耳鼻咽喉科檢查法課件

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1、金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院杜宜剛耳鼻喉科檢查法杜宜剛耳鼻喉常規(guī)檢查基本設(shè)備1.光源2.額戴鏡3.窺鏡（耳鏡，電耳鏡等。窺鼻器。間接鏡，直達(dá)鏡和內(nèi)窺鏡等）4.其他（音叉，探針，各種鑷子等）第一節(jié)耳科檢查法一.外耳檢查1.操作規(guī)則：望（視），觸，嗅，聽。2.注意點(diǎn)：1）雙側(cè)是否對稱；局部有無畸形；有無局限隆起，贅生物，潰瘍，瘢痕或滲出。2）有無耳廓牽拉痛，耳屏壓痛，耳周觸痛或淋巴結(jié)腫大。腫脹范圍和性質(zhì)。3）有無異味。4）病人的語音高低和言語的清晰程度。3.方法：徒手和耳鏡。徒手和耳鏡檢查操作二.中耳檢查1.耳鏡檢查：包括普通耳鏡，電耳鏡

2、，西格式耳鏡等。2.聽力學(xué)檢查：包括音叉試驗(yàn)，電測聽，聲導(dǎo)抗測聽等。3.前庭功能檢查:包括轉(zhuǎn)椅，電眼震圖檢查等。4.放射學(xué)檢查：包括平片，CT，MRI等。1.耳鏡檢查：1.耳道2.鼓膜:1)有無正常鼓膜標(biāo)志*(錘骨短突，錘骨柄，鼓膜臍和光錐)?應(yīng)能區(qū)分出鼓膜緊張部和松弛部。2)有無充血,穿孔,分泌物,贅生物等。異常鼓膜像鼓膜充血分泌性中耳炎異常鼓膜像(外傷性鼓膜穿孔）異常鼓膜像膽脂瘤型中耳炎單純型中耳炎膽脂瘤型中耳炎2.聽力學(xué)檢查音叉檢查*:包括哪幾項檢查?各項檢查的目的。電測聽檢查*：正常聽力圖；各型聽力損害的聽力曲線特點(diǎn)

3、。阻抗測聽檢查：3.咽鼓管功能檢查1.鼓膜完整時：捏鼻閉口呼氣法和波氏球吹張法。2.鼓膜穿孔時：鼓室滴藥法和聲導(dǎo)抗儀檢查。第二節(jié)鼻腔鼻竇檢查法1.規(guī)則：望(視），觸，嗅，聽。2.前鼻鏡檢查操作注意點(diǎn)：閉合進(jìn)，微張出。自下而上觀察。3.后鼻鏡檢查。4.觀察內(nèi)容及鑒別措施。常見鼻腔鼻竇疾病鼻癤（左圖）鼻前庭炎（鼻中隔偏曲）鼻中隔偏曲各種鼻炎單純性鼻炎過敏性鼻炎肥厚性鼻炎化膿性鼻竇炎中鼻道膿性分泌物慢性鼻竇炎合并鼻息肉1.常規(guī)檢查2.間接鏡檢查（用于鼻咽，喉和下咽）3.內(nèi)窺鏡檢查4.直接喉鏡檢查等5.放射學(xué)檢查（咽或喉的側(cè)位像，喉

4、體層像，CT，MRI等）正常咽峽急性扁桃體炎扁桃體周圍炎霉菌性咽炎傳染性單核細(xì)增多癥正常喉咽