論高血壓的非藥物治療

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1、論高血壓的非藥物治療許葒杉(東豐縣黃河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院136321)【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)48-0217-02【摘要】合理飲食是非藥物治療高血壓的重要措施之一。它包括良好的飲食習(xí)慣、限制食鹽多吃新鮮蔬菜和水果、增加鈣攝入、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，保證良好的心情也是預(yù)防和調(diào)節(jié)高血壓的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】高血壓非藥物治療高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為特征的一種臨床綜合癥，可分為原發(fā)性高血壓(約占90%)和繼發(fā)性高血壓(約占10%)患有高血壓的患者?？梢鹦?、腦、腎等重要器官發(fā)生器質(zhì)性病變，進(jìn)而威脅患者的生命。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和

2、國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)在1999年制定的高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)，將高血壓定義為：成人在沒(méi)有服用降壓藥的情況下，收縮壓大于等于140mmHg(19.7kpa)和舒張壓大于等于90mmHg(12.0kpa)即為高血壓。因此，合理使用降壓藥使血壓維持在邁當(dāng)水平，保護(hù)心、腦、腎等重要臟器免受損傷，是治療高血壓的最終目標(biāo)。非藥物治療是高血壓的基礎(chǔ)治療，應(yīng)終身進(jìn)行。除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，均應(yīng)在幵始藥物治療前首先應(yīng)用或與藥物治療同時(shí)應(yīng)用。對(duì)較中度患者應(yīng)首先提倡非藥物治療，世界衛(wèi)生組織提出健康的四大基石：合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、心理平衡。按此去做，能使高血壓和糖尿病減少一半，腦卒中減少75%

3、,腫瘤減少1/3，并使人均壽命延訟10年?？梢?jiàn)除了藥物以外還應(yīng)該改變?nèi)粘２涣嫉纳盍?xí)慣來(lái)配合治療，控制高血壓病意味著終生要改變一些飲食和生活上的不良習(xí)慣，只體內(nèi)容括以下幾個(gè)方面。一合理飲食1少鹽少油食鹽攝入應(yīng)逐步減至每日6g以下，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品，食鹽在人體內(nèi)含量過(guò)多，就會(huì)增加血容量和血液粘稠度，使血管收縮，血壓升高。據(jù)調(diào)查，吃咸魚(yú)、咸菜多的地方的人，心血管病的發(fā)病率高；吃鹽多，高血壓發(fā)病率也較高，患者成避免吃咸魚(yú)、咸菜、黃醬、火腿等咸物，如果高血壓病人出現(xiàn)心率衰竭、腎功能減退、浮腫、尿少、氣短、咳喘等情況時(shí)，應(yīng)該完全停止吃鹽；少吃肥肉及各種動(dòng)物性汕脂，控制動(dòng)物腦子，

4、魚(yú)籽等高膽固醇食物。使用汕盡量選用豆汕、花生汕、葵花籽汕等植物汕。2多吃一些新鮮的蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。3主食（米、面、雜糧）適量4增加鈣攝入適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)類等。多數(shù)研究表明，膳食鈣與血壓負(fù)相關(guān)，增加鈣的攝入可降低高鹽對(duì)血壓的影響。我國(guó)人群鈣普遍攝入不足。奶制品含鈣也較多，且易于吸收，是補(bǔ)鈣的最佳食物。此外，豆類食物及豆制品中含鈣也較多，多吃也可增加鈣的攝入二控制體重超重和肥胖是血壓升高的危險(xiǎn)因素，判斷自己體重是否正?？砂匆韵鹿剑簶?biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）一105,如身高170厘米的人標(biāo)準(zhǔn)體重為65公斤。若自己體重在標(biāo)準(zhǔn)體重正負(fù)10%以內(nèi)

5、，為正常體重。超過(guò)20%為肥胖，多項(xiàng)研究一致證實(shí)：超重或肥胖特別是軀干和腹部脂肪增加的向心性肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，即愈胖的人，愈易患高血壓病，體重或體重指數(shù)均與血壓呈顯著的正相關(guān)，與腰圍和臀圍的比例是正相關(guān)。一些研究己經(jīng)證明，在一個(gè)時(shí)間期內(nèi)體重增加者，其血壓增高也快。無(wú)論是單因素或多因素分析均證明了體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年我國(guó)幾組兒童血壓研宄也證明，體重指數(shù)也是兒童血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。無(wú)論是高血壓還是正常血壓的肥胖者，減肥均可使血壓下降，心率減慢，膽固醇和血糖含量減少。血壓也隨之下降，肥胖（超重）是發(fā)生高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，限制和減輕體重是預(yù)防和

6、治療高血壓的重要措施，適用于所奮的高血壓患者尤其是肥胖者，也是非藥物治療中效果最明顯的方法之一，冋吋也是防治蘇它疾病和延長(zhǎng)壽命的重要方法。三進(jìn)行體育鍛煉有些高血壓病人常問(wèn)，運(yùn)動(dòng)后是否會(huì)使血壓升高？實(shí)際上運(yùn)動(dòng)可以治療高血壓，一些耐力訓(xùn)練和冇氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、長(zhǎng)跑、太極拳都能降壓。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式；每周3至5次，每次30分鐘以上。四戒煙限灑不吸煙、不被動(dòng)吸煙。吸煙是個(gè)很頑固的不良慣，不易戒掉，且戒斷后易復(fù)吸，因此應(yīng)不斷地患者的戒煙效果進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化；少量飲酒對(duì)高血壓無(wú)影響，但大量飲灑肯定會(huì)使血壓升高。因此高血壓病人最好不飲酒特別是超重的高血壓患者更應(yīng)戒酒。對(duì)于一吋難以戒

7、酒者，也應(yīng)限制飲酒量。每日飲用的酒精量，男性小于20g到30g女性小于15g到20g，白灑每天少于1兩；葡萄酒每天少于4兩；黃灑每天少于半斤；啤灑每天少于1瓶；果灑每天少于4兩；孕婦不飲酒。五定期測(cè)量血壓1正常人每?jī)赡曛辽贉y(cè)量血壓1次。235歲以上成人首診測(cè)量血壓。3血壓易患人群，至少每6個(gè)月測(cè)量血壓1次。4高血壓患者定期測(cè)量血壓，一般每周1次，血壓不穩(wěn)定吋，每天測(cè)量1到2次。六減輕精神壓力，保證心情愉快，戒怒、戒躁對(duì)有明顯長(zhǎng)期精神緊張、焦慮者應(yīng)給予安慰。鼓勵(lì)蘇參加集體活動(dòng)及適度的體育鍛煉，轉(zhuǎn)移病人對(duì)疾