口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)

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時(shí)間:2018-10-07

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1、項(xiàng)目考核內(nèi)容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分科室組織制度(7分)1、有科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,每月有小組活動(dòng):(必須有醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員參加;)有檢查、落實(shí)、反饋,記錄完整。2、制度健全:《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染文件匯編》、各級(jí)衛(wèi)生行政部門新頒布的規(guī)范等。3、有針對(duì)口腔科特點(diǎn)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度。3分2分2分一項(xiàng)不合格不得分業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(10分)1.參加全院組織的醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),記錄完整;科室每月組織醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),記錄完整;科室人員掌握學(xué)習(xí)情況;2.從事口腔診療服務(wù)和器械清洗消毒的工作人員應(yīng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人

2、防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí),遵守相關(guān)制定。3.掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、核心內(nèi)容、具體措施;醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防和發(fā)生后的緊急處理;2分4分4分一項(xiàng)不合格不得分手衛(wèi)生(20分)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》:按要求進(jìn)行洗手:1、醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生的基本知識(shí),手衛(wèi)生的依從性好;2、使用非手觸式水龍頭開關(guān);3、用于洗手的皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈容器內(nèi),容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥;4、配備干手物品或設(shè)施,干手物品或設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免二次污染;5、洗手的方法正確;效果監(jiān)測(cè)合格;5分3分4分3分5分一項(xiàng)不合格不得分器械清洗消毒滅菌(63分)1、布局合理,口腔

3、診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域分開,單獨(dú)設(shè)置清洗、消毒室。清洗消毒室能夠滿足診療工作器械清洗消毒工作的基本需要。2、進(jìn)入病人口腔內(nèi)所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。3、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械、包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。4、凡接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、鑷子、探針、托盤、漱口杯等使用一次性用品。各類用于輔助治療的物理測(cè)量儀、印模托盤等使用前必須達(dá)到消毒。5、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型(蠟塊、石

4、膏模型及各種修復(fù)體)等物品,送技工室前必須消毒。6、口腔診療工作的醫(yī)務(wù)人員在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。器械清洗消毒工作人員在進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。5分3分3分3分3分3分5分口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationi

5、sCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7、口腔診療器械使用后的清洗、消毒、滅菌、貯存、器械維護(hù)與保養(yǎng)工作應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求,并按規(guī)定程序進(jìn)行。8、根據(jù)采用的消毒與滅菌的不同方式對(duì)口腔診療器械進(jìn)行包裝,并在包裝外注明消毒日期、有效期。9、采小型壓力蒸汽滅菌器滅菌器械,可不封袋包裝,裸露滅菌后存放于無菌容器中備用;一經(jīng)打開使用,有效期不得超過4小時(shí)。10、每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒,減少回吸污染;有條件可配備管腔防回吸裝置或使

6、用防回吸牙科手機(jī)。11、口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒。12、15、建立監(jiān)測(cè)制度,對(duì)口腔診療器械消毒滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保消毒滅菌合格。(1)對(duì)小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè),每次滅菌采用工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周生物學(xué)監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)包括滅菌物品洗滌、包裝合格;滅菌物品滅菌放置合格;滅菌器儀表運(yùn)行正常,滅菌器程序運(yùn)行正常。(2)新滅菌設(shè)備和維修后滅菌設(shè)備在使用前,進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)合格,方可使用。(3)每季進(jìn)行工作人員手表面、操作臺(tái)表面環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。13、口腔診療過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)按照衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

7、構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行分類、裝盛、交接、簽字、密閉運(yùn)送、統(tǒng)一無害化處理。5分3分5分2分3分3分5分2分5分5分一項(xiàng)不合格不得分合計(jì)100分得分整改措施院感科簽名科室簽名年月日locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whenni

8、ghtcamelocatedintheTomb,Do

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