補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥的臨床探究

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1、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥的臨床探究*基金項(xiàng)目：安徽省銅陵市科研基金資助項(xiàng)目（編號(hào)：05A1223）單位：244000安徽銅陵，銅陵市中醫(yī)醫(yī)院［］目的探究補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥的臨床療效。方法以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法，采用促卵泡湯、促排卵湯、促黃體湯、調(diào)經(jīng)湯，月經(jīng)周期分階段用藥，治療排卵功能障礙性不孕癥30例，西藥克羅米芬等促排卵藥治療30例。結(jié)果治療組受孕率73.3，排卵率80.0，月經(jīng)恢復(fù)正常及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法可促排卵、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，可調(diào)整月經(jīng)周期并進(jìn)步受孕率。［關(guān)鍵詞

2、］不孕癥；排卵障礙；克羅米芬；補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法ClinicalstudyontonifyingkidneyandregulatingmenstruationintreatmentofovulatorydysfunctionalinfertilityLILan-lan，JIANGjing，LIANGXi-ling，etal.TCMHospitalofTongling，Tongling244000，China［Abstract］ObjectiveToevaluatetheefficacyoftonifyingkid

3、neyandregulatingmenstruationintreatmentofovulatorydysfunctionalinfertility.MethodsSixtycasesly.Thetreatmentgroup（30cases）enstruation（posedofCupailuantang，Culuanpaotang，Cuhuangtitang，Tiaojingtang），thecontrolgroup（30cases）ifene.ResultsThetreatmentgroup’spre

4、gnancyrateentofcatameniaandthedevelopmentofendometriuminthetreatmentgroupenstruationhasitsadvantage.［Keyifene;tonifyingkidneyandregulatingmenstruation不孕癥是世界上近年來(lái)發(fā)病率不斷上升的一種疾病，在我國(guó)患病率達(dá)到10～20，因排卵障礙發(fā)病率就占20～40，其中持續(xù)性不排卵占15～25，稀發(fā)排卵占8～10，黃素化卵泡未破裂綜合征占3.5～29［1］。由于長(zhǎng)期無(wú)

5、排卵，子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而無(wú)周期性孕激素的對(duì)抗功能，尚具有發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的高度危險(xiǎn)性。因此，我們?cè)谂R床上探究使用中藥補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥，取得了明顯的療效。2004年2月～2006年10月課題組對(duì)60例排卵障礙性不孕癥進(jìn)行了隨機(jī)、對(duì)照臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料觀察病例共60例，年齡22～40歲的育齡婦女，隨機(jī)分為2組，各30例。治療組發(fā)病年齡最小22歲，最大40歲，均勻29.9歲；原發(fā)性不孕癥19例，繼發(fā)性不孕癥11例，不孕年限最短2年，最長(zhǎng)11年，均勻不孕年限4.

6、24年；月經(jīng)初潮均勻年齡15.2歲，月經(jīng)后期17例，月經(jīng)周期紊亂5例；對(duì)照組發(fā)病年齡最小21歲，最大40歲，均勻28.1歲，原發(fā)性不孕癥17例，繼發(fā)性不孕癥13例，不孕年限最短1～2年，最長(zhǎng)12年，均勻不孕年限4.62年；月經(jīng)初潮均勻年齡14.6歲，月經(jīng)后期20例，月經(jīng)周期紊亂4例。兩組病人年齡、妊娠情況、月經(jīng)周期、初潮及病程等方面比較相似。1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《不孕和不育》［2］排卵障礙的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。***B超監(jiān)測(cè)上風(fēng)卵泡直徑＞17～18mm后卵泡消失，或卵泡壁塌陷，卵泡內(nèi)出現(xiàn)密度較高光點(diǎn)為正常排卵。

7、本實(shí)驗(yàn)選擇卵泡生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中卵泡生長(zhǎng)緩慢、無(wú)上風(fēng)卵泡形成或形成上風(fēng)卵泡后生長(zhǎng)發(fā)育中萎縮、停育、遲緩、退化或變性，卵泡不破，比正常生長(zhǎng)期明顯遲緩，子宮內(nèi)膜過(guò)薄，無(wú)排卵等排卵障礙為受試對(duì)象，并排除以下疾?。海?）生殖道畸形、先天性性腺發(fā)育不全及子宮性閉經(jīng)等器質(zhì)病變；（2）卵巢功能早衰、卵巢不敏感綜合征等高促性腺激素者；（3）腎上腺、甲狀腺、糖尿病等其他內(nèi)分泌腺功能異常所致者；（4）3個(gè)月內(nèi)用過(guò)激素治療者。1.3治療方法1.3.1治療組動(dòng)態(tài)觀察基礎(chǔ)體溫（BBT）曲線、宮頸黏液結(jié)晶、尿LH峰值、B超跟蹤監(jiān)測(cè)卵泡和

8、子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)發(fā)育等，根據(jù)女性正常月經(jīng)周期的生理變化，分階段選擇下列經(jīng)驗(yàn)方治療：（1）經(jīng)后期滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，預(yù)備良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，予以促卵泡湯，藥用丹參10g，白芍10g，淮山藥12g，茯苓10g，山萸肉10g，紫河車10g，女貞子12g，菟絲子10g，雞血藤15g，熟地12g等，經(jīng)凈后即服，逐日1劑，水煎分2次服，共服7～10劑。（2）經(jīng)間期補(bǔ)腎助陰，活血化瘀，推動(dòng)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，予以促排卵湯，藥用當(dāng)回10g，白芍10g，茯苓1