補氣、血、陰、陽藥(中藥課件)

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1、補虛藥補虛藥1.補虛藥的定義。2.補虛藥的分類。3.補虛藥的適應(yīng)證。4.補虛藥的有什么要注意的呢？5.補虛藥的藥理作用。概述1.定義：凡以補充人體氣血陰陽不足為主要功效，能消除機體虛弱證候，增強機體抗病能力，主治虛證的藥物為補虛藥。補虛藥的分類補虛藥的分類：?補氣藥：益氣健脾斂肺止咳平喘；人參黃芪甘草等。?補血藥：促進血液再生；當歸、白芍、何首烏、熟地等。?補陰藥：滋養(yǎng)陰液生津潤燥；沙參、麥冬、枸杞子等。?補陽藥：補益腎陽；鹿茸、淫羊藿、補骨脂等。三、適應(yīng)證◆虛證：正氣虛弱、精微物質(zhì)虧耗，精神萎靡、體倦乏力、面色淡白或萎黃、心悸氣短、脈象虛弱◇氣虛◇陽虛◇血虛

2、◇陰虛虛證常見癥狀?氣虛證：常見神疲乏力、少氣懶言等。?血虛證：面色萎黃、心悸失眠等。?陰虛證：五心煩熱、失眠、眩暈?zāi)繚?陽虛證：怯寒肢冷、腰膝酸軟、尿頻尿急、陽痿早泄等。注意事項人體氣血陰陽有著相互依存的關(guān)系：生理上，如“陰生于陽，陽生于陰”“陽化氣，陰成形”“氣為血帥，血為氣母”等相生相依的關(guān)系。說明陽與陰的相互依存關(guān)系，陽和氣的同一性作用，陰和血的同一性實質(zhì)，以及氣血兩者之間的關(guān)系。所以，在治療上有補陰補陽藥同用（陰陽雙補）有補氣補血藥同用（氣血雙補）補氣藥與補陽藥補陰藥與補血藥而相須為用三．注意事項：1．需補方能補，不可濫用補益藥，以免導致陰陽失調(diào)，

3、臟腑功能紊亂，而“誤補益疾”。2．防止“閉門留寇”單純實證，正氣未見明顯虛弱者過補，則會使邪氣留戀不去，稱“閉門留寇”。又稱“誤補留邪”。病理上，陽虛的病人常導致氣虛，氣虛的病人常導致陽虛；陰虛的病人每兼血虛，而血虛的病人易導致陰虛；除此之外，陽虛過甚，可影響于陰，陰虛過甚可影響于陽，導致陰陽兩虛；氣虛過甚可影響血的生化，血虛過甚可影響氣的生成，形成氣血兩虛。補虛藥的藥理作用1、對機體免疫功能的影響（1）增加免疫器官的重量：大多數(shù)補益藥增加免疫器官胸腺和脾臟重量。如人參、麥冬、黨參等。（2）：升高外周白細胞、增強巨噬細胞的吞噬功能：補益藥升高外周白細胞數(shù)，對抗

4、放療、化療引起的白細胞減少。（3）增強淋巴細胞功能：補益藥能增加外周血T淋巴細胞數(shù)，提高E花環(huán)形成率和T淋巴細胞酯酶染色陽性率，促進T淋巴細胞轉(zhuǎn)化增殖；增強T細胞功能。（4）促進抗體生成：人參、菟絲子、冬蟲夏草等。2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響提高學習記憶能力（益智）改善學習記憶三個階段：信息獲得、記憶鞏固和記憶再現(xiàn)。特點：對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用；改善大腦微循環(huán)；增加腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成；提高腦組織抗氧化酶活性，抗氧自由基損傷。3、對物質(zhì)代謝的影響（1）促進核酸代謝和蛋白質(zhì)合成（2）降血脂能改善脂質(zhì)代謝，降低膽固醇和甘油三酯的含量。（3）降血糖降低高血糖，并減輕多種糖尿病

5、并發(fā)癥的癥狀。4、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響（1）增強下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能（2）增強下丘腦-垂體-性腺軸功能（3）增強下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能5、延緩衰老延長動物和細胞的壽命；改善衰老狀態(tài)；減緩衰老癥狀出現(xiàn)；▲補虛藥的延緩衰老作用是多途徑的，而抗氧化作用是其重要的途徑之一。6、增強功能（1）心血管系統(tǒng)：強心、升壓、抗休克/擴血管/擴張冠脈/抗心律失常。（2）造血系統(tǒng)：升高紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量/升高血小板數(shù)/升高白細胞數(shù)。（3）消化系統(tǒng)：調(diào)節(jié)胃腸運動和抗?jié)儭?、抗腫瘤補虛藥對實驗性動物腫瘤有抑制作用，如人參、刺五加、黃芪、甘草等。2、總結(jié)補虛藥的藥理作用

6、非常的廣泛，主要是增強免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌和中樞神經(jīng)功能。其他重要的作用還有影響機體物質(zhì)代謝和能量代謝，增強重要臟器和系統(tǒng)（如心血管系統(tǒng)）功能，以及抗腫瘤抗衰老等。各論常用中藥補氣藥第一節(jié)補氣藥一、性能功效◆甘，微苦，性平◆歸脾、肺、心經(jīng)◆大補元氣，復脈固定脫，補脾益肺，安神等功效。◆補氣：◇補脾氣◇補肺氣◇補心氣◇補元氣二、適應(yīng)證◆氣虛證：◇脾氣虛：倦怠乏力、肌肉消瘦、食欲不振、脘腹脹滿、大便溏瀉，浮腫、脫肛、臟器下垂、血失統(tǒng)攝◇肺氣虛：少氣懶言、語言低微、喘促、易出虛汗◇心氣虛：心悸怔忡、胸悶氣短、活動加劇◇元氣虛：●輕者：臟氣虛●虛極欲脫：氣息短促、脈微欲絕

7、三、配伍方法◆性多壅滯，易致中滿，常配理氣藥人參★★★人參Renshen《神農(nóng)本草經(jīng)》要點：補氣挽脫，治虛勞內(nèi)傷第一要藥。命名：根據(jù)藥材形狀而命名，本品以其形如人者，具有神效，故名。來源：為五加科多年生草本人參的干燥根入藥。產(chǎn)地：主產(chǎn)吉林、遼寧、黑龍江。野山參：生長6~7年以上野生者，藥效最佳。園參：我國栽培5~6年者，藥效次于野山參。吉林參：產(chǎn)于我國吉林省，產(chǎn)量大，質(zhì)量好，為道地藥材。人參的有效成分人參的有效成分主要人參皂苷人參二醇類，其中Rb1為活性較強的二醇類人參皂苷。人參三醇類，其中Rg1為活性較強的三醇類人參皂苷。齊墩果酸類，尚含人參多糖、單糖、寡糖

8、。[藥動學]（1）人參皂苷Rb1口服吸