多囊卵巢綜合征(pcos)

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1、多囊卵巢綜合征（PCOS）與代謝綜合征（MS）病例分享和討論時間：2008年7月28日下午2：30～5：30地點：廣州市海珠廣場華夏大酒店十一樓國際會議中心廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會暨婦產(chǎn)科學(xué)分會主辦施貴寶公司協(xié)辦www.themegallery.comCompanyLogo病例匯報中山二院婦產(chǎn)科患者梁××，女，22歲，因“月經(jīng)不規(guī)則10年”來診初潮12歲，月經(jīng)一直不規(guī)則，5-6/23-37天，量多近兩年體重增加7kg爺爺、伯父、父親均有高血壓，外婆有糖尿病母親月經(jīng)規(guī)則，父親無禿頂病例1www.themegallery.comCompanyLogoBP100/70mmHgH160cmWt

2、69KgBMI27kg/m2WC89cmHC100cmWHR0.89甲狀腺無腫大乳房未捫及包塊，無溢乳頸項部見輕度黑棘皮征痤瘡評分：0分多毛評分（F-G評分）：上唇1,下頜0,胸1，背上2，背下0（共4分）上腹0，下腹0，大腿0，上臂0婦檢未見異常體格檢查:www.themegallery.comCompanyLogo陰道B超:子宮：后位,51mm×26mm×37mm×47mm，肌層回聲均勻內(nèi)膜8mm，A型左卵巢：45mm×22mm×26mm,容積：13.5ml(<10ml)內(nèi)見卵泡約9個,最大直徑10mm右卵巢：39mm×18mm×25mm,容積：9.2ml內(nèi)見直徑小于9mm卵泡約

3、12個(<12個)www.themegallery.comCompanyLogo性激素:PRL18.32μg/LFSH3.41IU/LLH2.58IU/LE29.62ng/LT0.98nmol/L雄激素分類:F-T3.63pg/LDHEA1512ng/mlSHBG25.61nmol/L(60-68)17-OHP0.41ng/mlTSH2.50mIu/LOGTT－胰島素釋放試驗:0h1h2h血糖(mmol/L)5.910.74.8胰島素(mIU/L)19.2162316HOMA-IR5.03(<2.14)血脂(mmol/L):CHOL6.44(<6.00)TG2.52(<1.7)HDL

4、-C1.64LDL-C3.89(<3.60)實驗室檢查www.themegallery.comCompanyLogo多囊卵巢綜合征(PCOS)胰島素抵抗代謝綜合征診斷www.themegallery.comCompanyLogo患者楊××,女,25歲,因“月經(jīng)稀發(fā)8+年，淋漓不凈12天”來診17歲初潮，月經(jīng)一直稀發(fā)，周期2~6個月不等，行經(jīng)5~6天，量中等。2008年3月18日外院B超提示“雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變”。末次月經(jīng)2008年5月19日，至今淋漓不凈,院外已用倍美力。已婚,G1P0A1，2004年人流一次。父親糖尿病、無禿頂,伯父禿頂,母親月經(jīng)規(guī)則病例2www.themegal

5、lery.comCompanyLogoBP121/79mmHgH148cmWt55.5KgBMI25kg/m2WC84cmHC94cmWHR0.89甲狀腺無腫大乳房未捫及包塊，無溢乳。無黑棘皮征痤瘡評分：1分,散在分布于面部，<10個多毛評分（F-G評分）：上唇0,下頜0,胸1，背上1,背下0,(共3分）上腹0,下腹1,大腿0,上臂0婦檢未發(fā)現(xiàn)異常體格檢查www.themegallery.comCompanyLogo陰道B超:子宮:前位,46mm×16mm×29mm×40mm內(nèi)膜7mm，A型左卵巢:30mm×16mm×27mmmm,容積：6.8ml內(nèi)見卵泡約13個,最大直徑6mm右卵

6、巢:26mm×20mm×29mm,容積：7.9ml內(nèi)見卵泡約12個,最大直徑7mmwww.themegallery.comCompanyLogo性激素:PRL13.54μg/LFSH7.9IU/LLH10.79IU/LE249.22ng/LT3.99nmol/L(<2.60)雄激素分類:F-T6.85pg/L(<6.0)DHEA2713ng/mlSHBG19.94nmol/L(60~68)17-OHP1.18ng/mlTSH1.60mIu/LOGTT－胰島素釋放試驗:0h1h2h血糖(mmol/L)4.59.88.0胰島素(mIU/L)3.3139160HOMA-IR0.66(<2.

7、14)血脂(mmol/L)CHOL4.58TG2.28(<1.7)HDL-C1.32LDL-C2.64實驗室檢查www.themegallery.comCompanyLogo診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）糖耐量受損（IGT）高胰島素血癥高脂血癥www.themegallery.comCompanyLogo患者過×，女，17歲，因“月經(jīng)稀發(fā)3年，閉經(jīng)2＋年”來診14歲初潮，一直月經(jīng)稀發(fā)，周期50~70天不等，一年僅有６次月經(jīng)，行經(jīng)5天，量少?，F(xiàn)已閉經(jīng)2＋年。