造口(1) ppt課件

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1、結(jié)腸造口結(jié)腸造口術(shù)是在腹部建立結(jié)腸排便的出口。將健康結(jié)腸段的近端拉出腹壁,縫合在皮膚上。圍繞開口放置一個(gè)膠粘性糞袋(造口裝置)。然后關(guān)閉腹部切口結(jié)腸造口結(jié)腸造口結(jié)腸造口造口袋選擇一件式造口袋二件式造口袋結(jié)腸造口結(jié)腸造口護(hù)理心理護(hù)理造口護(hù)理健康指導(dǎo)結(jié)腸造口護(hù)理心理護(hù)理造口的目的;造口只是改變了排便部位,對(duì)消化功能并無影響;示范、講解、傳授腸造口護(hù)理知識(shí)和技巧;教會(huì)選擇合適的造口袋,進(jìn)行更換和護(hù)理;請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的,恢復(fù)較好的造口病人現(xiàn)場(chǎng)示范。結(jié)腸造口護(hù)理造口護(hù)理1.保護(hù)腹壁切口2.觀察造口腸管的并發(fā)癥3.正確使用人

2、工肛袋4.飲食護(hù)理結(jié)腸造口護(hù)理1.保護(hù)腹壁切口結(jié)腸造口一般于術(shù)后2~3天腸功能恢復(fù)后開放,開放時(shí)宜取左側(cè)臥位;用1:1000苯扎溴銨溶液消毒造口黏膜和周圍皮膚,每天2次;術(shù)后4d~5d,主張暫不貼一次性肛袋,予12cm×12cm×8cm的碗形塑料小篩覆蓋局部,;術(shù)后5d~6d,指導(dǎo)病人選擇使用合適的造口袋。結(jié)腸造口護(hù)理2.觀察造口腸管的并發(fā)癥可用50%硫酸鎂或甘油濕敷。對(duì)初期造口黏膜水腫采用10%高滲鹽水濕敷傷口連續(xù)數(shù)天。(1)造口水腫結(jié)腸造口護(hù)理2.觀察造口腸管的顏色、性狀、位置(2)造口周圍炎用生理鹽水

3、清洗消毒局部,不可用過氧化氫、乙醇、碘酒等消毒液,然后用復(fù)方氧化鋅涂抹,每日2~3次結(jié)腸造口護(hù)理2.觀察造口腸管的并發(fā)癥(3)造口狹窄術(shù)后1周開始,教會(huì)病人用食指戴上手套或指套,涂抹液狀石蠟,輕輕插入造口內(nèi),至第2關(guān)節(jié)處,在瘺口停留5~10min每天1次,使造口直徑在2~2.5cm為宜。結(jié)腸造口護(hù)理3.正確使用人工肛袋(1)選擇袋口大小合適的肛袋,袋囊向下,將袋口對(duì)準(zhǔn)結(jié)腸造口蓋緊,用彈力腰帶固定(2)肛袋糞便充滿1/3以上時(shí)及時(shí)傾倒(3)若用一次性肛袋,應(yīng)經(jīng)常更換,非一次性,可備3~4個(gè)造口袋更換,使用過的

4、袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈,或用1:1000ml氯乙定溶液浸泡30min,擦干備用。結(jié)腸造口護(hù)理(1)術(shù)后一般禁食水。2~3天腸蠕動(dòng)恢復(fù),結(jié)腸口開放后可進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術(shù)后1周可進(jìn)少渣飲食,2周左右可進(jìn)普食,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、豐富維生素低渣的食物。4.飲食護(hù)理結(jié)腸造口護(hù)理4.飲食護(hù)理(2)注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染、食物中毒等原因引起腹瀉。(3)避免進(jìn)食刺激性食物或脹氣性食物,以免造成腹脹。如豆類、大蒜、洋蔥、山芋等。(4)避免服用引起便秘的食物,如堅(jiān)果、玉米、巧克力、油炸食物等。結(jié)腸造口護(hù)理健康

5、指導(dǎo)6周內(nèi)不能舉超過10kg重的物體

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