至第十周死亡10例,第十一周至第十四周死亡20例,這30例均合并肝硬化和門靜脈癌栓形成者。有42例生存6個(gè)月到1年,癥狀基本消失,體征有明顯好轉(zhuǎn),癌腫縮小1/3左右。有46例生存1~2年,癥狀消失,體征基本消失,癌腫縮小2/3,其中有6例完全消失,現(xiàn)仍健在。對114例甲胎球蛋白值大于400ug/L者,治療兩個(gè)月明顯下降者26例,其中有兩例達(dá)到小于20ug/L。三個(gè)月
5、明顯下降者62例,其中9例達(dá)到小于20ug/L,半年內(nèi)明顯下降者為78例。最大限度地保護(hù)肝功能肝臟是人體最大的消化腺,其任務(wù)相當(dāng)艱巨,參與機(jī)體的各種消化代謝、吸收利用活動(dòng)。一旦肝功能異常會(huì)出現(xiàn)糖代謝、蛋白代謝、脂肪代射等一系列紊亂。大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能異常導(dǎo)致門脈高壓引起的消化道大出血。中藥治療是在辨證的基礎(chǔ)上最大限度地恢復(fù)保護(hù)肝臟,重點(diǎn)不著眼于瘤體而在于癥狀的改善。癥狀好轉(zhuǎn),瘤體自然穩(wěn)定或縮小。最大程度地減少并發(fā)癥大部分肝癌病人脾功能亢進(jìn)是肝癌病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可引起造血機(jī)制異常、凝血功能障礙,加上門脈高壓,致使胃底靜脈高度曲張,極易引起消化道大出血。肝
6、功異常還會(huì)出現(xiàn)蛋白合成不足,出現(xiàn)低蛋白,引起大量腹水。腫瘤壓迫還會(huì)出現(xiàn)膽汁排泄障礙,引起黃疸等。利用中藥的健脾理氣、消導(dǎo)、軟堅(jiān)散結(jié)等特點(diǎn)進(jìn)行治療均能達(dá)到使AFP下降、肝功能正常,增加吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、腫瘤壞死因子的療效,促進(jìn)病人飲食量的增加,消除腹水、祛除黃疸,控制瘤體的繼續(xù)生長。最大范圍地提高病人生命質(zhì)量和生活質(zhì)量癌癥目前仍為世界頑癥。一個(gè)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,沒有誰敢稱治愈,但是,針對肝癌發(fā)病部位的血供豐富、雙套供血、轉(zhuǎn)移快、生長迅速的特點(diǎn),中醫(yī)從外圍癥狀著眼,解除了病人諸多由原發(fā)灶引起的癥狀。通過中醫(yī)治療的病人一般不疼痛、腹水消失、肝功能降至正常、黃疸消退,達(dá)到“帶瘤生存”目的。
7、原本生存在3～6個(gè)月的病人能延至1～3年,甚至更長,而且病人能自理,能參加一些體育活動(dòng)。討論自擬方劑是經(jīng)過多年臨床實(shí)線和經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的一張具有扶正祛邪,可改善肝癌的臨床癥狀及體征,使腫瘤明顯縮小,甚至消失,使甲胎球蛋白值下降的功能。因本方具有扶正藥物人參、黃芪、茯苓等。有直接抑制癌細(xì)胞的輕粉、斑蝥等。有能改變癌細(xì)胞內(nèi)環(huán)核苷酸含量的豬苓、蟾酥等。有干擾細(xì)胞信息傳遞及改變細(xì)胞膜表面電荷的馬錢子。有抑制癌細(xì)胞分裂增殖的腫節(jié)風(fēng)。所以本方既能促進(jìn)機(jī)體免疫,改善骨髓造血,提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能
