社區(qū)老年保健課件

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1、社區(qū)老年保健HealthCareofOlderPeopleinCommunity上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院2008.05.20內(nèi)容提要人口老齡化的相關(guān)問題老年人的健康評估老人常見的健康問題及護(hù)理2008.05.20人口老齡化的相關(guān)問題一、老年人的概念WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家65歲以上發(fā)展中國家60歲以上2008.05.20表示年齡的方式年代年齡——出生年齡，是指個體離開母體后在地球上生存的時間生理年齡——以個體細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)的生理狀態(tài)、生理功能以及反應(yīng)這些狀態(tài)和功能的生理指標(biāo)確定的個體年齡心理年齡——根據(jù)個體心理學(xué)活動的程

2、度來確定的個體年齡社會年齡——根據(jù)一個人在與其他人交往的角色作用來確定的個體年齡2008.05.20生理年齡生理年齡分期出生至19歲：生長發(fā)育期20—39歲為成熟期40—59歲為衰老前期60歲以上為衰老期評定指標(biāo)：血壓、呼吸量、視覺、聽覺、血液、握力、皮膚彈性等2008.05.20心理年齡心理年齡分期：出生至19歲為未成熟期；20—59歲為成熟期；60歲以上為衰老期。心理年齡和年代年齡的含義不一樣，也不同步。2008.05.20社會年齡根據(jù)一個人在與其他人交往的角色作用確定個體社會年齡。一個人的社會地位越高，起的作用越大，社會

3、年齡就越成熟。2008.05.20二、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢人口老齡化：指老年人占總?cè)丝诘谋壤粩嘣黾拥膭討B(tài)過程老年型社會（WHO）65歲及以上人口的比重超過7％60歲及以上人口的比重超過10％2008.05.20世界范圍內(nèi)的特點全球人口老齡化數(shù)目1950年——2.0億1975年——3.5億2000年——5.9億2025年——11.0億（預(yù)計）2008.05.20我國人口老齡化的特征老年人口規(guī)模巨大起步晚、速度快地區(qū)發(fā)展不平衡:城鄉(xiāng)倒置嚴(yán)重老齡化超前于現(xiàn)代化女性老年人口數(shù)量多于男性2008.05.20老齡化超前于現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)發(fā)展

4、滯后于人口老齡化發(fā)達(dá)國家“先富后老”，我國“先老后富”或“未富先老”老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度老年人健康保健問題突出2008.05.20女性老年人口數(shù)量多于男性目前，老年女性比男性多出464萬人2049年將達(dá)到峰值，多出2645萬人21世紀(jì)下半葉，多出的女性老年人口基本穩(wěn)定在1700萬～1900萬人多出的女性老年人口中50%～70%是80歲以上的高齡女性2008.05.20老年型社會特征農(nóng)村勞動力向城市轉(zhuǎn)移老年人參與社會活動和家務(wù)勞動增多生產(chǎn)型社會向消費(fèi)型社會轉(zhuǎn)化老年病所占比例上升增設(shè)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)2008.05.20三、

5、人口老齡化帶來的特殊問題對社會經(jīng)濟(jì)的影響退休人員↑→社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)↑老年人退休金由在職工作的人負(fù)擔(dān)社會系數(shù)：1998年為1：8.22000年為1：62025年為1：2.2（預(yù)測）2008.05.20對社會福利及保障的影響政策、法規(guī)：保障老年人的合法權(quán)益用于離退休者的保險福利費(fèi)用比同期國民經(jīng)濟(jì)增長速度快得多。費(fèi)用增加將持續(xù)相當(dāng)長的一段時間2008.05.20對家庭養(yǎng)老功能的影響“4、2、1”家庭：一對夫妻，四位老人，一個孩子的倒金子塔形家庭。人口老齡化引起家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)的變化使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能削弱，即家庭養(yǎng)老功能不足。2008.

6、05.20勞動生產(chǎn)率降低、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老齡化勞動者年齡結(jié)構(gòu)老化，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響?？紤]老人對衣食住行的各種消費(fèi)品的需求，必須增加老年人所需的社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2008.05.20醫(yī)療衛(wèi)生保健需求增加衰老是一個多因素、途徑復(fù)雜、綜合的生理退行性變化過程。老年人患病率明顯高于中青年醫(yī)療費(fèi)用開支占總醫(yī)療費(fèi)用一半以上2008.05.20老年人的健康評估從四個方面評估功能性能力軀體健康狀態(tài)心理健康狀態(tài)社會環(huán)境因素2008.05.20功能性能力1、自理能力：洗澡、穿衣、進(jìn)食等不需要別人協(xié)助2、操持家務(wù)能力：打電話、購物

7、、自理經(jīng)濟(jì)、做一點家務(wù)等3、評估工具：日常活動功能量表日常生活操作能力量表2008.05.20軀體健康狀態(tài)體表外形的變化■器官萎縮■骨骼脆、肌肉弱、關(guān)節(jié)僵硬■血管硬化■呼吸功能降低據(jù)估計，70歲老人的腦、腎、肺、肌肉等臟器組織的細(xì)胞數(shù)目相當(dāng)于發(fā)育最旺盛時期的60％60歲以上的老人，幾乎都有骨質(zhì)增生現(xiàn)象。據(jù)估計，70歲老人的腦、腎、肺、肌肉等臟器組織的細(xì)胞數(shù)目相當(dāng)于發(fā)育最旺盛時期的60％60歲以上的老人，幾乎都有骨質(zhì)增生現(xiàn)象。2008.05.20軀體健康狀態(tài)■消化能力差■腦細(xì)胞的減縮■感覺機(jī)能明顯減退■內(nèi)分泌和代謝功能下降■免疫

8、功能減弱老年人記憶力減退，反應(yīng)遲緩、動作協(xié)調(diào)性差。性腺、甲狀腺、腎上腺、胰島、腦垂體等內(nèi)分泌腺普遍出現(xiàn)衰老性變化。出現(xiàn)眼花、耳聾，嗅覺、味覺、冷熱覺、關(guān)節(jié)位置覺等都有不同程度的減低。2008.05.20軀體健康狀態(tài)評估方法：1、物理檢查手法及輔助檢查2、評估量表：如Tinet