癲癇所致精神障礙患者的臨床護(hù)理體會

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1、癲癇所致精神障礙患者的臨床護(hù)理體會癲癇作為一種常見疾病,是由于大腦異?；虺掷m(xù)性過度放電所產(chǎn)生的一種病理性表現(xiàn),長期發(fā)展會產(chǎn)生癲癇所導(dǎo)致的精神障礙,臨床通常指患者精神障礙與癲癇同時(shí)存在,該類精神障礙疾病與癲癇存在著特殊的病理聯(lián)系,其好發(fā)群體多為青壯年,性格內(nèi)向、孤僻等是癲癇患者的日常表現(xiàn),當(dāng)癲癇急性發(fā)作帶來的精神障礙發(fā)病時(shí),患者表現(xiàn)暴動不安、妄想等,容易產(chǎn)生患者的自身軀體實(shí)質(zhì)性損傷,對患者的生活、工作學(xué)習(xí)等帶來巨大的麻煩[1]。該次研究通過對本院26例癲癇精神障礙患者進(jìn)行臨床護(hù)理分析,改善護(hù)理質(zhì)量,以便為日后臨床護(hù)理提供理論依據(jù)及資料,提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選

2、取本院2012~2014年因癲癇所致精神障礙收治入院的患者26例作為研究對象,其中男14例、女12例,年齡18~74歲,平均年齡(39.3±10.2)歲,所有患者在入院前均接受相關(guān)院內(nèi)檢查,檢查結(jié)果經(jīng)臨床確診為癲癇所引起的精神障礙性疾病?；颊咭蚣毙园l(fā)作入院16例,因小發(fā)作入院10例。1.2方法1.2.1對所有患者實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理,同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其中包括精神護(hù)理、舒適護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等全方位的護(hù)理模式,觀察患者病情及病程的變化,做好臨床護(hù)理記錄,要求責(zé)任護(hù)士認(rèn)真總結(jié)護(hù)理體會。1.2.2護(hù)理分析及護(hù)理措施①基礎(chǔ)護(hù)理:癲癇患者由于疾病的特殊性,護(hù)理人員應(yīng)對患者做好臨床基礎(chǔ)護(hù)理,遵醫(yī)

3、囑實(shí)施相對應(yīng)的臨床措施,按時(shí)按量進(jìn)行藥物治療,做好臨床護(hù)理記錄等。②預(yù)防癲癇發(fā)作:護(hù)理人員要熟悉癲癇發(fā)作的誘因,常見誘因有:過度疲勞、長期持續(xù)壓力、精神及強(qiáng)聲音等刺激性事物、睡眠欠佳和患者突然停用抗癲癇藥物等均易引發(fā)不同程度的癲癇發(fā)作,所以對于癲癇患者的護(hù)理,首先應(yīng)詢問家屬患者的基本情況,同時(shí)對患者病情有一定了解,熟知相關(guān)誘因,在護(hù)理工作中要避免誘因,及時(shí)預(yù)防和治療癲癇及其引發(fā)的精神障礙疾病的發(fā)作[2]。③安全及生活護(hù)理:癲癇患者對于病室選擇更應(yīng)該注意,盡量與其他患者分開,避免產(chǎn)生爭吵及受到刺激導(dǎo)致疾病發(fā)作;癲癇患者的病床應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,如床欄、束縛帶、壓舌板等,臨床上應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作,積

4、極進(jìn)行病室巡查,及時(shí)觀察患者的病情狀況,如遇癲癇發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療并通知主治醫(yī)生,使用壓舌板防止患者咬傷舌頭,同時(shí)讓患者側(cè)臥,松開衣物束縛,適當(dāng)對患者四肢進(jìn)行控制,還應(yīng)注意防止患者抽搐及嘔吐導(dǎo)致的窒息或誤吸等,意識清醒前應(yīng)安排專人進(jìn)行照料,指導(dǎo)患者完全清醒。④心理精神護(hù)理:癲癇患者較其他類型患者更易產(chǎn)生負(fù)性情緒,癲癇為慢性疾病,長期的疾病痛苦讓患者大多為冷漠、孤僻等性格,特別當(dāng)其精神障礙發(fā)生時(shí),易產(chǎn)生抑郁、焦慮、躁動甚至自殺自殘傾向,所以對于此類患者應(yīng)該加強(qiáng)臨床精神心理護(hù)理,積極同患者溝通交流,了解其興趣愛好,注意態(tài)度語氣等,切忌不能刺激患者,在不違背原則的情況下盡量滿足患者的要求,與患者建

5、立良好的醫(yī)患關(guān)系,讓患者感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛。⑤藥物護(hù)理:由于患者病癥特殊性,護(hù)理人員應(yīng)完善臨床用藥護(hù)理,遵醫(yī)囑按時(shí)按量發(fā)藥并確?；颊哒_服藥,如發(fā)生藥物不良反應(yīng)則應(yīng)及時(shí)告訴主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施,同時(shí)應(yīng)叮囑患者及其家屬,切忌出現(xiàn)停藥、漏藥等用藥錯(cuò)誤,進(jìn)行教育宣傳,說明按時(shí)按量服藥的重要性[3]。⑥飲食護(hù)理:臨床應(yīng)確保患者正確營養(yǎng)飲食,進(jìn)食高熱量易于消化的食物,切忌辛辣,多食蔬菜水果及清淡食物,適當(dāng)飲水,保證機(jī)體水分的充足,患者癲癇發(fā)作時(shí)意識模糊,為防止患者誤吸窒息,應(yīng)禁止喝水及飲食;意識恢復(fù)后,可讓患者進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。⑦健康教育:對患者及其家屬應(yīng)及時(shí)做好健康宣傳,講解疾病的有關(guān)

6、知識,同時(shí)還要說明該類疾病患者在日常應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng),讓患者及家屬有所準(zhǔn)備,積極的對抗疾病,配合臨床治療。1.2.3根據(jù)患者的臨床護(hù)理記錄及護(hù)士的護(hù)理體會,對其進(jìn)行總計(jì)歸納,分析問題原因,探討護(hù)理解決措施。2結(jié)果2.126例患者的臨床精神表現(xiàn)幻想、妄想8例、人格分裂2例、狂躁4例、抑郁5例、其他7例,臨床患者情緒波動較大,容易因興奮躁動等導(dǎo)致自殘或者造成他人的身體損傷,患者無理要求多,難以與其溝通交流,好動好爭吵,經(jīng)常發(fā)生口角爭吵。2.226例患者病情狀況住院期間所有患者均有大小不一的癲癇發(fā)作,其中大發(fā)作7例,小發(fā)作10例,兩者混合型發(fā)作9例,患者發(fā)作時(shí)均伴有精神障礙癥狀。隨臨床治療2個(gè)

7、療程后,患者的病情均有所好轉(zhuǎn),發(fā)病頻率減少。3小結(jié)臨床護(hù)理模式由傳統(tǒng)護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膬?yōu)質(zhì)護(hù)理,尤其對于癲癇帶有精神障礙的患者,更加要注意護(hù)理工作,對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理工作,從生理、心理及住院患者等各個(gè)方面對患者進(jìn)行治療護(hù)理,同時(shí)做好健康宣傳,使患者自覺積極配合臨床治療,醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該熟悉了解患者基本情況,才能更好的與患者進(jìn)行交流,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,可促進(jìn)患者的病程及提高治療效果,同時(shí)提升臨床護(hù)理的質(zhì)量。綜上所述,對因