合理營(yíng)養(yǎng)及平衡膳食

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1、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食一、平衡膳食的概念和要求1、概念（balancediet）：指由多種食物構(gòu)成，不但要提供足夠的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素來(lái)滿足人體正常的生理需要，而且要保持各種營(yíng)養(yǎng)素之間適宜的比例，以利于營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，這種膳食稱為平衡膳食。2、要求：①滿足身體的各種營(yíng)養(yǎng)需要：適宜的熱量（生長(zhǎng)發(fā)育期熱量要充足）②要有合理的膳食制度：一日三餐，定時(shí)定量③促進(jìn)消化，引起食欲二、平衡膳食每日應(yīng)具備的食物種類(lèi)糧谷類(lèi)、薯類(lèi)肉、魚(yú)、蛋、奶等動(dòng)物性食品豆類(lèi)及其制品優(yōu)質(zhì)蛋白，占30%～50%蔬菜水果類(lèi)

2、：400～500g烹調(diào)油：必需脂肪酸保護(hù)性食品：牛奶、瘦肉類(lèi)、魚(yú)、蝦、豆制品、蔬菜、水果熱能食品：油脂、食糖、糧谷類(lèi)雞蛋：缺鐵；牛奶：缺維生素D，缺鐵三、我國(guó)居民膳食構(gòu)成的特點(diǎn)、存在問(wèn)題、改進(jìn)方向（一）目前世界的膳食模式（書(shū)206頁(yè)）概念：又稱膳食構(gòu)成，膳食結(jié)構(gòu)，指居民消費(fèi)的食物種類(lèi)及其數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成。種類(lèi)：1.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家模式：美國(guó)、西歐，糧食少，動(dòng)物性食品多；2.發(fā)展中國(guó)家模式：經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)；3.日本模式：結(jié)合以上兩種，動(dòng)物性食品和植物性食品并重，較合理；4.地中海模式：意大利，單不

3、飽和脂肪酸（橄欖油為主）。（二）我國(guó)居民膳食構(gòu)成的特點(diǎn)、存在問(wèn)題1、居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況明顯改善：居民膳食質(zhì)量明顯提高我國(guó)城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足，肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城、鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到61%。（詳見(jiàn)表1，2）。兒童青少年生長(zhǎng)

4、發(fā)育水平穩(wěn)步提高嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克，低出生體重率為3.6%，已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。全國(guó)城鄉(xiāng)3～18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比，農(nóng)村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，農(nóng)村下降51%；兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，農(nóng)村下降53%。50營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)居民貧血患病率有所下降城市男性由1992年的13.

5、4%下降到10.6%；城市女性由23.3%下降到17.0%；農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%；農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。2、居民營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題不容忽視：城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理畜肉類(lèi)及油脂消費(fèi)過(guò)多，谷類(lèi)食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類(lèi)食物供能比僅為47%，明顯低于55～65%的合理范圍。此外，奶類(lèi)、豆類(lèi)制品攝入過(guò)低仍是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在兒

6、童營(yíng)養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%。生長(zhǎng)遲緩率以1歲組最高，農(nóng)村平均為20.9%，貧困農(nóng)村則高達(dá)34.6%，說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問(wèn)題十分突出。a.?鐵、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏是我國(guó)城鄉(xiāng)居民普遍存在的問(wèn)題?！∥覈?guó)居民貧血患病率平均為15.2%；2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%?！　?～12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3

7、.0%，農(nóng)村為11.2%；維生素A邊緣缺乏率為45.1％，其中城市為29.0%，農(nóng)村為49.6%。b.全國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量?jī)H為391毫克，相當(dāng)于推薦攝入量的41%。c.維生素B2的缺乏：亞臨床缺乏較為常見(jiàn)。3、慢性非傳染性疾病患病率上升迅速：高血壓患病率有較大幅度升高我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬(wàn)人。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類(lèi)農(nóng)村高血壓患病率依次為20.4%、

8、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。糖尿病患病增加????我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計(jì)全國(guó)糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬(wàn)，另有近2000萬(wàn)人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村，一類(lèi)農(nóng)村明顯高于四類(lèi)農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)????我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人