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1、奧扎格雷聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗塞的療效觀察李淑萍(黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團公司總醫(yī)院黑龍江鶴崗154100)【摘要】目的：探究依達拉奉與奧扎格雷聯(lián)合用于急性腦梗塞的治療效果。方法：擇取2013年1月到2015年12月這兩年間于筆者所在醫(yī)院行急性腦梗塞治療的50例患者，按照臨床用藥分組：單用依達拉奉的25例患者在對照組，聯(lián)用奧扎格雷的25例患者在研究組。兩組療效作組間對比。結果：研宄組在臨床總有效率、評分、指數上均要優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學有差異(P<0.05)。結論：聯(lián)用依達拉奉與奧扎格雷可以有效改善患者缺損的神經功能，提高臨床療效?！娟P鍵詞】奧扎格雷；急性腦梗塞；祌經功能缺損；依達
2、拉奉；療效【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)20-0037-02作為祌經內科中具有代表性的腦血管疾病，急性腦梗塞多發(fā)于中老年群體,其死亡率與致殘率居高不下，患者預后普遍不佳。臨床一般在腦梗塞的急性期進行溶栓治療，以此來緩解梗塞區(qū)域的神經壞死狀況，進而改善患者的預后結果。木文選擇奧扎格雷與依達拉奉兩種藥物，試探討單用依達拉奉和聯(lián)用奧扎格雷在腦梗塞治療上的治療效果。1.資料與方法1.1一般資料擇取2013年1月到2015年12月這兩年間于筆者所在醫(yī)院行急性腦梗塞治療的50例患者，按照臨床用藥分組：單用依達拉奉的25例患者在對照組，聯(lián)用
3、奧扎格雷的25例患者在研究組。研宄組：男性患者15例，女性患者10例；年齡最小60歲，最大82歲，平均(71.15±10.43)歲；病程最短1天，最長3天，平均(2.06±0.18)天。對照組：男性患者16例，女性患者9例；年齡最小61歲，最大81歲，平均(71.29±10.76)歲；病程最短1天，最長4天，平均(2.94&plUsmn;0.32)天。兩組患者就上述基本資料而言并無統(tǒng)計學差異(P〉0.05),可行統(tǒng)計學對比。1.2方法對照組單用依達拉奉，取30g溶于250mL氯化鈉液之中進行靜脈滴注；研宄組聯(lián)用依達拉奉與奧扎格雷，依達
4、拉奉用法用量與對照組相同，另取80g的奧扎格雷，使之溶于250mL氯化鈉液之中進行靜脈滴注。每日一次，連續(xù)治療一個月。1.3觀察指標為兩組患者進行評分，評分越高則神經功能缺損越嚴重。為兩組患者評定指數，分值越高則日常生活能力越好。以評分在治療前后的差異進行治療效果的判定：(1)痊愈：評分降幅在91%以上，病殘度0級；(2)顯效：評分降幅在46%到90%之間，病殘度在1到3級之間；(3)有效：評分降幅在18%到45%之間；(4)無效：評分降幅在18%以下或冇所上升?！傆行始从行?、顯效率、痊愈率之和［1】。1.4統(tǒng)計學方法參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數據均行軟件包一一
5、加以檢驗。計數資料采取(n：%)表示，并行卡方值加以檢驗。計量資料行(x-±s)表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數據，經統(tǒng)計計算為P<0.05,則表明分組效果具有明顯差異。1.結果2.1評分和指數見表1，兩組患者的評分和指數在治療前較為相近，統(tǒng)汁學無差異(P>0.05)；治療后，兩組均奮顯著改善，且研究組的改善程度遠遠超過對照組，統(tǒng)計學有差異(P<0.05)。表1神經功能缺損、日常生活能力評分對比(x-±s)2.討論作為一種在神經內科中冇較高發(fā)病率的疾病，急性腦梗塞具冇起病快、發(fā)病急的臨床特點，艽治療關鍵為早期的及時溶栓，否則將會導致患者預后不佳
6、，留下偏癱、失語等后遺癥。臨床治療急性腦梗塞的常規(guī)方法主要為溶栓治療，即在發(fā)病后的6小吋之內為患者使用尿激酶或氯毗格雷等藥物來活化患者受損的神經元、抗血小板凝聚、改善微循環(huán)、遏制腦水腫的繼續(xù)發(fā)展［2】。當然，對于許多腦梗塞患者而言，這些基礎治療的效果是不夠理想的，患者很可能再次復發(fā)腦梗塞，這時就需要使用新型藥物來治療腦梗塞并預防腦梗塞的復發(fā)。依達拉奉與奧扎格雷便是兩種可以滿足上述需求的新型藥物：依達拉奉作為抗氧化劑，可以清除羥自由基，抑制腦組織發(fā)生氧化應激反應與過氧化反應，減少花生四烯酸的分泌，阻斷腦水腫的繼續(xù)發(fā)展，使祌經元的凋亡受到遏制；而奧扎格雷可以抑制血栓素的合成、促進
7、前列環(huán)素的生成，具有擴張腦血管、加強腦血管灌注、抗血小板聚集、改善微循環(huán)的效果［3］。從結果中研究組(96.00%)和對照組(76.00%)的療效對比結果以及研究組遠高于對照組的評分和指數(P<0.05)可知：研究組的兩藥聯(lián)用具有“遏制病情發(fā)展”與“促進功能恢復”的雙重效果，因此在改善患者受損的神經功能、促進日常生活能力的恢復上效果更加顯著。1.結語對于急性腦梗塞，聯(lián)用奧扎格雷與依達拉奉具奮顯著療效，患者的神經功能缺損可以得到明顯的恢復，日常生活能力也會得到改善，臨床意義顯著。【參考文獻】［1】馮春花.
