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1、癲癇所致精神障礙的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析浙江省紹興市第七人民醫(yī)院精神科312000摘要：目的：探究癲癇所致精神病障礙的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：選擇我院2013年1月至2014年10月收治的76例癲癇所致精祌障礙患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，在常規(guī)的藥物治療基礎(chǔ)上對(duì)照組采用一般護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加上健康教育、興奮躁動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率為92.1%,對(duì)照組為52.6%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)于癲癇所致精神障礙患者，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給健康教育、心理護(hù)理等可以提高患者對(duì)
2、于護(hù)理滿意程度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：癲癇精神障礙；臨床護(hù)理；護(hù)理滿意率癲癇所致的精祌障礙是一種臨床常見疾病，給患者及家屬帶來極大的生活負(fù)擔(dān)。由于癲癇所致的精神障礙疾病特殊，長(zhǎng)期用藥治療并不理想［1］。癲癇所致精神病患者在發(fā)作時(shí)患者的自制能力比較差，因此對(duì)護(hù)理的要求比較高。傳統(tǒng)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足，因此我們?cè)诖颂接懓d癇所致精祌障礙的護(hù)理要點(diǎn)，旨在為以后的護(hù)理工作提供參考。1.資料與方法1.1一般臨床資料我院2013年1月至2014年10月收治的76例癲癇所致精神障礙患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。所有患者均符合中國(guó)精神障礙分類與
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版的規(guī)定。觀察組男性患者22例，女性16例，年齡范圍19?63歲。癲癇發(fā)作類型：強(qiáng)直性大發(fā)作7例，失神發(fā)作10例，強(qiáng)直性陣攣發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)展5例，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作4例，強(qiáng)直性發(fā)展8例，強(qiáng)直陣攣與失身發(fā)作混合4例。對(duì)照組男性患者20例，女性18例，年齡范圍19?65歲。癲癇發(fā)作類型：強(qiáng)直性大發(fā)作9例，失神發(fā)作11例，強(qiáng)直性陣攣發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)展7例，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作3例，強(qiáng)直性發(fā)展6例，強(qiáng)直陣攣與失身發(fā)作混合2例。兩組患者一般資料采用無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)具冇組間可比性。1.2方法兩組均給予一般抗癲癇藥物治療。對(duì)照組采用
4、常規(guī)的護(hù)理，首先是軀體護(hù)理。①抽搐護(hù)理，由于患者在剛住院吋發(fā)生抽搐的頻率較快，后果比較嚴(yán)重，因此在患者的入院初期給予24h特護(hù)，并且限制患者的活動(dòng)范圍。主要負(fù)責(zé)患者生活避免患者在危險(xiǎn)的地方逗留比如開水房以及衛(wèi)生間等，要求患者盡量臥床休息減少運(yùn)動(dòng)，等到可以抽搐次數(shù)控制好后，加人患者的活動(dòng)范圍可以適當(dāng)參加集體的娛樂活動(dòng)［2］?；颊甙l(fā)生抽搐后會(huì)口吐白沫、大小便失禁等癥狀，所以護(hù)理人員要擠壓患處防止患者咬傷，并且擦拭U腔分泌物，更換干浄的衣物。②睡眠護(hù)理。在藥物治療的基礎(chǔ)上要保證患者的睡眠環(huán)境，減少患者日間睡眠吋間，睡前避免食用或者飲用刺激物品。可以在
5、睡前給予患者溫水泡腳，耐心引導(dǎo)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。③飲食護(hù)理。對(duì)于飲食量少及無飲食欲望的患者，護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)整食譜，避免患者使用辛辣、油膩等食物。④藥物副反應(yīng)護(hù)理。精神類藥物經(jīng)常會(huì)引起流涎和肌張力增高、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙等不良反應(yīng)，此吋護(hù)理人員要及吋匯報(bào)醫(yī)師并采取相應(yīng)的處理措施。觀察組：①心理護(hù)理。在心理護(hù)理中，掌握溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系取得患者充分信任最很重要。在患者入院吋向患者接受住院環(huán)境和設(shè)施,減少陌生感和壓迫感。在與患者的溝通中要輕聲細(xì)語，正確運(yùn)用就恰當(dāng)?shù)恼Z言從而引發(fā)患者正性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。切忌用簡(jiǎn)單生硬的語言刺激患者
6、，及時(shí)患者處于興奮急躁的狀態(tài)也要耐心向患者解釋，不可對(duì)患者人盧呼喊，要輕聲說明情況使得患者感受被尊重，感受到溫暖。對(duì)于恐懼、焦慮的患者要給予患者心理輔導(dǎo)，耐心傾聽患者的講述，鼓勵(lì)患者適當(dāng)宣泄不良情緒，積極面對(duì)疾病［3］。②興奮躁動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行接觸吋，要多給予積極正面的態(tài)度，多給予患者表揚(yáng)，善于給予患者積極的引導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力。防止其他患者給予挑逗，禁止用刺激性語言和患者進(jìn)行交流，避免患者興奮增高。要進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，防止患者爬高或者逃跑。及時(shí)控制興奮癥狀，按吋服藥，盡量縮短興奮吋程，防止過度興奮誘發(fā)癲癇。③健康教育。患者情況穩(wěn)定后護(hù)士要
7、給予患者適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使得患者充分了解疾病特點(diǎn)、誘發(fā)原因以及注意事項(xiàng)等，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于將要出院的患者要給予患者和家屬同吋教育,提示家屬妥善保管藥品，出院后注意盡量刺激患者，按時(shí)規(guī)律休息，并定期冋院復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度，滿意情況采用自制調(diào)查表,滿分為100分，>85分為滿意，>70分為?一般滿意，<70分為不滿意。1.4數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理后，觀察
8、組38例患者中滿意18例，一般滿意17例，不滿意3例，滿意率為92.1%;對(duì)照組滿意11例，一般滿意9例，不滿意18例，滿意率為52.6%,兩組比較差
