智力障礙（id）ppt課件

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1、智力障礙（ID）IntellectualDisabilities你心目中的智障人士？？智力障礙的定義又稱智力缺陷或精神發(fā)育遲滯，一般指的是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦發(fā)育不完全從而造成認(rèn)識(shí)活動(dòng)的持續(xù)障礙以及整個(gè)心理活動(dòng)的障礙。指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示出適應(yīng)性行為的障礙，包括發(fā)育期間（18歲以前）由于各種有害因素導(dǎo)致精神發(fā)育不全或智力遲緩，智力發(fā)育成熟后由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或老年性的智力明顯衰退。智障的流行病學(xué)根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（1985），發(fā)達(dá)國(guó)家患病率為5‰~25‰，發(fā)展中國(guó)家為46‰。1988年全國(guó)8省市0~14歲

2、兒童流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果為：該障礙總患病率為12‰，城市為7‰，農(nóng)村為14.1‰智障的分類1、輕度ID，精神病學(xué)又稱愚笨，IQ為50～70。適應(yīng)性行為輕度缺陷，早年發(fā)育較正常兒略遲緩且不象正常兒那樣活潑，對(duì)周圍事物缺乏興趣，做事或循規(guī)蹈距或動(dòng)作粗暴，言語發(fā)育略遲，抽象性詞匯掌握少，分析能力差，認(rèn)識(shí)問題膚淺，學(xué)習(xí)成績(jī)較一般，兒童能背誦課文，但不能正確運(yùn)用算術(shù)應(yīng)用題。通過特殊教育可獲得實(shí)踐技巧和實(shí)用的閱讀能力，長(zhǎng)大后可作一般性家務(wù)勞動(dòng)和簡(jiǎn)單的具體工作。遇事缺乏主見，依賴性強(qiáng)，不善于應(yīng)付外界的變化，易受他人的影響和支配，能在指導(dǎo)下適應(yīng)社會(huì)。智障的分類2、中度ID，又稱愚魯，I

3、Q為35～49。適應(yīng)性行為中度缺陷，整個(gè)發(fā)育較正常兒遲緩，語言功能發(fā)育不全，吐詞不清，詞匯貧乏，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的具體思維，抽象概念不易建立，對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差，只能認(rèn)識(shí)事物的表面和片斷現(xiàn)象，閱讀和計(jì)算方面不能取得進(jìn)步。經(jīng)過長(zhǎng)期教育和訓(xùn)練可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的人際，基本衛(wèi)生習(xí)慣，安全習(xí)慣和簡(jiǎn)單的手工技巧。智障的分類3、重度ID，又稱癡愚，IQ為20～34。適應(yīng)性行為重度缺陷，早年各方面發(fā)育遲緩，發(fā)音含糊，言語極少，自我表達(dá)能力極差，抽象概念缺乏，理解能力低下，情感幼稚，動(dòng)作十分笨拙，有一定的防衛(wèi)能力，能躲避明顯的危險(xiǎn)。經(jīng)過系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練可養(yǎng)成簡(jiǎn)單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，但生活需要他

4、人照顧，長(zhǎng)大以后可在監(jiān)督之下做些固定和最簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)。智障的分類4、極重重MR，又稱白癡，IQ低于20。適應(yīng)性行為極度缺陷，對(duì)周圍一切不理解，缺乏語言功能，最多會(huì)喊“爸”“媽”等。但并不能真正辨認(rèn)爸媽，常為無意識(shí)的嚎叫，缺乏自我保護(hù)的本能，不知躲避明顯的危險(xiǎn)，情感反應(yīng)原始，感覺和知覺明顯減退，運(yùn)動(dòng)功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走，常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作，個(gè)人生活不能處理，多數(shù)早年夭折，幸存者對(duì)手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。智障的成因1、遺傳因素染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%～10%?；蛲蛔?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類；2、產(chǎn)前損害包括宮內(nèi)感染、缺氧、理

5、化因素，如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或孕婦患病。3、分娩時(shí)產(chǎn)傷，窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血糖、核黃疸、敗血癥。4、出生后患病，包括患腦膜炎、顱外傷、腦血管意外、中毒性腦病、內(nèi)分泌障礙，如甲狀腺功能低下。智障兒童的預(yù)防初級(jí)預(yù)防①衛(wèi)生教育和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保?。ǜ呶Ｈ焉锕芾?、新生兒重癥監(jiān)護(hù)、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對(duì)胎兒發(fā)育有不利影響的藥物）；③傳染?。ú《尽⒓?xì)菌、原蟲）的免疫接種；④遺傳代謝檢查及咨詢（避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者）；⑤環(huán)境保護(hù)（防止理化污染、中毒及噪音損害）；⑥減少顱腦外傷及意外事故，正確治療腦部疾病

6、、控制癲癇發(fā)作；⑦加強(qiáng)學(xué)前教育和早期訓(xùn)練；⑧禁止對(duì)小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防ID的發(fā)生。智障兒童的預(yù)防二級(jí)預(yù)防①對(duì)高危新生兒進(jìn)行隨訪，早期發(fā)現(xiàn)疾病，給予治療，尤其應(yīng)該注意，早期營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素）供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對(duì)智力發(fā)育有良好作用；②對(duì)學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查（體格、營(yíng)養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺和聽覺）；③新生兒代謝疾病（如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥）篩查；④產(chǎn)前診斷、羊水檢查（染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾?。?。二級(jí)預(yù)防主要在于早期診斷并給予特殊處理。智障兒童的預(yù)防三級(jí)預(yù)防需要社會(huì)、學(xué)校、家庭各有面協(xié)作進(jìn)行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)ID，早期

7、干預(yù)和刺激；對(duì)家庭給以有效的幫助，保持家庭結(jié)構(gòu)完整，使ID兒童的功能有所改進(jìn)。智障兒童治療方法一、病因治療如慢性疾病、中毒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、聽力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因，使其智力部分或完全恢復(fù)。甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異?；純簯?yīng)早期診斷，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平。智障兒童治療方法二、教育培訓(xùn)訓(xùn)練和康復(fù)配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施，按年齡大小和智障的嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其達(dá)到盡可能高的智力水平。遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)（如托兒所和幼兒園）里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一