綜合護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征(pcos)病人治療的影響

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1、綜合護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征(pcos)病人治療的影響(紅安縣人民醫(yī)院湖北紅安438400)【摘要】目的:探討綜合護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征(pcos)病的影人治療響。方法:選取2012年8月-2014年10月期間在木院就診的pcos病人157例,根據(jù)護(hù)理方案將上述患者分為觀察組與對(duì)照組,觀察組患者在同樣治療基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理模式,對(duì)比分析兩組血糖正常率、月經(jīng)正常率及受孕率.結(jié)果:木研究比較了兩組患者治療效果,其中觀察組pcos病人血糖正常率為91.76%,月經(jīng)正常率為89.41%,受孕率為75.29%,明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說

2、明綜合護(hù)理對(duì)pcos病人的治療有重要影響,值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征(pcos);綜合護(hù)理;血糖;月經(jīng);受孕率【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)34-0268-02多囊卵巢綜合征(pcos)是育齡婦女常見的,以高雄激素血癥及長(zhǎng)期無(wú)排卵為特征的內(nèi)分泌及糖代謝異常的臨床綜合征,臨床表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖,增大的卵巢含多個(gè)小卵泡等,它在育齡婦女中患病率為5%?10%[1】。pcos的確切病因尚不明了,目前認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境和心理因素有著密切的聯(lián)系[2]。因

3、為Pcos病人多數(shù)是在門診就醫(yī),所以她們不能像住院病人那樣得到系統(tǒng)的、及時(shí)的護(hù)理觀察與健康指導(dǎo),她們只能自己在家進(jìn)行治療。那么怎么能使病人在家可以有效的完成治療也成為我們門診護(hù)士完成的課題?,F(xiàn)將綜合護(hù)理對(duì)我科門診pcos病人治療的影響總結(jié)如下。1.資料與方法1.1一般資料2012年8月-2014年10月期間在我院就診的pcos病人157例,符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),使用了內(nèi)科藥物的方法進(jìn)行治療,但既往已經(jīng)采取藥物治療的患者和隨訪丟失的患者排除在外,根據(jù)不同的護(hù)理方案可以把上述患者分為兩組,觀察組與對(duì)照組,兩組患者一般資料相比差

4、異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。1.2方法1.2.1治療方法所奮患者采取相冋的治療方案,采用口服避孕藥來(lái)調(diào)整月經(jīng)周期,另外高雄激素血癥患者聯(lián)合使用達(dá)英-35,胰島素抵抗的患者可以聯(lián)合使用二甲雙胍,促排卵治療則采用枸櫞酸氯米芬。1.2.2護(hù)理觀察組患者在以上的治療基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理模式1.2.2.1用藥指導(dǎo)①湯劑煎煮前先藥物浸池30min?60min,分2次服用(一般在早飯、晚飯半小吋服用),如服藥期間出現(xiàn)胃痛不適也可將藥液分3次服用。②告知病人在服用二甲雙胍吋間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)且需要長(zhǎng)吋間服用,不可擅自停藥。如出現(xiàn)腹瀉、

5、頭暈、乏力等癥狀吋可將藥物先減量為250mg,每天2次,服用3d再加量500mg,每天2次,如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,可以口服生姜汁來(lái)緩解不適癥狀。1.2.2.2飲食指導(dǎo)輔助治療pcos病人的關(guān)鍵是飲食調(diào)理,清淡H冇足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食是此類病人的首選,偏食及不正常的飲食A)慣也應(yīng)該糾正(如偏好垃圾食品、吃飯速度太快、喜歡吃干食甜食等),應(yīng)定吋、定量進(jìn)餐,避免辛辣、刺激飲食、甜食等,不要食用動(dòng)物脂肪,盡量吃非精制食物等,另外還應(yīng)該少吃或者不吃中西式糕點(diǎn),奶汕和各種汕炸食品,也不要只食用碳水化合物,可以降低食物的吸收速度。1.2.2.3心

6、理指導(dǎo)由于pcos病人冇多毛、痤瘡、肥胖、不孕等這些癥狀,因此很容易導(dǎo)致病人情緒起伏,有研究報(bào)告,pcos病人的負(fù)性情緒較常模水平高,儒慮及抑郁的發(fā)病率高,故它小僅是醫(yī)療問題冋吋也是心理社會(huì)問題[3】。因此,做好心理護(hù)理是必不可少的。首先應(yīng)該正確評(píng)估病人的心理狀態(tài),然后給每個(gè)病人制定個(gè)性化的心理護(hù)理,蘇次給病人分別建立心理健康檔案并且一對(duì)一耐心與病人溝通,及吋傾聽,使病人正確認(rèn)識(shí)pcos預(yù)后及并發(fā)癥,并電話隨訪,及吋解答病人出現(xiàn)的各種問題,指導(dǎo)病人建立自信,保持樂觀情緒和充足睡眠。1.2.2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)肥胖病人的關(guān)注,加強(qiáng)

7、健康教育,向他們說明體重增加的危害性。指導(dǎo)病人堅(jiān)持每周5次?7次,每次30min以上有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、慢跑等,運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到每分鐘130次?140次心跳。同時(shí),可以指導(dǎo)有胰島素抵抗及高胰島素血癥病人學(xué)d八段錦,每周在家至少安排3次練>」調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,使糖代謝發(fā)生改變[4】。1.2.2.5自我監(jiān)測(cè),pcos病人自己在家監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,告知病人正確測(cè)量體溫的方法,病人在晚上睡前將體溫表甩至35°C以下,放在手邊,每天早上醒來(lái)后平躺、不要活動(dòng)或者說話,將體溫表含在舌下3min?5min,記錄好數(shù)據(jù)。另外還可以自備體重劑、血壓計(jì)、血糖

8、儀在家定期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。定期隨訪,并教會(huì)病人或家屬將監(jiān)測(cè)結(jié)果做成表格形式便于觀察,知道病人不要居住在潮濕的環(huán)境,陰雨季節(jié)要注意濕邪的侵襲。1.結(jié)果2.1兩組患者治療效果的比較觀察組血糖正常率、月經(jīng)正常率及受孕率明顯高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

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