探析延續(xù)護理服務(wù)對picc置管患者的護理效果

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1、探析延續(xù)護理服務(wù)對PICC置管患者的護理效果岳陽市一醫(yī)院湖南岳陽414000【摘要】目的：探討延續(xù)護理服務(wù)對PICC置管患者的護理效果。方法：以2014年3月-2016年5月我院的PICC置管患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為普通組和延續(xù)組。普通組行常規(guī)護理服務(wù)；延續(xù)組給予延續(xù)護理服務(wù)。比較兩組患者PICC置管滿意度；PICC置管時間、患者自我護理能力；PICC及時維護率、置管不良事件發(fā)生率。結(jié)果：延續(xù)組患者PICC置管滿意度顯著比普通組高，P<0.05；延續(xù)組PICC置管時間、患者自我護理能力顯著比普通組好，P<0.05；延續(xù)組PICC及時維護率明顯較高，置管不良

2、事件發(fā)生率顯著比普通組低，P<0.05。結(jié)論：延續(xù)護理服務(wù)對PICC置管患者的護理效果確切，可有效提高患者自我護理能力和及時維護率，可減少置管不良事件發(fā)生，延長置管時間，患者滿意度高，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】延續(xù)護理服務(wù)；PICC置管患者；護理效果PICC導(dǎo)管也即外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,其為目前臨床常見中心靜脈通路的一種，可降低置管并發(fā)癥的發(fā)生，成為長期患病和腫瘤患者靜脈給藥主要方式之一，但護理不周仍可出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥［1］。多數(shù)患者在出院后在家延續(xù)PICC置管操作，但缺乏有效的護理和院內(nèi)健康知識支持，出現(xiàn)并發(fā)癥的風險更高，基于此，木研究就延續(xù)護理服務(wù)對PICC置管

3、患者的護理效果進行探討，報道如下：1資料與方法1.1一般資料以2014年3月-2016年5月我院的PICC置管患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為普通組和延續(xù)組。所有患者意識清除，無合并精神疾病,均可配合木次研究。其中普通組PICC置管患者共37例，男、女患者23例、14例，年齡35-75歲，年齡均數(shù)（56.73±5.28）歲。延續(xù)組PICC置管患者共38例，男、女患者25例、13例，年齡35-74歲，年齡均數(shù)（56.58±5.17）歲。兩組患者基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計學意義1.2方法普通組行常規(guī)護理服務(wù)；延續(xù)組給予延續(xù)護理服務(wù)。（1）成

4、立延續(xù)護理小組。由護士長、科室主任醫(yī)生和PICC操作資質(zhì)護士等組成小組，分工合作，完成患者建檔、置管評估、宣教、導(dǎo)管維護等工作。（2）全程追蹤制度的建立。每位患者配置1名全程追蹤責任護士，負責患者置管全程的護理服務(wù)和知識宣教,并在出院后負責電話、上門隨訪等，以提高導(dǎo)管維護率和患者自我護理能力，減少置管并發(fā)癥發(fā)生。（3）住院期間護理。住院期間加強患者健康宣教，可通過播放PICC置管操作視頻等，使患者更清晰了解置管過程，緩解其不良情緒；加強對患者病情的評估，明確置管適應(yīng)癥和禁忌癥，確保置管安全性；完善患者個人資料的記錄，確保資料完整性和連續(xù)性；組長根據(jù)各個科室置管情況統(tǒng)一排班，指

5、導(dǎo)組員分次完成導(dǎo)管維護工作，并做好記錄；出院吋給予全面指導(dǎo)，使患者和家屬掌握置管要點和注意事項，并互相留下聯(lián)系方式，告知患者遇到問題可進行電話或其他方式咨詢。（4）出院后護理。出院后第二天進行第一次電話隨訪，后每周電話隨訪1次，可根據(jù)患者情況增減次數(shù)，隨訪內(nèi)容包括患者病情、健康行為、心理情況、并發(fā)癥情況等；其次，為患者提供門診PICC維護，確?；颊呖傻玫郊皶r、規(guī)范導(dǎo)管維護，并糾正患者不當行為，提高其自我護理能力；再者，每個季度開展一次帶管患者聯(lián)誼會，促進患者的交流和心理壓力的緩解，使患者更好了解PICC[2]。1.3觀察指標和相關(guān)標準比較兩組患者PICC置管滿意度；PICC置

6、管時間、患者自我護理能力；PICC及時維護率、置管不良事件發(fā)生率?；颊咦晕易o理能力總分100分，分數(shù)越高，自我護理能力越高。滿意率調(diào)查表在PICC置管患者出院前進行填寫，調(diào)查內(nèi)容包括對PICC置管護理人員服務(wù)態(tài)度和操作的滿意水平，分為滿意、比較滿意和不滿意［3】。1.4數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗（％表示），計量資料行t檢驗（'x±s表示）。P值低于0.05則差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1PICC置管滿意度比較延續(xù)組患者PICC置管滿意度顯著比普通組高，P<0.05。見表1.2.3PICC及吋維護率、置管不良事件發(fā)生率比較

7、延續(xù)組PICC及時維護率明顯較高，置管不良事件發(fā)生率顯著比普通組低，P<0.05o見表3.3討論延續(xù)護理服務(wù)是從院內(nèi)護理到院外護理的過渡，可為患者提供多方位院內(nèi)外護理指導(dǎo)，避免因環(huán)境轉(zhuǎn)移而終止治療或出現(xiàn)治療并發(fā)癥［4】。延續(xù)護理服務(wù)通過成立延續(xù)護理團隊，全面追蹤，建立完善PICC導(dǎo)管質(zhì)量控制體系，可為PICC置管患者提供全面?zhèn)€體化護理服務(wù)，提升其院外自我護理能力，延長置管吋間，提高導(dǎo)管按吋維護率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速病情好轉(zhuǎn)［5-6］。本研究中，普通組行常規(guī)護理服務(wù)；延續(xù)組給予延續(xù)護理服務(wù)。結(jié)果顯示，