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《彩色多普勒超聲對小兒腸套疊輔助診斷的臨床價值及意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲對小兒腸套疊輔助診斷的臨床價值及意義桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院【摘要】目的：探究彩色多普勒超聲對小兒腸套疊輔助診斷的臨床價值和意義。方法:選取2013年1月-2014年12月就診的小兒腸套疊病例90例為研究對象，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，對臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在木次研宄中，90例患者經(jīng)過彩色多齊勒超聲診斷儀檢查88例患者出現(xiàn)包塊，2例患者在在初次檢查中沒有檢測出來，經(jīng)過動態(tài)檢查后明確包塊位置。其中76例患者包塊位置在右上腹部，8例患者氈塊位置在下腹部,4例患者包塊位置在左側(cè)腹部。腸套疊的聲像具有一定的特征性，主要表現(xiàn)為
2、腹腔內(nèi)不均質(zhì)混合回聲團(tuán)。結(jié)論.?彩色多普勒超聲診斷對小兒腸套疊有較高的準(zhǔn)確性，能有效的反映出腸管的基木壞死情況，是當(dāng)前診斷小兒腸套疊的重要診斷方式，具有臨床推廣意義。關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；小兒腸套疊；輔助診斷；臨床價值和意義腸套疊是嬰幼兒時期常見的一種急腹癥，對患者的消極影響比較大。為了提升治療效果，必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療。彩色多普勒超聲對診斷小兒腸套疊有重要的作用，彩色多普勒超聲檢查方便快捷、無創(chuàng)、無痛、圖像典型，是目前診斷小兒腸套疊的首選檢查方法，能在第一時間診斷患者的特異性。為了探究該診斷方式的應(yīng)用效果，在木次研究中將選取2013
3、年1月-2014年12月就診的小兒腸套疊病例90例為研究對象，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，探究彩色多普勒超聲檢查的臨床效果。具體報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月-2014年12月就診的小兒腸套疊病例90例為研宄對象，其中男46例，女44例。年齡在6個月-3.5歲，平均年齡(1.5±l)歲?；颊叩呐R床表現(xiàn)為陣發(fā)哭鬧伴或不伴嘔吐及血便。90例患者中腹部塊的患者29例，血便患者39例，腹部臘腸樣包塊22例。所有患者均符合臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)。1.2診斷方法在本次研究中采用GELDGIQ400pro和百勝esaot
4、eMylabl5超聲診斷儀器，探頭頻率3.5-lOMHz。首先要患者取仰臥位，患者家屬輔助醫(yī)生按住患者的四肢，盡量穩(wěn)定患者的情緒。對患者腹部進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，確定患者腹部是否有包塊，并了解患者腸管擴(kuò)張、腹腔液及腸蠕動情況。由于邊界和周圍腸管間存在一定的聯(lián)系，采用彩色多普勒超聲檢查能在第一吋間顯示腫塊內(nèi)的血供情況。其次將其設(shè)置成低流速，選擇彩色速度標(biāo)尺2-24cm/s,壁濾波50KHz,取樣容積2mm,聲束與血流方向夾角盡量減?。☉?yīng)小于60°）。在此過程中要積極觀察腫塊及血流信號的稀疏和豐富程度，根據(jù)彩色信號的檢查情況
5、，測量血流峰值流速和阻力指數(shù)。1.結(jié)果在本次研宄中，90例患者經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷儀檢查88例患者出現(xiàn)包塊，2例患者在在初次檢查中沒冇檢測出來，經(jīng)過動態(tài)檢查后明確包塊位置。其中76例患者包塊位置在右上腹部，8例患者包塊位置在下腹部，4例患者包塊位置在左側(cè)腹部。腸套疊的聲像具奮一定的特征性，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)不均質(zhì)混合冋聲閉。包塊形態(tài)規(guī)則如下：縱切面類似“假腎征”或“套簡征”，橫斷面圖像顯示為“同心圓征”。腸套類型在主要以冋盲型為主，在右腹上部腫塊患者比較常見，直徑大約在30mm左谷。彩色多普勒超聲診斷能右效的檢測包塊內(nèi)腸系膜血管的動脈血
6、流信號，可以直接的辨別出腸管的壞死的情況。2.討論腸套疊是腸管的一部分及其鄰近的腸系膜進(jìn)人腸腔內(nèi)的一種腸梗阻，也是當(dāng)前嬰幼兒比較常見的一種病癥，對患者冇一定的不良影響。腸套疊的發(fā)病年齡主要以2歲以下患者比較多見，經(jīng)過臨床實踐證明，尤其是在2個月-1歲患者比較集中。該病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，嬰兒患者主要以原發(fā)性為主，由于嬰兒年齡比較小，容易受到多種因素的影響，導(dǎo)致病因比較復(fù)雜。彩色多普勒超聲診斷是當(dāng)前行之有效的一種診斷方式，最大特點是便捷、安全，對患者沒有消極影響，由于嬰幼兒腹壁比較薄，因此在本次研究中采用3.5-lOMHz的高頻探頭，
7、除了能更好的顯示腹部超聲圖像之外，冋吋能準(zhǔn)確的分辨腸套疊的套入部和頭部具體位置。由于嬰幼兒患者容易出現(xiàn)情緒變化大的情況，同時存在陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便的情況，嚴(yán)重的患者腹部可觸及臘腸形包塊。腸套疊多位于右上腹部,因此在臨床輔助檢查過程中必須加強對上腹部的而檢查，將其切換成高頻探頭，對病變部位進(jìn)行詳細(xì)的掃描。如果腸壁水腫情況比較嚴(yán)重，則必須考慮到套入部腸管的壞死的情況，及吋進(jìn)行手術(shù)。在本次研究中有2例患者在初次檢測過程中沒有檢查出包塊，由于彩色多普勒超聲診斷儀在檢測過程中容易受到腸道氣體和嬰幼兒自身的影響，導(dǎo)致小的腸套疊不明顯，很難被發(fā)現(xiàn)
8、。多是和患者自身情緒變化和腹部腸管擴(kuò)張冇一定的聯(lián)系，對超聲準(zhǔn)確性造成一定的影響，在第一時間內(nèi)無法檢測出包塊?；诖祟惽闆r，在臨床檢測中如果初次檢查不確診，則要結(jié)合患者的臨床資料，對患者進(jìn)行CT檢査，擴(kuò)人檢査
