補腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究

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1、補腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究作者：李蘭蘭蔣靜梁希玲孟媛媛郭春蘭胡湘頻【摘要】目的研究補腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥的臨床療效。方法以補腎調(diào)經(jīng)法，采用促卵泡湯、促排卵湯、促黃體湯、調(diào)經(jīng)湯，月經(jīng)周期分階段用藥，治療排卵功能障礙性不孕癥30例，西藥克羅米芬等促排卵藥治療30例。結(jié)果治療組受孕率73.3%,排卵率80.0%,月經(jīng)恢復(fù)正常及子宮內(nèi)膜生長發(fā)育明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論補腎調(diào)經(jīng)法可促排卵、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，可調(diào)整月經(jīng)周期并提高受孕率?！娟P(guān)鍵詞】不孕癥排卵障礙克羅米芬補腎調(diào)經(jīng)法［Abstract］ObjectiveToevaluatetheefficacy

2、oftonifyingkidneyandregulatingmenstruationintreatmentofovulatorydysfunctionalinfertility.MethodsSixtycasesly.Thetreatmentgroup（30cases）enstruation（posedofCupailuantang,Culuanpaotang,Cuhuangtitang,Tiaojingtang）,thecontrolgroup（30cases）ifene.ResultsThetreatmentgroup’spregnancyrateento

3、fcatameniaandthedevelopmentofendometriuminthetreatmentgroupenstruationhasitsadvantage.［Keyifene;tonifyingkidneyandregulatingmenstruation不孕癥是世界上近年來發(fā)病率不斷上升的一種疾病，在我國患病率達(dá)到10%～20%，因排卵障礙發(fā)病率就占20%～40%，其中持續(xù)性不排卵占15%～25%，稀發(fā)排卵占8%～10%，黃素化卵泡未破裂綜合征占3.5%～29%［1］。由于長期無排卵，子宮內(nèi)膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，尚具有發(fā)展為子

4、宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的高度危險性。因此，我們在臨床上研究使用中藥補腎調(diào)經(jīng)法治療排卵障礙性不孕癥，取得了明顯的療效。2004年2月～2006年10月課題組對60例排卵障礙性不孕癥進(jìn)行了隨機(jī)、對照臨床觀察，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料觀察病例共60例，年齡22～40歲的育齡婦女，隨機(jī)分為2組，各30例。治療組發(fā)病年齡最小22歲，最大40歲，平均29.9歲；原發(fā)性不孕癥19例，繼發(fā)性不孕癥11例，不孕年限最短2年，最長11年，平均不孕年限4.24年；月經(jīng)初潮平均年齡15.2歲，月經(jīng)后期17例，月經(jīng)周期紊亂5例；對照組發(fā)病年齡最小21歲，最大40歲，平均28.1

5、歲，原發(fā)性不孕癥17例，繼發(fā)性不孕癥13例，不孕年限最短1～2年，最長12年，平均不孕年限4.62年；月經(jīng)初潮平均年齡14.6歲，月經(jīng)后期20例，月經(jīng)周期紊亂4例。兩組病人年齡、妊娠情況、月經(jīng)周期、初潮及病程等方面比較相似。1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《不孕與不育》［2］排卵障礙的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。陰道B超監(jiān)測優(yōu)勢卵泡直徑＞17～18mm后卵泡消失，或卵泡壁塌陷，卵泡內(nèi)出現(xiàn)密度較高光點為正常排卵。本實驗選擇卵泡生長發(fā)育過程中卵泡生長緩慢、無優(yōu)勢卵泡形成或形成優(yōu)勢卵泡后生長發(fā)育中萎縮、停育、遲緩、退化或變性，卵泡不破，比正常生長期明顯遲緩，子宮內(nèi)膜過薄，無排卵等排卵障礙為受

6、試對象，并排除以下疾?。海?）生殖道畸形、先天性性腺發(fā)育不全及子宮性閉經(jīng)等器質(zhì)病變；（2）卵巢功能早衰、卵巢不敏感綜合征等高促性腺激素者；（3）腎上腺、甲狀腺、糖尿病等其他內(nèi)分泌腺功能異常所致者；（4）3個月內(nèi)用過激素治療者。1.3治療方法1.3.1治療組動態(tài)觀察基礎(chǔ)體溫（BBT）曲線、宮頸黏液結(jié)晶、尿LH峰值、B超跟蹤監(jiān)測卵泡和子宮內(nèi)膜的生長發(fā)育等，根據(jù)女性正常月經(jīng)周期的生理變化，分階段選擇下列經(jīng)驗方治療：（1）經(jīng)后期滋陰養(yǎng)血，補養(yǎng)肝腎，準(zhǔn)備良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，予以促卵泡湯，藥用丹參10g,白芍10g,淮山藥12g,茯苓10g,山萸肉10g,紫河車10g,女貞子

7、12g,菟絲子10g,雞血藤15g,熟地12g等，經(jīng)凈后即服，每日1劑，水煎分2次服，共服7～10劑。（2）經(jīng)間期補腎助陰，活血化瘀，推動陰陽轉(zhuǎn)化，予以促排卵湯，藥用當(dāng)歸10g,白芍10g,茯苓10g,淮山藥12g,川斷10g,澤蘭15g,熟地12g,五靈脂10g,桃仁10g,鹿角片10g等，在陰道涂片角化細(xì)胞指數(shù)達(dá)40%以上時開始服3～5劑。（3）經(jīng)前期補腎助陽，暖宮促孕，予以促黃體湯，藥用當(dāng)歸10g,熟地10g,山萸肉10g,茯苓10g,白芍10g,白術(shù)10g,川斷10g,菟絲子10g,淫羊藿10g,肉蓯蓉10g等，BBT上升呈高溫相時服，共10～12劑。

8、（4）行經(jīng)期活血通經(jīng)，重陽轉(zhuǎn)陰，予以調(diào)