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《口腔科醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標準.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、口腔科醫(yī)院感染管理制度
一、設(shè)器械清洗室和消毒室。
二、保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。
三、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。
五、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應(yīng)滅菌；
常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。
六、器械采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定，生物監(jiān)測每周一次。
七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不
2、得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。
八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進行消毒。
九、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理應(yīng)達到以下要求：
1、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。
2、銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，
３、無害化處理。
十、傳染病人用過的物品按傳染病常規(guī)處理。
十一、各種消毒浸泡方法、藥物濃度符合要求，消毒液每天更換并用含氯測試紙測試濃度。
口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標準
科室檢查日期年月日得分
考核
存在問題
內(nèi)容要求評價方法
扣分得分
項目
一.制定并落實口腔科診療器械消毒工
3、作的各項規(guī)方法：查看《醫(yī)院感染管理手冊》無相應(yīng)制度或有制度未落實扣0.2分
章制度，建立.健全消毒管理責任制。（5分）
二、建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院方法：現(xiàn)場查看
感染控制要求。（5分）不符合要求扣02分１.診療區(qū)域和器械清洗.消毒區(qū)域應(yīng)當分開。
２.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%，一次不合格扣5分。
三.手衛(wèi)生設(shè)施及執(zhí)行情況符合要求，隔離防護措方法：現(xiàn)場查看
口
施執(zhí)行到位。以監(jiān)測為主（10分）一項不符合要1.診室配備流動水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手設(shè)施。肥皂要干燥.清潔
腔
求扣0.2分存放。
科
2.在診療操作時穿工作服.戴口罩.帽子。
3.每次操作前.后嚴
4、格洗手或者手消毒，醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人
制
更換一付手套并洗手或者手消毒（使用快速免洗手消毒液）
度
四.口腔科診療器械清洗.消毒.滅菌，符合相關(guān)規(guī)范方法：現(xiàn)場查看器械清潔消毒情況
要求。以監(jiān)測為主（10分）不符合要求扣05分反復(fù)使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡.清洗.注油然后再進行消毒和滅菌。
規(guī)
五.根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選方法：現(xiàn)場查看
范
擇適宜的消毒或滅菌方法。（15分）監(jiān)測不合格每1.牙科手機.車針.根管治療器械.拔牙器械.手術(shù)治療器械.牙周治療器械.敷料等一
項扣05分人一滅菌。
2.口腔檢查器械.各類用于輔助治療的物理測量儀器.印模托盤.漱
5、口杯等一人一消
毒。
3.接觸病人體液.血液的修復(fù).正畸模型等物品操作前必須消毒。
4.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔.消毒，遇污染及時清潔.消毒。
5.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌不能堆放，手機之間應(yīng)保留一定間隙。
6.滅菌前空載進行BD測試。
六.每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閥沖洗管腔不符合要求扣0.2分
30秒，減少回吸污染。（5分）
七.口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當保證環(huán)境整潔，定期消毒。方法：現(xiàn)場查看
（15分）一項不符合要求扣03分1.每日對口腔診療.清洗.消毒區(qū)域進行清潔.消毒，有記錄。
2.每日定時通風。
3.對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔.消毒處理，有記錄。
4.每周對環(huán)
6、境進行一次徹底的清潔.消毒。
5.紫外線強度監(jiān)測合格，有記錄。
八.使用中的化學(xué)消毒劑定期進行濃度和微生物污方法：查看記錄及資料
染測試。（10分）一項不符合要求扣05分1.含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑每日監(jiān)測濃度。
2.使用中消毒液有無過期.沉淀。
九.按規(guī)范要求做好消毒滅菌等工作。（10分）一方法：現(xiàn)場查看滅菌消毒情況
項不符合要求扣02分1.無菌儲槽中的棉球.敷料，一次性口腔包一經(jīng)打開，使用時間為24小時，標明
開啟日期.時間。
2.麻醉藥品開封后，使用時間不超過2小時，抽出的藥液保持時間不超過2小時。
3.消毒液每日更換，標明啟用日期，時間，失效時間。4.拖布分室使用，有標識，
懸
7、掛晾干。
十.醫(yī)療廢物處置符合要求。（10分）相關(guān)記錄完方法：查看醫(yī)療廢物處置登記，查看一次性物品用后處理情況，查看醫(yī)療廢物的
善不符合要求扣05分分類、收集情況
1.醫(yī)療垃圾必須放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，有效封口，有標識（科室名稱.日期.時
間）
2.各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。
3.針頭.刀片等應(yīng)放入銳器盒收集，統(tǒng)一焚燒。
4.禁止流失和代送，相關(guān)記錄完善。
十一.組織院感學(xué)習(xí)，培訓(xùn)情況以及感染知識考核。方法：提問1人醫(yī)務(wù)
