人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)二

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1、人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)張兆強人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)第三節(jié)血管生理一、血管的功能特點1．彈性貯器血管：主動脈、大動脈2．分配血管：各器官的供血動脈3．阻力血管：小動脈、微動脈、小靜脈、微靜脈4．交換血管：真毛細血管5．容量血管：靜脈人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)三、動脈血壓和動脈脈搏（一）動脈血壓1．動脈血壓的形成①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈是前提條件。循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。人約7mmHg。②心臟射血與外周阻力是相互作用的因素。③主動脈、大動脈有彈性。使血流連續(xù)，緩沖血壓的波動。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)2．動脈血壓的正常值及其

2、生理變動收縮壓(systolicpressure)：心室收縮時動脈血壓升高所達到的最高值。舒張壓(diastolicpressure)：心室舒張時動脈血壓降低所達到的最低值。脈(搏)壓(pulsepressure)：收縮壓與舒張壓的差值。平均動脈壓(MAP)：一個心動周期中動脈血壓的平均值，等于舒張壓與1/3脈壓之和。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)2．動脈血壓的正常值我國健康青年人在安靜狀態(tài)時：收縮壓：100～120mmHg(13.3～16.0kPa)舒張壓：60～80mmHg(8.0～10.6kPa)脈(搏)壓：30～

3、40mmHg(4.0～5.3kPa)平均動脈壓(MAP)：100mmHg(13.3kPa)動脈血壓有個體、年齡和性別差異，隨著年齡的增長,動脈血壓逐漸升高。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)3．影響動脈血壓的因素（1）每搏輸出量搏出量增加→收縮壓和舒張壓均升高，但以收縮壓的升高更明顯→脈搏壓增大；搏出量減少→收縮壓和舒張壓均降低，但以收縮壓的降低更明顯→脈搏壓縮小。收縮壓的高低反映每搏輸出量的多少。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)3．動脈血壓的影響因素（2）心率：心率加快→收縮壓和舒張壓均升高，但以舒張壓的升高更明顯→脈搏壓縮?。恍?/p>

4、率減慢→收縮壓和舒張壓均降低，但以舒張壓的降低更明顯→脈搏壓增大。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)3．動脈血壓的影響因素（3）外周阻力：外周阻力增加→收縮壓和舒張壓均升高,但以舒張壓的升高更明顯→脈搏壓縮?。煌庵茏枇档汀湛s壓和舒張壓均降低,但以舒張壓的降低更明顯→脈搏壓增大。舒張壓的高低反映了外周阻力的大小。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)3．動脈血壓的影響因素（4）彈性貯器血管的緩沖作用：主動脈、大動脈的彈性降低→收縮壓升高，舒張壓降低→脈搏壓明顯增大。（5）循環(huán)血量和血管容量的比例關(guān)系：血量減少或血管容量增加→搏出量減少→

5、動脈血壓降低。血量增加或血管系統(tǒng)容量減少→搏出量增加→動脈血壓升高。（二）動脈脈搏人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)四、靜脈血壓和靜脈血流（一）靜脈血壓1．外周靜脈壓：10～18mmHg2．中心靜脈壓(centralvenouspressure,CVP)是指右心房和腔靜脈在右心房入口處的血壓。正常值：2～6cmH2O。決定和影響中心靜脈壓高低的因素：①心臟射血能力；②靜脈回流速度。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)（二）重力對靜脈(動脈)血壓的影響靜脈有較大的可擴張性。人站立時，心臟以下的靜脈擴張，多容納400～600ml的血量→回心

6、血量減少→搏出量減少→動脈血壓降低，稱為體位性低血壓。機體通過收縮阻力血管和加快心率，可使動脈血壓很快回升到正常水平。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)（三）靜脈血流1．靜脈對血流的阻力占體循環(huán)總阻力的15％。2．影響靜脈回心血量的因素靜脈回心血量靜脈對血流的阻力靜脈回流速度外周靜脈壓與中心靜脈壓之差人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)2．影響靜脈回心血量的因素（1）心肌收縮力心臟收縮力量強→心舒期室內(nèi)壓低→對心房及腔靜脈內(nèi)血液的抽吸力量大→靜脈回心血量增加。右心衰時，體循環(huán)淤血。左心衰時，肺淤血和肺水腫。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)2．影

7、響靜脈回心血量的因素（2）體循環(huán)平均充盈壓取決于血量與血管容積的比例。血量減少或容量血管舒張→體循環(huán)平均充盈壓降低→靜脈回心血量減少；血量增加或容量血管收縮→體循環(huán)平均充盈壓升高→靜脈回心血量增加。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)2．影響靜脈回心血量的因素（3）體位改變：人從平臥位變?yōu)橹绷r，心臟以下的靜脈擴張，多容納400～600ml血液→靜脈回心血量減少→搏出量減少→動脈血壓降低(直立性低血壓)。在高溫環(huán)境或長期臥床的病人更明顯。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)2．影響靜脈回心血量的因素（4）骨骼肌的擠壓作用骨骼肌的節(jié)律性收縮

8、和舒張,加上靜脈瓣,對靜脈回流起著“泵”的作用,稱為靜脈泵或肌肉泵。（5）呼吸運動吸氣時胸內(nèi)壓降低→中心靜脈壓降低→靜脈回心血量增加；呼氣時則靜脈回心血量減少。呼吸泵。人體生理學(xué)第四章血液循環(huán)五、微循環(huán)微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán),稱為微循環(huán)。（一）微循環(huán)的組成微動脈后微動脈毛細血管前括約肌動-靜吻合支通血毛細血管真毛細血管網(wǎng)后微靜脈微靜脈人體生理學(xué)第四章血