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《口腔科醫(yī)院感染管理質量控制標準》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、口腔科醫(yī)院感染管理質量控制標準（2007版）檢查內容分值檢查方法及扣分標準扣分理由扣分一、基本要求（14分）1、必須將口腔診療器械的消毒工作納入醫(yī)療質量管理。2、對所有病人實行標準預防的隔離措施。3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作。4、手機、車針等診療器械應配備足夠數(shù)量以保證消毒周轉。5、口腔手術室、器械消毒室、診療室、鑲復室、拍片室等應分別制訂醫(yī)院感染管理制度、控制小組名單及職責，消毒隔離制度，器械維護與保養(yǎng)制度，醫(yī)療廢物處理制度。6、做好門診日志登記；做好手機使用登記工作，內容包括：①專科醫(yī)院做好供應室與使用科室、使用科室與醫(yī)生的手機數(shù)量交換登記；②綜合醫(yī)院
2、做好就診病人姓名、使用手機的編號、滅菌時間等登記。7、從事口腔診療服務和消毒工作的醫(yī)務人員應當掌握醫(yī)院感染預防與控制方面的知識。8、醫(yī)務人員應每兩年檢查一次身體，3~5年加強一次乙肝疫苗。14方法：查看：規(guī)章制度、日門診人數(shù)、手機數(shù)量、登記情況、相關培訓記錄、體檢記錄?，F(xiàn)場考核5-10名醫(yī)生、護士?？鄯謽藴剩旱?項未達要求扣3分第4項未達到要求扣4分第7項未達到要求扣2分，其余各項未達到要求扣1分。二、基本設施（20分）1、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開，布局合理。2、設器械清洗室和消毒室，配備清洗池、清洗用具，超聲波清洗機（推薦高頻
3、機）、酶清洗劑，防護設備（防護鏡、口罩、帽子、橡膠手套、防滲圍裙、袖套）。3、滅菌器、空氣消毒設施性能良好，滿足需要。化學消毒劑符合規(guī)定，濃度達標。4、無菌物品在無菌柜保存，其他器械放在固定位置，有明顯標識。20方法：現(xiàn)場查看，對化學消毒劑進行檢測?？鄯謽藴剩旱?項未達到要求扣5分，第2項共10分，每缺一項扣1分。第3項未達要求扣3分第4項未達要求扣2分檢查內容分值檢查方法及扣分標準扣分理由扣分三、消毒、滅菌原則(否+15分)★1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2、診療器械盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可
4、配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用2%戊二醛滅菌劑，必須每周進行有效濃度的測定，兩周必須更換，使用前必須用無菌水充分沖洗?！?、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械（包括潔牙器）、探針、鑷子、敷料等，使用前必須達到滅菌。4、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒；各種修復體、矯治器等進入病人口腔前要消毒；對三用槍頭、光固化機等要有消毒或隔離措施。5、凡接觸病人體
5、液、血液的修復和正畸印模、模型等物品必須消毒，可用物理或化學方法消毒。6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。7、從事口腔診療服務和口腔診療器械清洗、消毒工作的人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。8、使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”，且在有效期內使用，并嚴格監(jiān)測濃度，做好記錄。9、使用的消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“醫(yī)療器械注冊證”。10、科室必須保留“衛(wèi)生許可批件”和“醫(yī)療器械注冊證”的附件復印件，熟悉產品的使用范圍和注意事項。11、消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保
6、持干燥，封閉保存，在保存過程中一旦再污染應再次進行消毒或滅菌。15方法：查看各器械清洗、消毒、滅菌操作流程，現(xiàn)場查看１～２例?？鄯謽藴剩旱?、3項為否決項第2、4、5項未達到要求扣3分第6~11項未達到要求扣1分。檢查內容分值檢查方法及扣分標準扣分理由扣分四、無菌操作（否+10分）★1、對每位病人操作前后必須洗手或手消毒。2、戴手套操作時，每治療一個病人應更換一付手套并進行洗手或手消毒。3、診療操作時必須戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡。4、麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。抽出的
7、局麻藥超過2小時后不得使用。5、口腔門診病人，在治療前可先用漱口液漱口，減少口腔內微生物數(shù)量。10方法：現(xiàn)場查看診療操作。隨機抽查醫(yī)生、護士各1名洗手?？鄯謽藴剩旱?項為否決項第2、3、4項未達到要求扣3分第5項未達到要求扣1分。五、口腔器材的清洗、消毒、滅菌（15分）1、一般診療用品使用后應先清洗再消毒或滅菌。2、破傷風、炭疽、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體污染的器械應先消毒—再清洗—再滅菌。3、口腔診療器械使用后清洗要點：自來水清洗→加酶浸泡→超聲清洗→流水清洗（手工刷洗或機械清洗均可）→漂洗→擦干或烘干。4、每次清洗后應對口腔器械進行維護和保養(yǎng)，對
8、牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑，并檢查器械的使用性能。5、牙科手機和耐濕熱、需要滅
