特殊人群的營(yíng)養(yǎng)（乳母幼兒） 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué) 教學(xué)課件

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1、二、乳母目的：母體健康恢復(fù)；為嬰兒提供最佳食物哺乳期的營(yíng)養(yǎng)需求：保證乳汁的質(zhì)量與數(shù)量1、能量：與泌乳量成正比關(guān)系1-6月+2.1MJ（500kal）/d6月后+2.1-2.7MJ（500-650kal）/d（判斷乳母能量攝入的依據(jù)：母乳量和乳母體重）2、蛋白質(zhì)：DRI+20克3、脂肪：DRI20~30%4、鈣1200mg/d5、維生素（1）脂溶性維生素：維生素A：可少量通過(guò)，初乳>成熟乳維生素D：母乳很低；多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充魚(yú)肝油（2）水溶性維生素：可自由通過(guò)，但乳腺可調(diào)控哺乳期的膳食原則1、產(chǎn)褥期膳

2、食（6周）產(chǎn)后1小時(shí)：流食或半流食（紅糖水、牛奶、稀飯、蛋花湯、蛋糕）次日：普食（富含優(yōu)質(zhì)蛋白，多湯及膳食纖維較多的食物，維生素、鐵；餐次可每日4-5次）產(chǎn)褥期滋補(bǔ)食品的選擇1．紅糖:2．雞蛋:3．小米4．芝麻產(chǎn)婦還需要注意多飲湯類，促進(jìn)乳汁的分泌。小米紅糖蛋花粥2.產(chǎn)褥后期膳食(1)應(yīng)該盡量做到食物種類齊全(2)供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(3)多食含鈣豐富的食品(4)預(yù)防缺鐵和缺鐵性貧血(5)攝入足夠的新鮮蔬菜(6)注意食品衛(wèi)生、遠(yuǎn)離污染環(huán)境(7)注意烹調(diào)方法特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)與膳食一、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳

3、食（一）生理特點(diǎn)1、生長(zhǎng)發(fā)育（器官增長(zhǎng)+功能成熟）：遺傳+營(yíng)養(yǎng)嬰兒期：<1歲；發(fā)育的第一高峰期幼兒期：1-3歲；智能發(fā)育較快，語(yǔ)言思維能力↑2、消化和吸收--發(fā)育階段，功能不完善口腔：小，唾液分泌↓牙齒：乳牙20個(gè)，6個(gè)月左右出牙胃腸：水平位，容量小，幽門(mén)緊，消化酶及蠕動(dòng)能力↓（二）嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要生長(zhǎng)快，代謝旺，需足量營(yíng)養(yǎng)素消化吸收功能不完善喂養(yǎng)不當(dāng)消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良1、能量：推薦數(shù)值個(gè)體：差異較大6個(gè)月內(nèi)每日每千克體重121kcal6個(gè)月~1歲每日每千克體重110kcal集體：不應(yīng)低于推薦

4、值的90%2、蛋白質(zhì)----合成更新不足生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，肝功障礙，消瘦、水腫、貧血過(guò)高便秘、腸胃疾病、口臭特點(diǎn)3、脂肪過(guò)高影響蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入及鈣吸收過(guò)低體重偏低、必需脂肪酸缺乏4、碳水化合物作用：供能；幫助蛋白質(zhì)合成、脂肪氧化；節(jié)約蛋白質(zhì)；適量添加淀粉，可刺激唾液淀粉酶分泌每日每千克體重12g5、常量元素與微量元素（1）鈣：母乳可保證（2）鐵儲(chǔ)備可供3-4月，母乳鐵低4-6月后需膳食補(bǔ)鐵參考攝入量10mg/d（3）鋅嬰兒出生時(shí)體內(nèi)沒(méi)有鋅的儲(chǔ)備。如攝入不足易出現(xiàn)食欲不振、生長(zhǎng)停滯、異食癖、認(rèn)知

5、行為改變6、維生素（1）維生素A不足：影響體重增長(zhǎng)，干眼病、夜盲癥過(guò)量中毒（2）維生素D不足：佝僂?。欢鄷裉?yáng)補(bǔ)充過(guò)量中毒（3）其他B族維生素隨能量增加而↑（三）嬰幼兒的合理喂養(yǎng)1、母乳喂養(yǎng)：母乳是自然界中唯一的營(yíng)養(yǎng)最全面的食物，是嬰兒的最佳食物優(yōu)點(diǎn)：（1）營(yíng)養(yǎng)齊全1）含優(yōu)質(zhì)蛋白2）豐富的必需脂肪酸3）豐富乳糖4）鈣含量<牛乳，但鈣磷比例適當(dāng)5）維生素（2）含豐富抗感染物質(zhì)，提高抵抗力（3）哺乳行為可增進(jìn)母子感情交流，促進(jìn)智能發(fā)育（4）衛(wèi)生、無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便，溫度適宜，新鮮不變質(zhì)母乳喂養(yǎng)方法1.早

6、期開(kāi)奶：產(chǎn)后30min2.按需哺乳，逐漸減少3.交替哺乳，促進(jìn)泌乳4.哺乳完后，輕拍背部2、斷奶過(guò)渡期喂養(yǎng)（母乳食物）4月齡始斷奶原因：①4-6月，母乳量不變，不能滿足②消化系統(tǒng)已成熟，有利于母乳向食物過(guò)渡順序：?jiǎn)渭兓旌弦后w固體谷果蔬魚(yú)蛋肉少量－多量與腎溶質(zhì)負(fù)荷相適應(yīng)，避免多鹽或調(diào)味品的家庭膳食4-5月齡米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚(yú)泥、豆腐及動(dòng)物血6-9月齡餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥的肉糜10-12月齡稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末3、嬰兒配方奶粉牛乳的缺陷：蛋白過(guò)高，不利消化飽

7、合過(guò)多，亞油酸太少高腎溶質(zhì)負(fù)荷（1）基本要求：依據(jù)（母乳的營(yíng)養(yǎng)素含量及其組成模式）1）添加脫鹽乳清粉，降低酪蛋白和比例2）添加與母乳同型的活性順式亞油酸和適量α-亞麻酸3）α乳糖、β乳糖按4:6的比例添加，適當(dāng)增加可溶性多糖4）調(diào)整鈣磷、鉀鈉比例，減少腎溶質(zhì)負(fù)荷5）強(qiáng)化維生素A、D及其他維生素6）強(qiáng)化?；撬?、核酸、肉堿等生長(zhǎng)必需但合成有限的物質(zhì)7）對(duì)牛奶過(guò)敏者，可代用大豆蛋白，避免過(guò)敏（2）使用混合喂養(yǎng)：哺乳+奶粉，替代1-2次/d人工喂養(yǎng)：<6個(gè)月者選蛋白質(zhì)低12-18％>6個(gè)月>18％，輔食添

8、加幼兒及學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食1~3歲的兒童稱為幼兒4~6歲的兒童稱為學(xué)齡前兒童（一）生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1、身高、體重：穩(wěn)步增長(zhǎng)，相對(duì)較慢2、咀嚼及消化功能仍有限3、主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：無(wú)規(guī)律，偏食，零食，鐵、鋅及維生素缺乏幼兒及學(xué)齡前兒童常見(jiàn)膳食問(wèn)題1．谷類精制米面2．肉類認(rèn)為肉的營(yíng)養(yǎng)好3．快餐把吃麥當(dāng)勞、肯德基當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)4．飲料、零食5.家庭膳食營(yíng)養(yǎng)需要蛋白質(zhì)：平均每日每千克體重需要3~4g其中優(yōu)質(zhì)蛋白不少于50%脂肪：平均每日每千克體重需要4g動(dòng)物脂肪少于15%碳水化合物：平均每日每千克體