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《抗酸桿菌痰涂片檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室生物安全》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、抗酸桿菌痰涂片檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室生物安全石曉霞(吉林省東遼縣結(jié)核病防治所吉林東遼136600)【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)44-0452-02抗酸桿蘭痰涂片檢驗(yàn)作為對(duì)傳染性肺結(jié)核的診斷手段比X線診斷準(zhǔn)確性高;作為實(shí)驗(yàn)方法,技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,容易標(biāo)準(zhǔn)化和完成操作;其投入設(shè)備少、成木低;從收到標(biāo)木到報(bào)告結(jié)果的時(shí)間短,能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)涂陽患者的治療效果,被我國(guó)設(shè)為結(jié)核病控制項(xiàng)目的主要實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法。但結(jié)核分枝桿菌(抗酸桿菌)為二類高致病性病原菌,其自身的生物學(xué)特性使其容易在實(shí)驗(yàn)室造成對(duì)工作人員及相關(guān)人員的感染和環(huán)境的污
2、染,形成對(duì)公眾的傷害,操作結(jié)核分枝桿蘭的實(shí)驗(yàn)室人員結(jié)核病發(fā)病率比其他人群高三倍,因此抗酸桿菌痰涂片檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室安全問題己經(jīng)成為當(dāng)前結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室必須關(guān)注的問題目前,在市、縣、鄉(xiāng)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)沒有建立BSL-2實(shí)驗(yàn)室的情況下,就更好地保障實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題,木人根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),談一些粗淺的看法。實(shí)驗(yàn)室的生物安全工作的開展應(yīng)遵循科學(xué)合理、安全首位、軟件在先、嚴(yán)格管理、遠(yuǎn)離病原、預(yù)防為主、使用方便、厲行節(jié)約的原則,具體實(shí)施如下.?實(shí)驗(yàn)室首先要配備必須的安全設(shè)施:1)有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室,室內(nèi)有上下水,通風(fēng)良好;2)室內(nèi)設(shè)通風(fēng)柜、高壓滅菌器、紫外線燈、廢物桶
3、、感應(yīng)水龍頭;3)標(biāo)木的收集、涂片、染色、鏡檢、登記和涂片的儲(chǔ)存應(yīng)在各自獨(dú)立的區(qū)域;4)設(shè)有獨(dú)立生物咳痰室,內(nèi)設(shè)紫外線燈(按1.5W每立方米計(jì)算),每個(gè)病人咳痰后必須打開紫外線燈滅菌,如果沒有此設(shè)施,要叮囑病人在遠(yuǎn)離人群的開放空間留取標(biāo)木,防止肺結(jié)核病人咳漱產(chǎn)生的結(jié)核桿菌氣溶膠造成對(duì)人的傳播及對(duì)環(huán)境的污染。其次要做好個(gè)人防護(hù),實(shí)驗(yàn)室工作人員要配備一次性聚氯乙烯手套、一次性帽子、口罩、鞋套和防護(hù)服。第三要使用以下消毒劑:5%的苯酚溶液、75%的灑精、甲醛、2%的戊二醛及2%的乙醛溶液。在操作環(huán)節(jié)上,嚴(yán)格遵守以下方法和措施:實(shí)驗(yàn)前首先要用紫外線燈將操作臺(tái)面及室內(nèi)
4、照射一小吋,工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須穿好防護(hù)服、戴上U罩、手套、鞋套,病檢查有無破損;女檢驗(yàn)員長(zhǎng)發(fā)束在帽內(nèi);操作人員在操作吋應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)化操作程序(SOP);在實(shí)驗(yàn)過程中,禁止?-切與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動(dòng),保證集中精力完成操作;在操作過程中,要警惕分枝桿菌氣溶膠的產(chǎn)生,涂片操作要小心謹(jǐn)慎,動(dòng)作輕緩,固定和染色操作時(shí)產(chǎn)生氣溶膠的幾率較大,Allen Bw實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,樣品熱固定不能殺火所有涂片標(biāo)本中的結(jié)核桿菌,若涂片長(zhǎng)吋間暴露在高溫中,殘留活菌減少,并僅見于涂片厚的部分,從而提高熱固定吋痰液對(duì)細(xì)菌的保護(hù)作用,新鮮痰液粘滯度越人,加熱
5、固定吋對(duì)細(xì)菌的保護(hù)作用越強(qiáng),為避免此風(fēng)險(xiǎn),操作人員要做到雙手伸入操作臺(tái)操作,面部通過通風(fēng)柜的玻璃與操作臺(tái)面隔開(在操作過程只利用通風(fēng)柜的屏障功能);完成涂片后立即染色,若不能及時(shí)染色涂片,應(yīng)浸泡在2%乙醛溶液中,不可以將涂片暴露在空氣中,涂片在空氣中暴露的吋間越長(zhǎng),感染的機(jī)會(huì)越大,這是操作者尤其需要注意的問題;另外涂片不能涂抹太厚尤其是新鮮痰液;經(jīng)過染色的結(jié)核分枝桿菌己不能存活。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,所有物品歸放原位,標(biāo)本盒及其他廢棄物放入5%的苯酚溶液廢物桶中,涂片用鑷子夾取放入儲(chǔ)存柜內(nèi),用5%的苯酚溶液擦拭玻片夾、放置標(biāo)本的搪瓷盒、臺(tái)面,鑷子放在75%的酒精中浸泡
6、,關(guān)上通風(fēng)柜的玻璃窗,打開通風(fēng)枳紫外線燈;操作人員在實(shí)驗(yàn)室近門處依次脫掉帽子、防護(hù)服、鞋套、手套裝入高壓火菌袋,用肥皂洗手,流水沖洗;出門后打開室內(nèi)紫外線燈,關(guān)好門;兩小吋后關(guān)閉紫外線燈、例行安全檢查后關(guān)閉門窗離開;一次性手套、帽子、鞋套、過期的涂片和經(jīng)過24小時(shí)浸泡的廢棄物經(jīng)高壓火菌后按醫(yī)療垃圾處理;高壓火菌吋采用生物或化學(xué)指示劑以確保火菌效果;防護(hù)服在每次實(shí)驗(yàn)完畢后均需高壓火菌。為確保實(shí)驗(yàn)室生物安全,還要建立建全規(guī)章制度并嚴(yán)格遵守。規(guī)章制度主要強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面:1)操作人員上崗前必須經(jīng)過嚴(yán)格的生物安全培訓(xùn)。2)實(shí)驗(yàn)室管理方面,應(yīng)嚴(yán)格限制非實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入實(shí)
7、驗(yàn)室,減少實(shí)驗(yàn)室內(nèi)外感染的機(jī)會(huì),實(shí)驗(yàn)室必須保持肅靜,操作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室盡量避免攜帶非必須物品,實(shí)驗(yàn)臺(tái)上不放置任何與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品,禁止吸煙、飲食及用嘴濕潤(rùn)筆或標(biāo)簽等,不要用手撫摸頭面部。3)制定實(shí)驗(yàn)室和咳痰室定期消毒制度。4>制定操作員定期肺部檢查制度。除建立健全規(guī)章制度外,還要制定實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案,包括防水、防火、意外暴露的處理及污染消毒等。總之,實(shí)驗(yàn)室生物安全不僅涉及操作人員自身安全,還涉及他人健康,所以這個(gè)問題必須引起我們高度重視,以便更好地保障結(jié)核病控制項(xiàng)0的實(shí)施成果。