韓延華教授中藥治療白塞氏綜合征驗(yàn)案介紹

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1、韓延華教授中藥治療白塞氏綜合征驗(yàn)案介紹【關(guān)鍵詞】中藥治療；白塞氏綜合征　　　　1臨床資料　　吳某，女，16歲，2009年12月11日初診。自述口腔及外陰潰瘍半個(gè)月，伴有行走及小便時(shí)疼痛難忍。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療（具體藥物不詳）癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)而來(lái)我院門(mén)診。患者家屬敘述該患既往有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。查體：口腔黏膜及舌下多發(fā)潰瘍面，直徑2mm-1cm不等，基底表面有膿性分泌物覆蓋，舌質(zhì)暗，苔厚黃膩，脈弦數(shù)。婦科檢查：小陰唇內(nèi)側(cè)散在多發(fā)潰瘍，色紅，最大者潰瘍直徑達(dá)2.5cm左右，表面有大量膿性分泌物覆蓋，觸碰后疼痛劇烈。實(shí)驗(yàn)室檢查：ENA多肽抗體測(cè)定：抗CENP-B（陽(yáng)性）。中醫(yī)診斷為狐

2、惑病，西醫(yī)診斷為白塞氏綜合征。治法：清熱解毒，益氣扶正。　　處方：梔子20g雙花20g連翹20g桔梗15g熟地15g黨參20g黃芪30g龍骨20g牡蠣20g五味子25g麥冬20g白芍20g蘆根15g甘草5g。15劑，日1劑水煎服，早晚分服?！　⊥庥盟帲涸簝?nèi)制劑宮頸粉一號(hào)，每日頻涂于潰瘍處?！　诨颊呒墒承晾贝碳ば允澄??！　《\：2009年12月26日，口腔潰瘍基本消失，但腹瀉，舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡，苔薄黃微膩，脈弦數(shù)。婦科檢查：部分小潰瘍面已收口，大的潰瘍面明顯縮小?！　∩戏綏d子減量至10g，加山藥20g，白術(shù)20g?！　∪\：2010年1月10日，口腔潰瘍已消失，舌質(zhì)轉(zhuǎn)為正常，脈弦略數(shù)

3、。婦科檢查：左側(cè)大陰唇近會(huì)陰部潰瘍面結(jié)痂，余皆陰性。　　上方加芡實(shí)20g，黃連10g，續(xù)服10劑而愈?！　?討論　　白塞氏綜合征（Bechet'sdisease，BD）又稱眼、口、生殖器綜合征，是一種原因不明的以細(xì)小血管炎為病理基礎(chǔ)的慢性進(jìn)行性多系統(tǒng)損害疾病，臨床少見(jiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與自身免疫功能有關(guān)，因此ENA多肽抗體檢測(cè)可協(xié)助診斷。由于實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特異性，故其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，其中口腔、生殖器、皮膚及眼部等4個(gè)部位中至少有3個(gè)部位發(fā)病，并呈慢性反復(fù)發(fā)作，即可確診。但對(duì)不典型者診斷較難。祖國(guó)醫(yī)學(xué)則稱之為狐惑病，認(rèn)為是濕熱化生蟲(chóng)毒所致，蟲(chóng)毒上蝕咽喉，下蝕前后二陰，則見(jiàn)

4、咽喉、前后二陰潰瘍。治則為清熱化濕、和中解毒?！　№n教授認(rèn)為此病屬心肝二經(jīng)有熱所致?！秲?nèi)經(jīng)》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，《靈樞·經(jīng)脈》云：“肝足厥陰之脈……循股陰，入毛中，環(huán)陰器”，故心火上炎，則見(jiàn)口舌糜爛；肝經(jīng)濕熱下注，侵蝕外陰，則見(jiàn)外陰潰爛。治療上則立清熱瀉火解毒，益氣扶正之大法，以梔子、雙花、連翹清熱瀉火解毒，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，更以桔梗、蘆根排膿，龍骨吸濕斂瘡，促進(jìn)瘡瘍愈合，并配合黨參、黃芪、五味子、麥冬、白芍益氣養(yǎng)陰扶正之中藥，意在扶助機(jī)體正氣，增加機(jī)體的免疫力，同時(shí)予以院內(nèi)制劑宮頸粉外用，療效肯定?！　　　『?jiǎn)介：　　韓延華，女，（1952-），漢族，黑龍江哈爾濱人，教授

5、，博士生導(dǎo)師，研究方向：月經(jīng)病、生殖障礙性疾病的研究